单选题患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()A 胸部X线检查B 变应原检查C 淋巴结活检D 胸部CT检查E 肺功能检查

题目
单选题
患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()
A

胸部X线检查

B

变应原检查

C

淋巴结活检

D

胸部CT检查

E

肺功能检查


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  • 第1题:

    患儿,女,8岁,咳嗽5天,伴胸痛,体温 37.1℃,双肺未闻及啰音,血白细胞正常,X线示:右下肺片状阴影,为明确诊断,应首选哪种检测()

    A 血培养

    B 血沉

    C 冷凝集试验

    D 嗜异凝集试验

    E PPD试验


    参考答案:C

  • 第2题:

    患儿女,2岁。低热1个月,消瘦,乏力.颈淋巴结肿大,肺无啰音,出生接种过卡介苗,PPD(+++).胸片示肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是

    A.霍奇金病
    B.原发型肺结核
    C.支原体肺炎
    D.支气管淋巴结结核
    E.传染性单核细胞增多症

    答案:B
    解析:
    低热、消瘦及乏力多见于慢性消耗性疾病,结合影像学资料"肺门淋巴结肿大"及PPD(+++)提示体内有活动性肺结核,最可能的诊断为原发型肺结核。故选B。

  • 第3题:

    患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体:双肺呼吸音粗。胸部X线片:原发综合征。PPD试验(+++)。为防止感染传播,对该患儿应采取的隔离措施是()

    • A、呼吸道隔离
    • B、体液隔离
    • C、严格隔离
    • D、接触隔离
    • E、接种卡介苗

    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是()

    • A、(-)
    • B、(+)
    • C、(++)
    • D、(+++)
    • E、(++++)

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女性,45岁,主因"干咳,查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检:双肺未闻及干湿性啰音,血常规正常,PPD试验阴性Kveim试验阳性有助于下列疾病诊断()

    • A、结核病
    • B、结节病
    • C、韦氏肉芽肿
    • D、支气管肺癌
    • E、矽肺

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,3岁,因“发热、咳嗽、乏力、消瘦、盗汗15d”来诊。查体:双肺呼吸音粗。胸部X线片:原发综合征。PPD试验(+++)。为防止感染传播,对该患儿应采取的隔离措施是()
    A

    呼吸道隔离

    B

    体液隔离

    C

    严格隔离

    D

    接触隔离

    E

    接种卡介苗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿6个月,发热气喘2天,查体:38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,双肺广泛的哮鸣音和细湿啰音,为缓解症状,应加用(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,首选的检查是()
    A

    血气分析

    B

    心电图

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    2岁小儿,低热、食欲缺乏2个月,咳嗽、气喘1个月,经常规抗生素及平喘治疗无效。查体:无力体型,颈后淋巴结肿大呈串状,双肺呼吸音粗,闻及慢性哮鸣音,无湿啰音,PPD试验阳性。患儿气喘的原因是()
    A

    支气管平滑肌痉挛

    B

    支气管黏膜炎症水肿

    C

    胸腔内淋巴结肿大压迫气管

    D

    肿瘤浸润

    E

    以上都不对


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查是()
    A

    胸部X线检查

    B

    变应原检查

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT检查

    E

    肺功能检查


    正确答案: B
    解析: 据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有效的检查方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。

  • 第11题:

    多选题
    患儿3岁,1个月前出现咳嗽,近2周加重,持续发热38℃左右,并伴有夜间盗汗,疲乏无力,食欲低下,体重不增,体型消瘦,营养差。双肺上中部可闻及细湿性啰音及少许哮鸣音。胸部X线平片可见哑铃状阴影。患儿入院后护理评估的内容包括()
    A

    询问患儿卡介苗接种史

    B

    了解有无与结核病患者密切接触史

    C

    检查浅表淋巴结有无肿大

    D

    了解患儿家庭情况

    E

    评估患儿家长对本病的认知情况

    F

    了解患儿有无百日咳、麻疹等患病史


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋,查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻及哕音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++)。首选的检查是 ( )

    A.血气分析

    B.心电图

    C.淋巴结活检

    D.胸部CT检查

    E.胸部X线检查


    正确答案:E
    婴幼儿,发热>2周,查体,浅表淋巴结轻度肿大,PPD试验强阳性,示体内有活动性结核病。小儿原发性结核病中最常见者为原发型肺结核,患儿除发热外,有咳嗽喘憋等症状,也提示原发型肺结核的可能性,首选的检查应为胸部x线检查发现有无原发综合征与支气管淋巴结结核。

  • 第13题:

    患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。

    PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是
    A.(-)
    B.(+)
    C.(++)
    D.(+++)
    E.(++++)

    答案:D
    解析:
    1.此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果时间的记忆。观测PPD试验结果的时间是48~72小时。
    2.此题是记忆题,考查考生对PPD试验观测结果的判断。PPD试验硬结直径<5mm为阴性,5~9mm为(+),10~19mm为(++),≥20mm为(+++),局部除硬结外还有水疱、破溃等为(++++)。
    3.此题是简单应用题,考查考生对小儿肺结核辅助检查的选择。患儿有低热盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状,祖母最近发现肺结核,PPD试验(+++)证明有结核感染,是否为肺结核首选胸部X线检查明确诊断。

