多选题关于ACE抑制剂说法不正确的是（）A肾功能不全者无需停药B早期肾功能损害者适用C对血钾无明显影响D不会降低死亡率E可改善心室重塑

题目
多选题
关于ACE抑制剂说法不正确的是（）
A

肾功能不全者无需停药

B

早期肾功能损害者适用

C

对血钾无明显影响

D

不会降低死亡率

E

可改善心室重塑

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1.单选题临床ACEI抑制剂最常见的不良反应是（）A 高血钾B 低血钾C 直立性低血压D 不可逆性肝功能损伤E 干咳

2.单选题男性，40岁，突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示"房颤"。要转为窦性心律治疗首选（）A 异搏定B 阿替洛尔C 西地兰D 心律平E 氟卡尼

3.单选题长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生（）A 高血压脑病B 腔隙性脑梗塞C 脑血栓形成D 脑出血E 脑水肿

4.单选题急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）A 谷草转氨酶B 乳酸脱氢酶C 肌钙蛋白D 谷丙转氨酶E 肌酸激酶

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  • 第1题：

    单选题
    恶化型劳力性心绞痛是（）
    A

    劳力性心绞痛病程在1个月以内

    B

    劳力性心绞痛临床特点1个月以上无变化

    C

    同等程度劳累所诱发的胸痛发作次数增加、严重程度加重及持续时间延长

    D

    劳力性心绞痛病程在3个月以内

    E

    劳力性心绞痛临床特点3个月以上无变化根据ISFC/WHO对缺血性心脏病的分类


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    女性，60岁，冠心病心梗患者，行PCI，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压80／60mmHg，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次／分，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）
    A

    心包压塞

    B

    肺栓塞

    C

    脑出血

    D

    心肌梗死

    E

    主动脉夹层


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是（）
    A

    β受体阻滞剂起效较迅速，强力，但孙心肌收缩力，房室传导均有抑制

    B

    钙拮抗剂（CCB.降压起效快而强力，剂量与疗效呈正相关关系

    C

    C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（AB降压作用起效缓慢，一般在6～8周时才达到最大作用，但作用持续时间能达到24小时以上

    D

    血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）降压起效缓慢，逐渐增强，在3～4周时达最大作用

    E

    利尿降压药起效平稳，缓慢，作用持久，服药2～3周后作用达高峰，痛风患者禁用


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）
    A

    输液过快

    B

    抗生素过敏

    C

    风湿活动

    D

    上呼吸道感染

    E

    细菌性心内膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    风湿性心脏瓣膜病患者，因持续低～中度发热1个月入院，查体：T37.5℃，HR92次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖区闻舒张期隆隆样杂音和4/6级收缩期期杂音，双肺底闻及细湿啰音。该患者住院期间突然心悸、呼吸困难，查体：HR110次／分，律不齐，心尖收缩期杂音减弱为3/6级，双肺湿啰音增多，急查超声心动图示二尖瓣前叶收缩期甩入左心房，二尖瓣反流重度，最可能是发生了（）
    A

    二尖瓣脱垂

    B

    二尖瓣腱索断裂

    C

    二尖瓣穿孔

    D

    肺部感染加重诱发急性左心衰

    E

    呼吸道痰栓


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    试述动脉粥样硬化的易患因素。

    正确答案： 动脉粥样硬化的易患因素有以下几个方面：（1）年龄、性别：40岁以上中、老年人及男性多见，女性于绝经期后发病迅速增多。（2）高脂血症：总胆固醇（TC.、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL），特别是氧化的低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白（VLDL）增高，高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A降低，均属易患因素。（3）血压：收缩压和舒张压增高都与本病相关。（4）吸烟。（5）糖尿病和糖耐量异常。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    心得安作用是（）
    A

    减弱心肌收缩力

    B

    降低心脏前负荷

    C

    降低心脏后负荷

    D

    降低心脏前后负荷

    E

    降低心脏后负荷及增加心肌刺激


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    猝死抢救时，最先进行的基础心肺复苏包括（）
    A

    气管插管

    B

    胸外按压

    C

    除颤复律

    D

    心脏起搏

    E

    肾上腺素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。呼吸衰竭患者气管插管或气管切开的适应证是（）
    A

