单选题女性，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞26 %，单核细胞4%。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1:320，H1:320，A1:40，B1:40。该患者很可能是（　　）。A 病毒性肠胃炎B 上呼吸道感染C 细菌性痢疾D 淋巴结炎E 伤寒（肠热症）

题目
单选题
女性，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞26 %，单核细胞4%。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1:320，H1:320，A1:40，B1:40。该患者很可能是（　　）。
A

病毒性肠胃炎

B

上呼吸道感染

C

细菌性痢疾

D

淋巴结炎

E

伤寒（肠热症）

相似考题

1.肥达反应阴性A.01：40，H1：40，A1：40，B1：40B.01：80，H1：160，A1：40，B1：40C.01：160，H1：160，A1：320，B1：40D.01：160，H1：40，A1：40，B1：320E.01：40，H1：320，A1：320，B1：320

2.患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。为明确诊断应进行的检查项目有A、血常规B、血涂片检查疟原虫C、血培养D、粪常规+培养E、肝活检F、肥达试验提示：肥达试验结果为：H1:160，O1:160，TA1:40,TB1:40,TC1:40.肥达试验结果提示A、患疟疾B、患甲型副伤寒C、患乙型副伤寒D、患丙型副伤寒E、回忆反应F、伤寒沙门菌早期感染为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行A、血培养B、骨髓培养C、尿培养D、粪培养E、胆汁培养F、痰培养血培养细菌生长，下列支持伤寒沙门菌的特征有A、涂片革兰阴性杆菌，菌体细长B、XLD琼脂平板上为中央黑色菌落C、氧化酶阴性，发酵葡萄糖，不发酵乳糖D、动力(+)E、血清凝集反应O、Hc阳性F、血清凝集反应O、Hd、Vi均为阳性入院后第7天再次取血做肥达试验，结果为H1:320,O1:320，TA1:40，TB1:40，TC1:40，下列判断正确的是A、H、O滴度增高，支持伤寒诊断B、可排除甲型副伤寒C、可排除乙型副伤寒D、可排除丙型副伤寒E、不能排除甲型副伤寒F、不能排除乙型副伤寒

3.肥达反应阴性A.O1:40,H1:40,A1:40,B1:40B.O1:80,H1:160,A1:40,B1:40C.O1:160,H1:160,A1:320,B1:40D.O1:160,H1:40,A1:40,B1:320E.O1:40,H1:320,A1:320,B1:320

4.患者男性，33岁。间歇发热2周，食欲减退，大便3?4次/日。査体:前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验:外周血白细胞低，肥达试验结果为O1:80、H1:160、A1:320、B1:40、C1:40,该患者初步诊断为A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.丙型副伤寒E.斑疹伤寒

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
伤寒临床表现为持续高热，发热原因未明，尤以缓起、呈梯形上升并持续l～2周以上者，首先应疑及伤寒的可能。脾脏肿大，自第一周末即出现。也可有肝大。腹部出现玫瑰疹，有显著的消化道症状。血液检查可见，白细胞计数偏低或正常；中性粒细胞可减少；嗜酸粒细胞减少或消失，其消长情况可作为判断病情与疗效指征之一。正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在，故通常“O”的效价在1︰80以上，“H”效价在1︰160以上，才有诊断价值。
更多“单选题女性，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×109/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞26 %，单核细胞4%。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1:320，H1:320，A1:40，B1:40。该患者很可能是（　　）。A 病毒性肠胃炎B 上呼吸道感染C 细菌性痢疾D 淋巴结炎E 伤寒（肠热症）”相关问题

  • 第1题：

    女性，22岁，体温39℃左右持续5天，纳差。体检肝、脾略肿大。血白细胞4.2×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.26，单核细胞0.04。大便中可查出少量脓球和白细胞。细菌培养阳性。生化反应试验结果为：葡萄糖分解 (+)；乳糖分解(-)；动力(+)；硫化氢试验(-)。该患者很可能患

    A．病毒性肠胃炎

    B．上呼吸道感染

    C．细菌性痢疾

    D．阿米巴痢疾

    E．伤寒


    正确答案：E
    解析：根据患者临床表现及化验结果分析，此患者可能患有伤寒。伤寒杆菌生化反应结果为：分解葡萄糖只产酸不产气；不分解乳糖；菌体有鞭毛，故动力试验阳性；硫化氢试验可为阴性也可为阳性。

  • 第2题：

    患者因发热入院，疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天、入院后14天TO 1：80、1：320；TH 1：80、1：320；PA 1：40、1：40；PB 1：40、1：20。根据此结果可诊断何病

