多选题男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病()A肺结核B转移瘤C支气管扩张D肺血管炎E支气管肺泡细胞癌F弥漫性泛细支气管炎G特发性肺

题目
多选题
男性,21岁,以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月,痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰,伴有鼻塞、流涕,服"感冒药"后好转,之后反复出现上述症状,1个月前出现痰中带血来诊。查体:体温39℃,呼吸24次/分,眼结膜略充血,双下肺可闻及少许湿啰音。血常规:WBC13.4×109/L,N85.8%,结核抗体(+),痰找抗酸杆菌(-)。胸片示双肺中下野多发结节影。该患者的胸片表现可见于下列哪些疾病()
A

肺结核

B

转移瘤

C

支气管扩张

D

肺血管炎

E

支气管肺泡细胞癌

F

弥漫性泛细支气管炎

G

特发性肺纤维化

H

隐源性机化性肺炎

I

肺栓塞

J

COPDK.病毒性肺炎


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参考答案和解析
正确答案: J,E
解析: 急性血行播散性肺结核表现为大小、密度、分布三均匀的结节影,慢性血行播散性肺结核在X线上表现多为大小不等、形态不一的多发结节影。支气管肺泡细胞癌分为结节型和弥漫型,弥漫型为两肺大小不等的结节状播散灶,边界清楚,密度较高,部分可融合成片状。转移瘤是肺内多发性结节影最常见的原因。肺血管炎及DPB亦可表现为肺内结节影。