单选题治疗方案宜采用（　　）。A 扩弓B 邻面去釉C 拔除四个第一前磨牙D 拔除上颌两个第一前磨牙、下颌两个第二前磨牙E 口外唇弓推上磨牙向后

第1题：

患者，女性，12岁，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反，间隙不足，下切牙Ⅰ度拥挤。

此病例的拔牙方案为
A.拔除四颗第一前磨牙
B.拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙
C.拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙
D.仅拔除上颌两颗第一前磨牙
E.仅拔除下颌两颗中切牙

答案：A

解析：

3.该题是一道临床治疗题目。根据提供的信息，上前牙Ⅲ度拥挤，治疗应采用减数拔牙矫治方案。后牙中性，为了保持牙列的对称性，应选择对称性拔牙方案，所以问题11应选答案A。问题12第一阶段初始弓丝选择依据主要是考查考生对弓丝应用原则的理解和掌握，一般是从软丝到硬丝，从细丝到粗丝，从圆丝到方丝。问题13主要是了解考生是否掌握错畸形矫治的重点，支抗控制得当才能保证解决上颌Ⅲ度拥挤，建立上下颌之间良好的尖窝锁结关系，保证牙列的美观和功能。

第2题：

第3题：

男，12岁，恒牙，磨牙远中尖对尖。上颌略前突，下颌略后缩，U1-SN107° L1-MP96°，ANB5°，上下牙弓Ⅱ度拥挤，前牙Ⅱ度深覆，采用拔牙矫正。

治疗方案宜采用
A.扩弓
B.邻面去釉
C.拔除4个第一前磨牙
D.拔除上颌2个第一前磨牙、下颌2个第二前磨牙
E.口外唇弓推上磨牙向后

答案：C

解析：

1.磨牙中性关系，前牙拥挤说明是安氏Ⅰ类错，FH-MP是下颌平面角，代表下颌体的陡度，也反映面部的高度，在恒牙期的均值是32.1°，39°说明是高角。

2.可尽量多内收上下前牙，改善前突牙弓及前突面型。

4.应该是0.018澳丝，这种弓丝的硬度与弹性之间趋于平衡且应力衰减极慢，可迅速打开咬合。

5.Ⅱ类错，下颌磨牙拥挤度达到Ⅰ类关系，因此上颌强支抗，下颌中支抗，上颌解除拥挤，内收上前牙。

6.高脚病例应该注意垂直高度控制，不宜颌间牵引，否则加重高脚倾向。

第4题：

患者，女，12岁，恒基本中性，上前牙Ⅲ度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反，间隙不足，下切牙Ⅰ度拥挤。此病例的拔牙方案为（）

• A、拔除四颗第一前磨牙
• B、拔除上颌两颗第一前磨牙及下颌两颗第二前磨牙
• C、拔除上颌两颗第二前磨牙及下颌两颗第一前磨牙
• D、仅拔除上颌两颗第一前磨牙
• E、仅拔除下颌两颗中切牙

第5题：

患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌4+4和下4+4颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。如不进行正颌外科治疗，欲使用正畸牙齿移动达到治疗目的，需如何进行拔牙设计（）。

• A、拔除四个第一前磨牙
• B、拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第二前磨牙
• C、拔除下颌两个第一前磨牙和上颌两个第二前磨牙
• D、拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第三磨牙
• E、不拔牙

第6题：

患者，女性，13岁，要求矫治"虎牙"。检查：磨牙中性关系，上牙弓拥挤9mm，下牙弓拥挤7mm，前牙覆覆盖Ⅱ度，直面型，下颌均角。此患者最佳治疗方案为（）

• A、不拔牙矫治
• B、拔除四颗第一前磨牙
• C、拔除四颗第二前磨牙
• D、拔除上颌两颗第一前磨牙
• E、拔除上颌两颗第一前磨牙，下颌两颗第二前磨牙

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。

如不进行正颌外科治疗，欲使用正畸牙齿移动达到治疗目的，需如何进行拔牙设计
A.不拔牙
B.拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第三磨牙
C.拔除下颌两个第一前磨牙和上颌两个第二前磨牙
D.拔除四个第一前磨牙
E.拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第二前磨牙

第14题：

女，16岁，恒牙列，磨牙中性关系，双侧后牙反，上颌牙列6mm拥挤，下颌牙列拥挤5mm，覆2mm，覆盖3mm，牙弓狭窄、面型较窄长。X线投影测量结果SNA82°、SNB80°、U1-SN105°、L1-MP91°、MP-SN38°。

进一步的矫治方案宜选择
A.拔除4个第一前磨牙
B.拔除上颌第一、下颌第二前磨牙
C.拔除4个第二前磨牙
D.拔除上颌第二、下颌第一前磨牙
E.邻面去釉质

答案：C

解析：

1.牙弓狭窄，双侧后牙反，可能为口呼吸习惯造成，而口呼吸一般见于鼻咽癌疾患引起。

第15题：

患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆盖2mm，上颌和下颌开，磨牙轻度Ⅲ类关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141.5°，下颌支高度偏短。4个第三磨牙阻生。有吮指习惯。如进行常规固定正畸治疗，需如何进行拔牙设计（）

• A、拔除4个第一前磨牙
• B、拔除上颌2个第一前磨牙和下颌两个第二前磨牙
• C、拔除下颌2个第一前磨牙和上颌两个第二前磨牙
• D、拔除上颌2个第一前磨牙和下颌两个第三磨牙
• E、拔除4个第三磨牙

第16题：

患者，女，15岁，颏部发育差，唇前突闭合不全，面下1／3高度偏大，覆盖9mm，磨牙完全远中关系，上前牙前突，前牙开，ANB6°，4个第三磨牙牙胚存在，位置正常对此患者的拔牙设计为（）

• A、拔除四个第一前磨牙
• B、拔除四个第二前磨牙
• C、拔除两个上颌第一前磨牙和两个下颌第二前磨牙
• D、拔除两个上颌第二前磨牙和两个下颌第一前磨牙
• E、拔除两个上颌第一前磨牙和两个上颌第二恒磨牙

第17题：

下列牙齿拔除时最易断根的是哪一个（）

• A、下颌第一前磨牙
• B、上颌第一前磨牙
• C、下颌第二前磨牙
• D、上颌第二前磨牙
• E、均差不多

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：