    A、伤寒

    B、甲型副伤寒

    C、乙型副伤寒

    D、丙型副伤寒

    E、回忆反应


    参考答案：A

  • 第3题：

    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是（）。

    • A、疟疾
    • B、败血症
    • C、钩端螺旋体病
    • D、病毒性肝炎
    • E、伤寒、副伤寒

    正确答案:A

  • 第4题：

    女，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1．5×108／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞26％，单核细胞4％。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1：320。H1：320，A1：40，B1：40。该患者很可能是（）

    • A、病毒性肠胃炎
    • B、上呼吸道感染
    • C、细菌性痢疾
    • D、淋巴结炎
    • E、伤寒（肠热症）

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断（）

    • A、病毒性肝炎
    • B、伤寒，副伤寒
    • C、钩端螺旋体病
    • D、疟疾
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第6题：

    一女性患者因间歇性发热并伴寒战2周入院检查，患者发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀感，夜间体温为39～40℃。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部可见玫瑰疹。腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞。肝功能正常，外周血白细胞1.7×108/L，中性粒细胞69%，淋巴细胞27%，单核细胞4%。肥达试验结果：TO1:320，TH1:320，PA1:40，PB1:40。血培养阴性。试分析该患者可能患有何种疾病，并解释其原因。


    正确答案:该患者很可能患伤寒。
    解释：伤寒沙门菌随食物经口感染，到达小肠上部，以菌毛吸附于小肠粘膜上皮细胞表面，而后穿越小肠粘膜上皮细胞到达肠壁固有层的淋巴结内，被吞噬细胞吞噬后继续生长繁殖。部分细菌经淋巴液到达肠系膜淋巴结大量繁殖，后经胸导管进入血流引起第1次菌血症，病人出现发热、不适、全身酸痛等前驱症状。细菌随血流人骨髓、肝、脾、胆、肾等器官，被吞噬细胞吞噬后继续大量生长繁殖，再次人血引起第2次菌血症，病人表现持续高热(＞39℃)、相对缓脉、肝脾肿大、胸腹部皮肤的玫瑰疹(皮肤毛细血管被细菌栓塞所致)、外周血白细胞减少(与骨髓抑制有关)。感染的2～3周胆囊中细菌可随胆汁排至肠道，其中一部分随粪便排出体外，另一部分再次进入肠壁淋巴组织，肠壁淋巴结发生迟发型超敏反应，引起局部坏死和溃疡，肾可发生变性肿胀，血管内凝血，有时发生免疫复合物型肾小球肾炎，细菌可从尿中排出。
    机体感染伤寒沙门菌后，可相继产生IgM、IgG抗体，使得肥达试验结果TO、TH高于正常值(1:80、1:160)。

  • 第7题：

    单选题
    男性，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2天。查体：体温39℃，右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块，质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞计数15×109/L，中性粒细胞0.89。具备以下哪项条件可切开引流（）。
    A

    体温超过40℃

    B

    感染性休克

    C

    穿刺抽出脓液

    D

    血培养阳性

    E

    局部肿胀加重


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者因发热入院，疑诊为肠热症，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天TH1：80、TO1：80、PA1：40、PB1：40入院后第12天、TH1：320、TO1：320、PA1：40、PB1：20，根据此结果可诊断何种疾病？（　　）
    A

    伤寒

    B

    丙型副伤寒

    C

    乙型副伤寒

    D

    甲型副伤寒

    E

    回忆反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，33岁，间歇发热2周，食欲不振，大便3～4次／天。查体：前胸可见红色斑丘疹，左肋缘下可触及脾脏。化验：外周血白细胞低，肥达试验结果为O1：80、H1：160、A1：320、B1：40、C1：40。 根据以上症状和检查结果，该患者初步诊断为（）
    A

    伤寒

    B

    甲型副伤寒

    C

    乙型副伤寒

    D

    丙型副伤寒

    E

    斑疹伤寒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39℃-40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1．5×10/L中性粒细胞70％，淋巴细胞26％，单核细胞4％。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1：320，H1：320，A1：40，B1：40。该患者很可能是（）
    A

    病毒性肠胃炎

    B

    上呼吸道感染

    C

    细菌性痢疾

    D

    淋巴结炎

    E

    伤寒（肠热症）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断（）。
    A

    病毒性肝炎

    B

    伤寒，副伤寒

    C

    钩端螺旋体病

    D

    疟疾

    E

    败血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是（）。
    A

    疟疾

    B

    败血症

    C

    钩端螺旋体病

    D

    病毒性肝炎

    E

    伤寒、副伤寒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，22岁，体温39~C左右持续5天，纳差。体检肝、脾略肿大。血白细胞4.2×109/L，中性粒细胞O.70，淋巴细胞O.26，单核细胞0.04。大便中可查出少量脓球和白细胞。细菌培养阳性。生化反应试验结果为：葡萄糖分解（+）；乳糖分解（一）；动力（+）；硫化氢试验（一）。该患者很可能患 （ ）

