单选题患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）A 风湿性心脏病B 克山病C 病毒性心肌炎D 冠状动脉粥样硬化性心脏病E 先天性心脏病

题目
单选题
患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律失常，肝大。首先应考虑（）
A

风湿性心脏病

B

克山病

C

病毒性心肌炎

D

冠状动脉粥样硬化性心脏病

E

先天性心脏病

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1.单选题室性早搏宽大畸形的QRS波群前为（）A 无相关的P波或提早出现的P波B 无窦性P波C 有逆行性的P波D 有窦性P波E 有提早出现的P波

2.单选题急性心包炎胸痛的特点是（）A 前俯位时加重B 前俯位时减轻C 深呼吸时减轻D 疼痛不放射到其他部位E 随渗液量增多而加重

3.单选题高血压病最严重的病变是（）A 左心室肥大B 颗粒性固缩肾C 脑软化D 脑出血E 视网膜出血

4.单选题急性肺水肿抢救时不宜选用（）A 依那普利B 吗啡C 呋塞米D 硝普钠E 氨茶碱

更多“患者男性，30岁，长期居住在东北的缺硒山，区。近3年出现心悸、气短伴双下肢水肿。体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    以下用于长Q-T间期综合征的药物是（）
    A

    利多卡因

    B

    莫雷西嗪

    C

    胺碘酮

    D

    美西律

    E

    奎尼丁


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律（）
    A

    同步直流电复律

    B

    补钾补镁

    C

    给胺碘酮

    D

    给心律平

    E

    异搏定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）
    A

    经皮球囊二尖瓣成形术

    B

    人工瓣膜置换术

    C

    洋地黄治疗

    D

    利尿剂治疗

    E

    避免重体力活动，定期随诊


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    慢性主动脉瓣关闭不全的晚期表现为（）
    A

    右心室衰竭

    B

    左心室衰竭

    C

    晕厥

    D

    全心衰竭

    E

    心绞痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（）
    A

    心动过缓

    B

    心动过快

    C

    病态窦房结综合征

    D

    外周血管病

    E

    房室传导阻滞


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是（）
    A

    保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺激

    B

    保持CO2潴留对颈动脉体化学感受器刺激

    C

    保持缺O2对呼吸中枢的刺激

    D

    保持CO2对呼吸中枢的刺激

    E

    保持缺O2及CO2潴留对中枢的刺激


    正确答案： B
    解析： 当PaCO2逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO2降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。

  • 第7题：

    单选题
    男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／1，中性粒细胞0.90，核左移。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    葡萄球菌肺炎

    D

    克雷伯杆菌肺炎

    E

    支原体肺炎


    正确答案： D
    解析： 患者为年轻男性，淋雨后出现高热，急性起病，咳铁锈色痰。查体可见口角疱疹，右肺实变体征，伴有血象明显增高，考虑为肺炎链球菌肺炎。

  • 第8题：

    单选题
    下列有关窦房结的描述，不正确的是（）
    A

    是心脏正常窦性心律的起搏点

    B

    位于上腔静脉人口与右心房后壁的交界处

    C

    长10～20mm，宽2～3mm

    D

    冲动在P细胞形成后，通过T细胞传导至窦房结以外的心房组织

    E

    窦房结动脉起源于右冠状动脉者占40%，起源于左冠状动脉回旋支者占60%


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，35岁。刺激性干咳，受寒冷刺激加重，伴气促。每天晚间，清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素，头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片：心肺无异常，WBC11×109／L。为明确诊断，下列哪项检查意义最大（）
    A

    血常规及嗜酸性粒细胞检查

    B

    常规肺通气功能检查

    C

    支气管舒张试验或激发试验

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    胸片和CT检查


    正确答案： D
    解析： 结合病史，考虑患者可能为咳嗽变异性哮喘，为明确诊断应该做肺通气功能检查，如通气功能下降，应做支气管舒张试验，如通气功能正常，需行支气管激发试验。

