单选题患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）A 溶血性链球菌B 葡萄球菌C 厌氧菌D 肺炎链球菌E 克雷伯菌F 流感杆菌

题目
单选题
患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）
A

溶血性链球菌

B

葡萄球菌

C

厌氧菌

D

肺炎链球菌

E

克雷伯菌

F

流感杆菌

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1.患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。 如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌E、克雷伯菌F、流感杆菌

2.患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。 最可能的诊断是（）A、咽旁脓肿B、智齿冠周炎C、扁桃体脓肿D、脓性下颌下炎E、扁桃体恶性肿瘤F、扁桃体周围脓肿

3.患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如出现败血症，治疗错误的是（）A、于最隆起处切开排脓B、全身支持治疗C、应用皮质激素D、早期、大剂量联合应用抗生素E、细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素F、等细菌培养结束后再选用抗生素

4.患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如病情进一步发展，可能出现的并发症有哪些（）A、咽旁脓肿B、喉水肿C、颈部坏死性筋膜炎D、坏死性纵隔炎E、颈内静脉血栓F、化脓性淋巴结炎G、败血症或脓毒血症

更多“患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及（）

    • A、翼内肌
    • B、翼外肌
    • C、咬肌
    • D、咽上缩肌
    • E、咽下缩肌
    • F、以上均不对

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者，男性，35岁。咽痛、发热伴头痛5天。自行口服抗生素治疗，现发热及头痛较发病时无明显减轻，咽痛加剧并有吞咽困难，语声含糊。检查：体温37．8℃，脉搏82次／分，血压120／80mmHg，心肺未见明显异常。咽黏膜充血，左侧扁桃体充血，腭舌弓充血，上方隆起明显并有触痛，间接喉镜检查会厌无明显异常。目前最重要的治疗是什么？


    正确答案:治疗：切开排脓（答穿刺抽脓或行扁桃体切除术亦正确）。

  • 第3题：

    多选题
    患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。为进一步明确诊断，应行哪项检查（）
    A

    穿刺

    B

    口外超声

    C

    口内超声

    D

    活检

    E

    细菌培养及药敏试验

    F

    以上均不对


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，错误的是（）
    A

    起病急，病情重，体温高达40～41℃

    B

    白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上

    C

    黏膜、皮肤淤血点

    D

    病情继续发展可出现感染性休克

    E

    神志改变

    F

    脓血症的热型多为稽留热


    正确答案： D
    解析： 临床表现有高热，黏膜、皮肤淤血点，感染性休克、神志改变，实验室检查见白细胞计数明显增高。脓血症的热型多为弛张热型。

  • 第5题：

    多选题
    患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）
    A

    喉水肿

    B

    Homner综合征

    C

    严重出血

    D

    咽后脓肿

    E

    血栓性静脉炎

    F

    脓毒血症


    正确答案： A,F
    解析： 炎症向周围扩散，穿破咽后间隙，可发生咽后脓肿；向下蔓延，可发生喉水肿，迅速出现呼吸困难；若颈动脉感染溃破，可发生致命性大出血；侵犯交感神经时可出现Homner综合征；如颈静脉受到侵犯还可发生血栓性静脉炎或脓毒血症。

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。作为确诊依据的检查是（）。
    A

    颈部CT

    B

    颈部B超

    C

    颈侧位X线检查

    D

    血常规检查

    E

    脓肿穿刺抽脓

    F

    以上均不对


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）

    • A、溶血性链球菌
    • B、葡萄球菌
    • C、厌氧菌
    • D、肺炎链球菌
    • E、克雷伯菌
    • F、流感杆菌

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。 如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是（）
    A

    溶血性链球菌

    B

    葡萄球菌

    C

    厌氧菌

    D

    肺炎链球菌

    E

    克雷伯菌

    F

    流感杆菌


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是（）
    A

    咽旁脓肿

    B

    智齿冠周炎

    C

    扁桃体周围脓肿

    D

    白血病性咽峡炎

    E

    咽旁肿瘤

    F

    咽后脓肿


    正确答案： E
    解析： 咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症，表现为咽痛及颈部疼痛。通常患侧颈部下颌下区肿胀，触之坚硬。

  • 第10题：

    问答题
    患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。 该病人的初步诊断是什么？诊依据？

    正确答案： 急性扁桃体炎。
    依据：咽痛伴发热3天，查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，42岁，因咽痛4日，伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛，程度较剧烈，吞咽时尤为明显，伴发热，但无声嘶及呼吸困难。临床检查见：一般情况可，无明显呼吸困难，说话时似口中含物；左侧腭舌弓显著充血隆起，扁桃体不大，被推向内下方。如出现败血症，治疗错误的是（）
    A

    于最隆起处切开排脓

    B

    全身支持治疗

    C

    应用皮质激素

    D

    早期、大剂量联合应用抗生素

    E

    细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素

    F

    等细菌培养结束后再选用抗生素


    正确答案： F
    解析： 败血症的治疗包括处理原发感染灶、早期大剂量联合应用抗生素及适量的皮质激素，根据细菌培养及药敏试验的结果及时调整敏感抗生素，而不能等待细菌培养结果后再选用抗生素。

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