多选题根据材料，回答题一般资料：求助者，男性，28岁，公司职员。案例介绍：两年前求助者与公司同事出差，发生交通事故，两死两伤，求助者多处骨折，脾脏破裂，住院治愈半年，伤愈后上班。求助者从此不敢坐车，一坐车眼前就出现当年车祸的情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此每日骑车一个半小时到单位，有几次因为赶时间，强迫自己乘出租车，但都因害怕不得不中途下车。每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到批评，自己非常痛苦。为此不惜调动工作，但到新单位后仍摆脱不了对坐车的恐惧，甚至连春节都因不能坐火车，没回老家看父母。

【考察重点】初步诊断中的症状诊断【试题解析】抑郁、焦虑与恐惧是三种情绪症状，其区分在本套试题第1题已做详细解释。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。本题答案为ABC。
【考察重点】咨询中的资料收集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的受伤程度和性格特点案例中已有；题干中要求是“还”应该了解的资料，就是为了进行诊断和病因分析，除了已有的资料，还需要进一步搜集的；求助者有抑郁、恐惧、焦虑等情绪症状，很有必要了解其认知特点及家庭教养这两方面的情况，这对病因诊断很有价值。故答案为BC。
【考察重点】许又新的评分标准【试题解析】许又新的简易评分标准对判断神经症与可疑神经症很重要，也很适用，包括三方面内容。病程：不到3个月为短程，评分为1；3个月到1年为中程，评分为2；1年以上为长程，评分为3。精神痛苦程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分为1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人帮助或处境的改变才能摆脱，评分为2；重度，病人完全无法摆脱，评分为3。社会功能：照常工作，轻微妨碍人际关系，评分为1；中度社会功能受损者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分为2；重度社会功能受损，完全不能工作，不得不休病假或退学，或某些必要的社交交往完全回避，评分为3。总分为3，可以认为不够诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断成立，4～5分为可疑神经症。根据上述标准，本案例求助者因害怕坐车不惜调动工作、春节不能坐火车回老家看父母，社会功能受损评分为2～3分。故本题答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者伤愈后发生的症状，没有器质性病变做基础，可以排除躯体障碍。根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者心理冲突为变形冲突，病程一年半左右，记3分；精神痛苦完全无法摆脱，记3分；社会功能严重受损，记3分，总分9分，符合神经症的诊断标准。根据求助者的症状表现：害怕与处境不相称；病人痛苦，伴植物神经功能症状；对所怕处境回避，直接造成社会功能损害。因此初步诊断为恐怖性神经症。故答案选B。
【考察重点】症状的识别【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化，属于行为主义心理学的概念。行为主义认为，人的行为发生，遵循刺激(R)一反应(S)原理，各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物（环境、生活事件等）或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说，所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应（症状表现）。案例中求助者遭遇的最初刺激事件是交通事故，在这里求助者工作受到批评、没心思谈恋爱以及春节没回家看父母也引起了求助者痛苦，就是一种明确的泛化；春节没能回家看父母也是一种社会功能受损的症状。故答案为AB。
【考察重点】心理咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项的“调动工作单位”、D选项的“坚持每日上班乘出租车”虽然具体，但违反“属于心理学性质”的要求；B选项“恐惧感下降到一半左右”、C选项“不再害怕坐车”，是两个具体的、可量化的、可行的、双方可接受的目标，故答案为BC。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】阳性强化法的基本原理是行为主义理论。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。案例中求助者主要以恐惧坐车为主，可以用阳性强化法，合理安排阳性强化的程序，慢慢达到预期目标。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，求助者的恐惧情绪和焦虑情绪也可以用这种方法消除或减轻。系统脱敏疗法的基本思想是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗。从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。可用于治疗求助者对特定的事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应不适用于本案例中求助者的情况。因此本题的答案为ABC。
【考察重点】心理咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度有“求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度”六个方面，符合要求的答案为ABCD。
【考察重点】正视与处理咨询中的反复现象【试题解析】这是教材上的知识点，与本案例没有直接联系。心理过程中求助者出现反复是常见的现象。咨询师要有心理准备，要分析具体原因：有咨询中出现了失误的原因，还有是求助者遇到了新的困难，或者是改变过程中的阵痛或暂时的倒退。明确原因后可以进行针对性的处理。不包括C选项的咨询师遇到新问题。故答案为ABD。
【考察重点】咨询师应遵循的原则之保密例外【试题解析】心理咨询师对保密的理解不应该是绝对的，而存在保密例外，当存在以下情况时：当求助者的行为即将发生对自身重大伤害时，当求助者的行为即将对他人他物产生重大影响，当公检法机关工作需要了解求助者的资料等特殊情况时应当考虑保密例外，本案例中求助者轻生的想法，要考虑保密例外。因此答案是B。