    A．病毒性肠胃炎

    B．上呼吸道感染

    C．细菌性痢疾

    D．阿米巴痢疾

    E．伤寒


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者因发热入院，疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天、入院后14天TO 1：80、1：320；TH 1：80、1：320；PA 1：40、1：40；PB 1：40、1：20。根据此结果可诊断何病

    A.伤寒
    B.甲型副伤寒
    C.乙型副伤寒
    D.丙型副伤寒
    E.回忆反应

    答案：A
    解析：
    伤寒杆菌凝集价H＜1：160，O＜1：80；副伤寒凝集价A＜1：80，B＜1：80，C＜1：80伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在，当“TO”的效价＞1:80、“TH”＞1:160时有诊断意义。
    　　【该题针对“伤寒★”知识点进行考核】

  • 第15题：

    男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109／L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40，H1∶320，A1∶160，B1∶160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例最大可能的诊断（）。

    • A、病毒性肝炎
    • B、伤寒，副伤寒
    • C、钩端螺旋体病
    • D、疟疾
    • E、败血症

    正确答案:D

  • 第16题：

    张某，男，25岁。稽留高热3周，伴腹胀、腹泻。入院当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次／分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小。血常规：白细胞18.0×109/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。肥达反应：H1：320，O1：320，OXA1：80，最可能的诊断是（）

    • A、伤寒肠出血
    • B、阑尾炎穿孔
    • C、胆囊炎胆囊穿孔
    • D、阿米巴痢疾肠穿孔
    • E、伤寒肠穿孔

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞26％，单核细胞4%。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1：320，H1：320，A1：40，B1：40。该患者很可能是（）

    • A、病毒性肠胃炎
    • B、上呼吸道感染
    • C、细菌性痢疾
    • D、淋巴结炎
    • E、伤寒（肠热症）

    正确答案:E

  • 第18题：

    男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为（）

    • A、血培养
    • B、PPD试验
    • C、便培养
    • D、胸片
    • E、肥达反应

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    女性，20岁，入院前2周间歇性发热并有寒战，夜间体温39～40℃，发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀。伴恶心、呕吐，时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块，肝、脾略肿大，腹部见玫瑰疹。血白细胞1.5×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞26％，单核细胞4%。肝功正常，腹股沟穿刺获坏死性物质，伴巨噬细胞，血培养阴性，肥达试验结果：O1：320，H1：320，A1：40，B1：40。该患者很可能是（）
    A

    病毒性肠胃炎

    B

    上呼吸道感染

    C

    细菌性痢疾

    D

    淋巴结炎

    E

    伤寒（肠热症）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    张某，男，25岁。稽留高热3周，伴腹胀、腹泻。入院当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次／分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小。血常规：白细胞18.0×109/L，中性粒细胞88%，淋巴细胞12%。肥达反应：H1：320，O1：320，OXA1：80，最可能的诊断是（）
    A

    伤寒肠出血

    B

    阑尾炎穿孔

    C

    胆囊炎胆囊穿孔

    D

    阿米巴痢疾肠穿孔

    E

    伤寒肠穿孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    肥达反应阴性（　）|伤寒早期（　）|伤寒菌苗预防接种（　）|副伤寒甲（　）|副伤寒乙（　）
    A

    O1:80；H1:160；A1:40；B1:40 

    B

    O1:40；H1:40；A1:40；B1:40 

    C

    O1:160；H1:160；A1:320；B1:40 

    D

    O1:160；H1:40；A1:40；B1:320 

    E

    O1:40；H1:320；A1:320；B1:320 


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60%，杆状细胞1%，淋巴细胞39%。为确诊应做的检查为（）
    A

    血培养

    B

    PPD试验

    C

    便培养

    D

    胸片

    E

    肥达反应


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    持续性发热2周，伴腹泻，肝脾肿大，血清肥达反应H1:320，O1:320（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39℃，右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块，质韧，压痛，无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15×109/L，中性粒细胞89%。具备可切开引流条件的是（）。
    A

    体温超过40℃

    B

    感染性休克

    C

    穿刺抽出脓液

    D

    血培养阳性

    E

    局部肿块变大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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