  • 第10题：

    单选题
    奇脉见于（）
    A

    左心功能不全

    B

    大量心包积液

    C

    房颤

    D

    肥厚型梗阻性心肌病

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为（）
    A

    阵发性房性心动过速

    B

    心房扑动

    C

    快速型心房颤动

    D

    缓慢型心房颤动

    E

    紊乱性房性心动过速


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）
    A

    出血性脑卒中

    B

    主动脉夹层

    C

    年龄大于75岁

    D

    头皮血肿

    E

    严重肾功能不全


    正确答案： A
    解析： 有出血、出血倾向或既往出血史、大于75岁、严重肝肾功能不全、活动性消化性溃疡、血压过高、新近手术创口未愈为溶栓禁忌证。

  • 第13题：

    单选题
    关于心功能分级说法错误的是（）
    A

    是根据患者自觉活动能力划分的

    B

    此分级方案简便易行

    C

    缺点是过于简单不全面

    D

    可大体反应病情严重程度

    E

    心功能分为四级


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    关于房室交界区性逸搏错误的是（）
    A

    与房室交界区自律性增高有关

    B

    是一种生理保护机制

    C

    房室传导阻滞时可出现

    D

    与迷走神经张力增高有关

    E

    显著窦性心动过缓时可出现


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    急性渗出性心包炎特异性体征是（）
    A

    心扩大

    B

    心包压塞症

    C

    心包摩擦音

    D

    颈静脉怒张

    E

    奇脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，27岁，体检时发现心率52次／分，律齐，心电图显示窦性心动过缓，根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是（）
    A

    休息30分钟

    B

    短时间快速蹲立运动

    C

    深吸气

    D

    深呼气

    E

    左侧卧位


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    维拉帕米应用正确的是（）
    A

    5mg，10～15分钟静推

    B

    5mg快速静推

    C

    10mg快速静推

    D

    5mg，2～3分钟内静推

    E

    10mg，5分钟内静推


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    男性，50岁，左膝髌骨骨折内固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷气短，伴有胸痛，出冷汗。查体：血压80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心电图示SⅠQⅢTⅢ、V1～V3T波倒置，动脉血气分析示低氧血症。溶栓治疗的绝对禁忌证包括（）
    A

    2周内的大手术

    B

    2个月内缺血性脑卒中

    C

    活动性出血

    D

    近期自发性颅内出血

    E

    10天内的胃肠道出血

    F

    15天内的严重创伤


    正确答案： C,F
    解析： 活动性出血和近期颅内出血为绝对禁忌证，近期手术、外伤等为相对禁忌证。

  • 第20题：

    单选题
    男性，70岁，风湿性心脏病，心力衰竭多年，一直服用地高辛与呋塞米，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室性期前收缩二联律，血清K+3.0mmol／L，Na+135mmol／L，Cl96mmol／L，尿素氮6.0mmol／L，地高辛浓度2.5ng／ml，该病人室性早搏的最可能原因是（）
    A

    呼吸道感染

    B

    洋地黄过量

    C

    电解质紊乱

    D

    老年人

    E

    肾功能减退


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩为进一步确诊应进行的检查是（）
    A

    血沉

    B

    动态心电图

    C

    超声心动图

    D

    X线胸片

    E

    心肌酶谱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    舒张性心力衰竭左心室射血分数（LVEF）一般是（）
    A

    ≥60％

    B

    ≥50％

    C

    ≥40％

    D

    ≥30％

    E

    ≥70％


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    动脉粥样硬化的特点包括（）
    A

    纤维组织增生和钙质沉着

    B

    局部有脂质和复合糖类积聚

    C

    斑块破裂，局部血栓形成

    D

    动脉中层的逐渐退变

    E

    继发性病变有斑块内出血


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。若选用降压药物，下列哪种为最佳（）
    A

    美托洛尔（倍他洛克）

    B

    复方降压片

    C

    氨氯地平

    D

    卡托普利（开博通）

    E

    双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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