两个月来，求助者想到家事就郁郁寡欢，食欲下降，经常失眠，故选A。
求助者没有出现幻觉、妄想，人格相对稳定，情绪由具体事件引起，主客观统一，故属于心理正常中的心理不健康。
时间两个多月，无泛化，属常形冲突，社会功能中度受损，一般心理问题。
咨询目标必须是可行的、可评估的、心理学的、量化的等，故选C。
该求助者人格正常，行为是由具体事件引起，无幻觉、妄想，故选CD。
该求助者主要情绪没有焦虑，主要是抑郁，故不选B,16PF对本案例意义不大。

两个月来，求助者想到家事就郁郁寡欢，食欲下降，经常失眠，故选A。
求助者没有出现幻觉、妄想，人格相对稳定，情绪由具体事件引起，主客观统一，故属于心理正常中的心理不健康。
时间两个多月，无泛化，属常形冲突，社会功能中度受损，一般心理问题。
咨询目标必须是可行的、可评估的、心理学的、量化的等，故选C。
该求助者人格正常，行为是由具体事件引起，无幻觉、妄想，故选CD。
该求助者主要情绪没有焦虑，主要是抑郁，故不选B,16PF对本案例意义不大。

两个月来，求助者想到家事就郁郁寡欢，食欲下降，经常失眠，故选A。
求助者没有出现幻觉、妄想，人格相对稳定，情绪由具体事件引起，主客观统一，故属于心理正常中的心理不健康。
时间两个多月，无泛化，属常形冲突，社会功能中度受损，一般心理问题。
咨询目标必须是可行的、可评估的、心理学的、量化的等，故选C。
该求助者人格正常，行为是由具体事件引起，无幻觉、妄想，故选CD。
该求助者主要情绪没有焦虑，主要是抑郁，故不选B,16PF对本案例意义不大。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
两个月来，求助者想到家事就郁郁寡欢，食欲下降，经常失眠，下班后不想回家，经常喝吗闷酒。

知识点： 心理诊断技能 /下诊断
病程2个月；由重大现实问题引发；社会功能轻微受损（工作无精打采，效率下降。甚至多次出现差错）；情绪泛化，诊断为严重心理问题。

心理咨询的目标应属于心理学范畴，主要涉及心理障碍、心理适应、心理发展等方面的问题。负性情绪是导致T作效率下降和躯体症状的原因，负性情绪得到改善，其他症状就会消失。与女友结婚是现实中的具体问题，不属于心理学范畴。

知识点： 心理咨询技能 /咨询目标
对于求助者请求咨询师解决母女矛盾，咨询师最好的做法还是促成母女来做咨询，将二人转化为求助者。

知识点： 心理诊断技能 /找症状
“求助者一直郁郁寡欢，心情烦躁，食欲下降，经常失眠，工作时也无精打采”症状题，找原文。

社会功能水平包括以下几个方面：与所在文化和年龄相当的社会角色和任务适应情况；应对能力及解决问题的能力；遵守社会规则和道德水准的能力；与年龄相适当的自我管理能力；保持健康和愉快的行为；维护和发展亲密人际关系的能力；承受一定的压力和心理调节的能力。BD两项属于心理问题导致的社会功能受损情况，而AC两项是导致心理问题的负性生活事件。

知识点： 心理咨询技能 /建立关系
求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等会再一定程度上影响咨询关系及咨询效果，

