单选题关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是（）A 是一种较敏感的试验B 主要检测外源凝血系统有无异常C 主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常D 主要检测因子Ⅻ有无异常E 凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

下列哪种叙述是正确的（）

• A、凝血时间较复钙时间测定敏感准确
• B、复钙时间较凝血时间测定敏感准确
• C、两者均敏感正确
• D、两者均不敏感准确

正确答案:B

第5题：

什么是凝血时间？简述其测定方法及临床意义。

正确答案: （1）测定方法：凝血时间（clottingtime，CT）测定是将静脉血离体后放入玻璃试管中，观察自采血开始至血液凝固所需的时间。本试验是反映内源凝血系统各凝血因子总的凝血状况的筛选试验。以前曾使用的玻片法和毛细管法的敏感性和特异性均差，故已停止使用，并用活化部分凝血活酶时间（APTT）或全血凝固时间（CT，试管法）替代。CT试管法参考值为4～12分钟，硅管法参考值为15～30分钟。
（2）临床意义：
①CT延长可见于较显著的因子Ⅷ、因子Ⅸ减少的血友病甲、乙，因子Ⅺ缺乏症，血管性血友病，严重的因子Ⅴ、因子Ⅹ、纤维蛋白原及凝血酶原缺乏，原发性或继发性纤溶活力增强，循环血液中抗凝物质增加等。
②CT缩短可见于血栓前状态、DIC高凝期等，亦见于血栓性疾病如心肌梗死、不稳定心绞痛、肾病综合征及高血糖、高血脂等。

第6题：

简要说明凝血酶原时间测定的临床意义。

正确答案:（1）本试验为外源性凝血系统的过筛试验。
（2）时间延长主要见于Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ因子减少，纤维蛋白原减少和抗凝物质增多。

第7题：

关于APTT测定的临床意义，正确的叙述是（）

• A、APTT结果超过正常对照10s以上为延长
• B、血友病A患者APTT大多延长
• C、纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短
• D、血栓性疾病时APTT缩短
• E、血中抗凝物质增多时APTT延长

正确答案:A,B,D,E

第8题：

凝血时间测定的临床意义何在？

正确答案:（1）延长：第Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏；；凝血酶、纤维蛋白原、Ⅴ、Ⅹ因子减少；；抗凝物质增多。
（2）缩短：DIC的高凝期；；血液高凝（血栓前状态）；；技术操作错误。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

叙述CK测定的临床意义？

正确答案:C.K主要存在于心肌、骨胳肌。
1.各种类型的进行性肌萎缩时，血清CK活性增高。神经因素引起的肌萎缩如脊髓灰质炎时，CK活性正常。
2.皮肌炎时，CK活性可轻度或中度增高。
3.急性心梗死后2～4hCK活性开始升高，可达正常上限的10倍。CK对心肌梗死诊断较AST、LDH的特异性高。但持续时间短，2～4天恢复正常。
4.病毒性心肌炎也明显升高。
5.CK升高还可见于脑血管意外、脑膜炎、甲低等患者，以及一些非疾病因素。

第17题：

测定外源性凝血系统有无障碍的试验是：（）

• A、血浆凝血酶原时间测定
• B、血浆复钙时间测定
• C、凝血酶原消耗试验
• D、出血时间测定

正确答案:A

第18题：

试述血浆凝血酶原时间测定的原理及其临床意义。

正确答案:在抗凝血浆中，加入足够量的组织凝血活酶(组织因子，TF)浸出液和适量的钙离子后，血浆凝固所需的时间即称为血浆凝血酶原时间(PT)。T测定是外源凝血系统常用的筛选试验。
(1)PT延长：超过正常对照3秒以上或PTR超过正常范围即为延长。主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X减少及纤维蛋白原的缺乏(低或无纤维蛋白原血症)；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。
(2)PT缩短：见于高凝状态(DIC早期)及血栓性疾病，如心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓及MM等。
(3)PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2.0～3.0为宜。

第19题：

关于凝血时间测定的临床意义，正确的叙述是（）。

• A、是一种较敏感的试验
• B、主要检测外源凝血系统有无异常
• C、主要检测因子Ⅰ、Ⅱ有无异常
• D、主要检测因子Ⅻ有无异常
• E、凝血时间延长主要见于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺陷者

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：