  • 第14题:

    患儿6个月,间断咳嗽3个月,低热、喘息、呼吸费力40余天,入院查体:体温37.4℃,呼吸32次/分,脉搏132次/分,血压80/50mmHg,意识清楚,精神反应可,无发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽充血。肺呼吸音粗,可闻及粗大痰鸣音及喘鸣音。胸部X线平片示粟粒样阴影,均匀分布。72小时PPD试验:红肿硬结平均直径20mm。判断该患儿72小时PPD试验的结果是()

    • A、阴性
    • B、可疑
    • C、+
    • D、++
    • E、+++
    • F、++++

    正确答案:E

  • 第15题:

    1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻罗音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验+++,首选的检查是()

    • A、血气分析
    • B、心电图
    • C、淋巴结活检
    • D、胸部CT检查
    • E、胸部X线检查

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    患儿6个月,间断咳嗽3个月,低热、喘息、呼吸费力40余天,入院查体:体温37.4℃,呼吸32次/分,脉搏132次/分,血压80/50mmHg,意识清楚,精神反应可,无发绀,全身浅表淋巴结未触及肿大,咽充血。肺呼吸音粗,可闻及粗大痰鸣音及喘鸣音。胸部X线平片示粟粒样阴影,均匀分布。72小时PPD试验:红肿硬结平均直径20mm。判断该患儿72小时PPD试验的结果是()
    A

    阴性

    B

    可疑

    C

    +

    D

    ++

    E

    +++

    F

    ++++


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    配伍题
    患儿2岁,发热咳嗽4天,一般情况可,双肺少量中小水泡音,胸片示右肺少许片状影。应给予何种治疗( )|患儿,5个月,发热气喘2天。体检:体温38.5℃,呼吸70次/分,心率140次/分,喘憋明显,两肺广泛哮鸣音和少量细湿啰音,为缓解症状,应加用( )|患儿2岁,发热咳嗽3天。查体:呼吸急促,烦躁,发绀,体温38℃,心率170次/分,呼吸60次/分,双肺可闻及密集细湿啰音及少量哮鸣音,肝肋下3cm。应给予何种治疗( )
    A

    氨苄西林

    B

    红霉素

    C

    氨茶碱

    D

    肾上腺皮质激素

    E

    毛花苷C


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿男,5个月,发热、咳嗽3天,伴气促、喘憋,精神不振。查体:体温39℃,呼吸48次/分。双肺可闻及喘鸣,基底部可闻及细湿啰音。胸片显示两肺有小片阴影。最可能的诊断的是(  )。
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    革兰阴性杆菌肺炎

    C

    呼吸道合胞病毒肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案: A
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎:由呼吸道合胞病毒所致。①多见于2岁以内,尤以2~6个月婴儿为多;②临床上除发热、咳嗽和呼吸困难外,喘憋为突出表现;③体征以喘鸣为主,肺基底部可听到细湿啰音;④严重者可发生心力衰竭。临床上包括两种类型:①毛细支气管炎:有上述临床表现,但中毒症状不严重,胸部X线以肺间质病变为主,常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎。⑦合胞病毒肺炎:病情严重,全身中毒症状较重,呼吸困难明显,肺部体征出现较早,满肺喘鸣音,基部有细湿啰音,又称喘憋性肺炎。胸部X线以小片阴影、肺纹理增多及肺气肿为常见。该男患儿的症状符合呼吸道合胞病毒肺炎的合胞病毒肺炎的临床症状,可诊断为呼吸道合胞病毒肺炎。

  • 第19题:

    单选题
    患儿男,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,双肺未闻及啰音。患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++)。为明确诊断,首选的检查是()
    A

    胸部X线检查

    B

    变应原检查

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT

    E

    肺功能检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿男,2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体:消瘦,浅表淋巴结轻度肿大,卡疤(+)。门诊做结核菌素(PPD)试验。PPD试验示硬结直径25mm,正确的判断是()
    A

    (-)

    B

    (+)

    C

    (++)

    D

    (+++)

    E

    (++++)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    1岁小孩,发热15天,咳嗽伴轻度喘憋。查体:浅表淋巴结有轻度肿大,双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++)。首选的检查是(  )。
    A

    血气分析

    B

    心电图

    C

    淋巴结活检

    D

    胸部CT检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“发热10d”来诊。多为中等热,时有高热,偶有咳嗽。查体:精神好,无卡瘢,颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1cm。胸部X线片:右上肺可见片状实变阴影,纵隔增宽(淋巴结肿大)。患儿PPD试验(++),诊断为()
    A

    原发型肺结核

    B

    急性粟粒型肺结核

    C

    纵隔淋巴瘤

    D

    潜伏结核感染

    E

    肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析