【考察重点】初步诊断中的症状诊断【试题解析】抑郁、焦虑与恐惧是三种情绪症状，其区分在本套试题第1题已做详细解释。因此，在技能选择题中，关于以上三者的症状识别，要仔细看案例中的相关描述。抑郁与其他情绪较易区分，焦虑和恐惧的区分不仅要看对象是否具体明确，还要看害怕的有关描述所反映的时间指向。本题答案为ABC。
【考察重点】咨询中的资料收集【试题解析】资料搜集的主要目的是为了根据症状做出诊断和进行病因分析，求助者的受伤程度和性格特点案例中已有；题干中要求是“还”应该了解的资料，就是为了进行诊断和病因分析，除了已有的资料，还需要进一步搜集的；求助者有抑郁、恐惧、焦虑等情绪症状，很有必要了解其认知特点及家庭教养这两方面的情况，这对病因诊断很有价值。故答案为BC。
【考察重点】许又新的评分标准【试题解析】许又新的简易评分标准对判断神经症与可疑神经症很重要，也很适用，包括三方面内容。病程：不到3个月为短程，评分为1；3个月到1年为中程，评分为2；1年以上为长程，评分为3。精神痛苦程度：轻度，病人自己可以主动设法摆脱，评分为1；中度，病人自己摆脱不了，需要借助别人帮助或处境的改变才能摆脱，评分为2；重度，病人完全无法摆脱，评分为3。社会功能：照常工作，轻微妨碍人际关系，评分为1；中度社会功能受损者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评分为2；重度社会功能受损，完全不能工作，不得不休病假或退学，或某些必要的社交交往完全回避，评分为3。总分为3，可以认为不够诊断为神经症。如果总分不小于6，神经症的诊断成立，4～5分为可疑神经症。根据上述标准，本案例求助者因害怕坐车不惜调动工作、春节不能坐火车回老家看父母，社会功能受损评分为2～3分。故本题答案为B。
【考察重点】初步诊断【试题解析】初步诊断的程序及依据：根据案例中求助者伤愈后发生的症状，没有器质性病变做基础，可以排除躯体障碍。根据判断心理正常与异常的三原则，该求助者主客观统一，没有幻觉、妄想等精神病性症状；对自己的问题有自知力，主动求医；可以排除精神病性障碍。该求助者心理冲突为变形冲突，病程一年半左右，记3分；精神痛苦完全无法摆脱，记3分；社会功能严重受损，记3分，总分9分，符合神经症的诊断标准。根据求助者的症状表现：害怕与处境不相称；病人痛苦，伴植物神经功能症状；对所怕处境回避，直接造成社会功能损害。因此初步诊断为恐怖性神经症。故答案选B。
【考察重点】症状的识别【试题解析】泛化又称为条件反射的泛化，属于行为主义心理学的概念。行为主义认为，人的行为发生，遵循刺激(R)一反应(S)原理，各种心理和行为反应的对象就是外在的刺激物（环境、生活事件等）或者说这些刺激物引起了这些反应。从心理咨询的症状诊断角度来说，所谓泛化指的是引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应（症状表现）。案例中求助者遭遇的最初刺激事件是交通事故，在这里求助者工作受到批评、没心思谈恋爱以及春节没回家看父母也引起了求助者痛苦，就是一种明确的泛化；春节没能回家看父母也是一种社会功能受损的症状。故答案为AB。
【考察重点】心理咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。A选项的“调动工作单位”、D选项的“坚持每日上班乘出租车”虽然具体，但违反“属于心理学性质”的要求；B选项“恐惧感下降到一半左右”、C选项“不再害怕坐车”，是两个具体的、可量化的、可行的、双方可接受的目标，故答案为BC。
【考察重点】咨询方法的选择【试题解析】阳性强化法的基本原理是行为主义理论。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。案例中求助者主要以恐惧坐车为主，可以用阳性强化法，合理安排阳性强化的程序，慢慢达到预期目标。暴露疗法是用来治疗恐惧和其他负性情绪反应的一类行为治疗方法，求助者的恐惧情绪和焦虑情绪也可以用这种方法消除或减轻。系统脱敏疗法的基本思想是让一个原可以引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗。从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。可用于治疗求助者对特定的事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。厌恶疗法是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令其厌恶的心理或生理反应不适用于本案例中求助者的情况。因此本题的答案为ABC。
【考察重点】心理咨询效果的评估维度【试题解析】咨询效果的评估维度有“求助者的自我评估、求助者社会功能恢复情况、其周围人士的评定、咨询前后心理测验结果的比较、咨询师的观察与评定、求助者症状的改善程度”六个方面，符合要求的答案为ABCD。
【考察重点】正视与处理咨询中的反复现象【试题解析】这是教材上的知识点，与本案例没有直接联系。心理过程中求助者出现反复是常见的现象。咨询师要有心理准备，要分析具体原因：有咨询中出现了失误的原因，还有是求助者遇到了新的困难，或者是改变过程中的阵痛或暂时的倒退。明确原因后可以进行针对性的处理。不包括C选项的咨询师遇到新问题。故答案为ABD。
【考察重点】咨询师应遵循的原则之保密例外【试题解析】心理咨询师对保密的理解不应该是绝对的，而存在保密例外，当存在以下情况时：当求助者的行为即将发生对自身重大伤害时，当求助者的行为即将对他人他物产生重大影响，当公检法机关工作需要了解求助者的资料等特殊情况时应当考虑保密例外，本案例中求助者轻生的想法，要考虑保密例外。因此答案是B。