    通气严重不足

    B

    呼吸道分泌物潴留

    C

    神志改变

    D

    上述情况经常规治疗无效

    E

    心律失常

    F

    咳嗽和吞咽反射明显减弱

    G

    咳嗽和吞咽反射增强

    H

    压差减少，血压降低

    I

    脉搏细数

    J

    口唇发绀

    K

    呼吸频率增快


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    扩张型心肌病的治疗原则是（）
    A

    针对急性心力衰竭和各种心律失常进行治疗

    B

    早期使用抗生素

    C

    早期使用糖皮质激素

    D

    早期大剂量使用非甾体类抗炎药物

    E

    大剂量洋地黄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导患者心脏杂音最可能的原因是（）
    A

    风湿性主动脉瓣狭窄

    B

    退行性主动脉瓣狭窄

    C

    风湿性主动脉瓣关闭不全

    D

    退行性主动脉瓣关闭不全

    E

    梅毒性主动脉瓣狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    利多卡因维持量是（）
    A

    1～4mg／分

    B

    10～20mg／分

    C

    4～8mg／分

    D

    <10mg／分

    E

    1～10mg／分


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    主动脉瓣狭窄可见于（）
    A

    心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导

    B

    心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音

    C

    收缩期喷射性杂音

    D

    高调，叹气样，递减型舒张早期杂音

    E

    第二心音肺动脉瓣成分增强


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    肺癌

    E

    支气管扩张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是（）
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    心肌活检

    D

    X线胸片

    E

    左心导管及心血管造影


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）
    A

    利多卡因静脉注射

    B

    胺碘酮静脉注射

    C

    维拉帕米静脉注射

    D

    非同步直流电复律

    E

    同步直流电复律


    正确答案： D
    解析： 患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。

  • 第17题：

    单选题
    女性，30岁，心悸、气短、下肢水肿1年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心3／6级收缩期吹风样杂音，肝肋下3cm，X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是（）
    A

    风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    B

    急性心肌炎

    C

    急性心包炎

    D

    肥厚型梗阻性心肌病

    E

    原发性扩张型心肌病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是（）
    A

    卡托普利

    B

    普萘洛尔

    C

    硝苯地平

    D

    氢氯噻嗪

    E

    哌唑嗪


    正确答案： A
    解析： 硝苯地平可舒张冠脉，也舒张外周小动脉，主要用于心绞痛、高血压、肺动脉高压的治疗。卡托普利尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死后的高血压患者。高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。普萘洛尔用于各种程度的原发性高血压，可作为抗高血压的首选药单独应用，对高血压伴有心绞痛、偏头痛、焦虑症等选用β受体拮抗药较为合适。普萘洛尔降低血流量及肾小球滤过率，高血压伴有肾病及老年患者应用时应适当减量。氢氯噻嗪是治疗高血压的基础用药之一，多与其他降压药合用。

  • 第19题：

    单选题
    单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降见于（）
    A

    克山病

    B

    围生期心肌病

    C

    肥厚型心肌病

    D

    限制型心肌病

    E

    致心律失常型右室心肌病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    在扩张型心肌病长期治疗中，最适合与利尿剂合用的药物是（）
    A

    阿司匹林

    B

    洋地黄

    C

    胺碘酮

    D

    β受体阻滞剂

    E

    螺内酯（安体舒通）


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）
    A

    缩窄性心包炎

    B

    房间隔缺损

    C

    先天性主动脉瓣狭窄

    D

    风湿性二尖瓣关闭不全

    E

    陈旧性心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    判断题
    90％的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    心室颤动时下述最有效措施是（）
    A

    人工呼吸

    B

    电除颤

    C

    心内注射肾上腺素

    D

    静注利多卡因

    E

    胸外心脏按压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下述各项中不符合心脏压塞表现的是（）
    A

    呼吸困难

    B

    血压下降或休克

    C

    奇脉

    D

    颈静脉怒张

    E

    脉压增大


    正确答案： A
    解析： 发生心脏压塞时，心脏舒张明显受限，左心搏血量明显下降，致使外周动脉压下降，脉压缩小。脉压增大是错误的。

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