单选题患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（）A 应激性溃疡B 消化性溃疡出血C 反流性食管炎出血D 食管胃底静脉曲张破裂出血E 急性胃黏膜损伤

题目
单选题
患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（）
A

应激性溃疡

B

消化性溃疡出血

C

反流性食管炎出血

D

食管胃底静脉曲张破裂出血

E

急性胃黏膜损伤

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1.患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次/分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是A、应激性溃疡B、消化性溃疡出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜损伤

2.患者，男性，50岁，突然大量呕血，既往无腹痛病史，查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，血压90／50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32．0×1012／L，血红蛋白70g／L，白细胞6．5×109／L。最可能的诊断是A．食管胃底静脉破裂出血B．胃癌出血C．应激性溃疡出血D．胆道出血E．肝破裂出血

3.患者男性.50岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：BP 100/60mmHg，P 95次／分，肝、脾未触及。该患者出血的原因最可能是A、应激性溃疡B、消化性溃疡出血C、反流性食管炎出血D、食管胃底静脉曲张破裂出血E、急性胃黏膜损伤

4.50岁男性，进质硬食物后突发喷射状呕血900ml，色红，既往患者慢性肝病史，查体：心率120次/分，血压：85/50mmHg，脾大、腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是A.消化性溃疡出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性糜烂性胃炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.反流性食管炎出血

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  • 第1题：

    女,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,上腹不适,隐痛,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约8kg。查体:上腹部轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(–),大便潜血(＋)。此患者首先怀疑诊断为

    A、慢性萎缩性胃炎

    B、食管静脉曲张破裂出血

    C、胃癌伴出血

    D、应激性溃疡出血

    E、消化性溃疡出血


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是

    A.应激性溃疡
    B.消化性溃疡出血
    C.反流性食管炎出血
    D.食管胃底静脉曲张破裂出血
    E.急性胃黏膜损伤

    答案：E
    解析：
    根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。

  • 第3题：

    呕血常见的原因有（）

    • A、消化性溃疡
    • B、食管和胃底静脉曲张破裂出血
    • C、应激性溃疡
    • D、急性出血性胆管炎
    • E、急性胃黏膜出血

    正确答案:A,B,E

  • 第4题：

    患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟"上消化道出血"急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是（）

    • A、消化性溃疡
    • B、肝硬化食管静脉曲张破裂出血
    • C、急性糜烂性胃炎
    • D、胃黏膜脱垂
    • E、食管-贲门撕裂症

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，48岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约1Okg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（　）

    • A、胃癌
    • B、食管静脉曲张破裂出血
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、应激性溃疡出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体：血压100/60mmHg，脉搏95次／分，肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是（）
    A

    应激性溃疡

    B

    消化性溃疡出血

    C

    反流性食管炎出血

    D

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    E

    急性胃黏膜损伤


    正确答案： A
    解析： 根据题干信息，无明显应激源，排除A;患者既往无溃疡、肝病史，可初步排除B、D;患者无典型的反流症状，如烧心、反酸和嗳气，排除C;患者因饮酒后出现呕血多为酒精损伤胃黏膜而引起的急性出血。故正确答案为E。

  • 第7题：

    单选题
    男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）
    A

    消化性溃疡出血

    B

    胆道出血

    C

    急性胃黏膜病变出血

    D

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    E

    胃癌出血


    正确答案： C
    解析： BP80/50mmHg，呕血，排暗红色稀便，提示出血部位在幽门以上，且出血量大；巩膜黄染，肝脾未触及，移动性浊音（+），则考虑肝硬化；肝硬化时门静脉高压可出现腹水，还可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。

  • 第8题：

    单选题
    50岁男性，进质硬食物后突发喷射状呕血900ml，色红，既往患者慢性肝病史，查体：心率120次／分，血压：85/50mmHg，脾大、腹部移动性浊音阳性。引起该患者消化道出血的病因最可能是（）
    A

    消化性溃疡出血

    B

    食管静脉曲张破裂出血

    C

    急性糜烂性胃炎出血

    D

    食管贲门黏膜撕裂综合征

    E

    反流性食管炎出血


    正确答案： C
    解析： 有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非甾体类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。

  • 第9题：

    多选题
    呕血常见的原因有（）
    A

    消化性溃疡

    B

    食管和胃底静脉曲张破裂出血

    C

    应激性溃疡

    D

    急性出血性胆管炎

    E

    急性胃黏膜出血


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    张先生，45岁。昨晚饮白酒500ml后，出现呕血来急诊。护理体检：血压105/60mmHg，脉搏90次／分，肝脾未触及，既往无其他病史。该病人最可能的诊断是

    A.急性糜烂性胃炎
    B.胃溃疡
    C.十二指肠溃疡
    D.反流性食管炎
    E.食管胃底部静脉曲张破裂

    答案：A
    解析：
    病人无规律的上腹痛，饮酒后出现呕血为急性可能性最大。

  • 第11题：

    患者，女性，52岁。有慢性肝病史8年。1小时前突然呕血，量约1000ml。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分。患者出血的原因最可能是

    A:急性糜烂出血性胃炎
    B:食管胃底静脉曲张破裂出血
    C:消化性溃疡出血
    D:反流性食管炎出血
    E:应激性溃疡

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）

    • A、慢性萎缩性胃炎
    • B、胃癌
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、应激性溃疡出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（）

    • A、慢性萎缩性胃炎
    • B、胃癌
    • C、食管静脉曲张破裂出血
    • D、应激性溃疡出血
    • E、消化性溃疡出血

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）

    • A、消化性溃疡出血
    • B、胆道出血
    • C、急性胃黏膜病变出血
    • D、食管胃底静脉曲张破裂出血
    • E、胃癌出血

    正确答案:D

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，50岁。突然大量呕血，既往无腹痛病史，查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，血压90/50mmHg，肝未触及，脾大，肋下4cm，化验：红细胞32.0×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞6.5×109/L，最可能的诊断是（　　）。
    A

    腮道出血

    B

    食管胃底静脉破裂出血

    C

    应激性溃疡出血

    D

    胃癌出血

    E

    肝破裂出血


    正确答案： C
    解析：
    该患者突然大量呕血，血红蛋白减少，血压降低，提示存在消化道出血，其中最常见的是食管胃底静脉破裂出血。

  • 第16题：

    单选题
    患者男，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为（）
    A

    慢性萎缩性胃炎

    B

    胃癌

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    应激性溃疡出血

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，46岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先怀疑诊断为（）。
    A

    慢性萎缩性胃炎

    B

    胃癌

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    应激性溃疡出血

    E

    消化性溃疡出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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