两个月来，求助者想到家事就郁郁寡欢，食欲下降，经常失眠，故选A。
求助者没有出现幻觉、妄想，人格相对稳定，情绪由具体事件引起，主客观统一，故属于心理正常中的心理不健康。
时间两个多月，无泛化，属常形冲突，社会功能中度受损，一般心理问题。
咨询目标必须是可行的、可评估的、心理学的、量化的等，故选C。
该求助者人格正常，行为是由具体事件引起，无幻觉、妄想，故选CD。
该求助者主要情绪没有焦虑，主要是抑郁，故不选B,16PF对本案例意义不大。

求助者的工作记录与其当前心理问题无关，故无需了解。而求助者对家庭的看法、成长经历和身体状况与当前心理问题密切相关，是还需要了解的资料。

女友的父母以求助者年龄过大为由，坚决反对两人的婚事，导致求助者与女友因婚事问题发生激烈争吵；求助者的下属在工作中出现了重大失误，险些给公司造成巨大损失，求助者受到了总公司高层领导的批评，这两件事给求助者带来极大负性情绪和困扰，因而是求助者遭遇到的负性生活事件。而AC两项是求助者的客观现实情况，事实本身并未给求助者带来情绪困扰。

知识点： 心理咨询技能 /咨询目标
心理咨询的近期目标是解决求助者的情绪问题和认知问题，远期目标是激发求助者潜能、促进求助者的心理健康、完善和发展求助者的人格。恰当的咨询目标是改善情绪。

知识点： 心理诊断技能 /选用测验
由于求助者内向，好强，可以选用人格测验，如16PF、EPQ等。由于求助者想到家事就郁郁寡欢，心情烦躁，可以使用症状测验，比如SAS和SCL-90。

根据病与非病三原则，求助者无明显精神病性症状，自知力完整，排除精神病性问题。又因求助者心理问题由感情困扰和工作中被领导批评两个负性事件引发，内心冲突属于常形，排除神经症性心理问题。从病程和社会功能受损程度来看，求助者的心理问题超过两个月，工作效率明显下降，回避同学同事聚会，社会功能中度受损，故属于严重心理问题。

在心理诊断阶段，咨询师应该对求助者的具体问题、心理问题有了较为全面、深刻的了解，也知晓了求助者问题的原因、严重程度及持续的时间等情况，也掌握了求助者的认知、行为、情绪及个性等特点。在这种前提下，根据心理咨询的流程，就可以与求助者协商咨询方案和咨询目标。

两个月来，求助者想到家事就郁郁寡欢，食欲下降，经常失眠，故选A。
求助者没有出现幻觉、妄想，人格相对稳定，情绪由具体事件引起，主客观统一，故属于心理正常中的心理不健康。
时间两个多月，无泛化，属常形冲突，社会功能中度受损，一般心理问题。
咨询目标必须是可行的、可评估的、心理学的、量化的等，故选C。
该求助者人格正常，行为是由具体事件引起，无幻觉、妄想，故选CD。
该求助者主要情绪没有焦虑，主要是抑郁，故不选B,16PF对本案例意义不大。

两个月来，求助者想到家事就郁郁寡欢，食欲下降，经常失眠，故选A。
求助者没有出现幻觉、妄想，人格相对稳定，情绪由具体事件引起，主客观统一，故属于心理正常中的心理不健康。
时间两个多月，无泛化，属常形冲突，社会功能中度受损，一般心理问题。
咨询目标必须是可行的、可评估的、心理学的、量化的等，故选C。
该求助者人格正常，行为是由具体事件引起，无幻觉、妄想，故选CD。
该求助者主要情绪没有焦虑，主要是抑郁，故不选B,16PF对本案例意义不大。

两个月来，求助者想到家事就郁郁寡欢，食欲下降，经常失眠，故选A。
求助者没有出现幻觉、妄想，人格相对稳定，情绪由具体事件引起，主客观统一，故属于心理正常中的心理不健康。
时间两个多月，无泛化，属常形冲突，社会功能中度受损，一般心理问题。
咨询目标必须是可行的、可评估的、心理学的、量化的等，故选C。
该求助者人格正常，行为是由具体事件引起，无幻觉、妄想，故选CD。
该求助者主要情绪没有焦虑，主要是抑郁，故不选B,16PF对本案例意义不大。