单选题患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳

题目
单选题
患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。患者开始出现的神志不清，共济失调，尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的（）
A

Wernicke脑病

B

亚急性脊髓联合变性

C

急性酒精中毒

D

脑桥中央髓鞘溶解症

E

Korsakoff综合征

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1.患者，女，70岁。因头痛、头晕、视物模糊入院就诊，在安静状态下测其血压为l65／95mmH9，其他检查结果均无异常。该患者最有可能的诊断为A.脑出血B.冠心病C.脑膜炎D.脑瘤E.原发性高血压

2.患者，男，18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（ ） A.头部 B.腋下 C.腹股沟 D.手心 E.足底

3.患者，男，l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，体温39.5℃。医嘱：乙醇拭浴。 乙醇拭浴时，冰袋不宜放置在患者的（）。A.头部 B.腋下 C.腹股沟 D.手心 E.足底

4.患者，女性，20岁。未婚，因白带过多前往妇科就诊，遇一男性医生坐诊，遂决定要求一位女性医生为其检查，医院正确的做法是()。A.医院拒绝了该患者的要求B.医院同意患者要求，尊重患者自主权C.医院告知患者为其保密D.请一位女护士为其检查E.医院同意患者要求并附加条件

更多“患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L”相关问题

  • 第1题：

    李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。

    来院后，我们首先考虑的是什么疾病
    A.慢性乙醇中毒
    B.戒断综合征
    C.korsakoff综合征
    D.急性乙醇中毒
    E.急性甲醇中毒

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，在聚餐饮酒后3小时于凌晨出现头痛，头晕，乏力，意识模糊，呼吸急促，眼前有闪光影，到医院就诊，眼底检查可见视神经乳头水肿，血气分析为代谢性酸中毒。

    此时考虑患者为

    A、乙醇中毒
    B、甲醇中毒
    C、苯中毒
    D、甲醛中毒
    E、正已烷中毒

    答案：B
    解析：
    甲醇与乙醇中毒临床表现相似，但乙醇中毒一般不会引起视神经乳头的水肿。

  • 第3题：

    患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？


    正确答案: 输血前准备：
    （1）备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
    （2）取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。
    应确认如下内容：
    ①血液无过期；
    ②血袋完整无破漏和裂缝；
    ③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；
    ④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。
    （3）取血后：血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血，可在室温下放置15～20min后再输入。
    （4）核对：输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
    （5）知情同意：输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。

  • 第4题：

    患者，女，40岁，慢性。肾炎慢性肾衰竭2年，因呕吐3天入院。血气分析pH7.46，PCO25.86kPa，PaO213.0kPa，HCO-330mmol／L，AG24，患者有（）

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
    • D、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女，29岁，因家庭矛盾自行服用敌敌畏40ML，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺有散在湿性啰音；心率150次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酶活力为6U。此例除有机磷中毒外尚合并有（）

    • A、脑水肿
    • B、急性肾炎
    • C、阿托品中毒
    • D、中毒性心肌炎

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长。心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。患者入院后相关检查结果为血钙1．56mmol／L，血磷3．2mmol／L，血钾6．0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清蛋白28g／L，动脉血气pH7．18，HCO-310mmol／L。，支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是（）。

    • A、代谢性酸中毒，高血钾
    • B、代谢性酸中毒，低钠血症
    • C、代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
    • D、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、高钾血症，低钠血症，高磷血症

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。患者开始出现的神志不清，共济失调，尿失禁等症状符合慢性乙醇中毒所致的（）

    • A、Wernicke脑病
    • B、亚急性脊髓联合变性
    • C、急性酒精中毒
    • D、脑桥中央髓鞘溶解症
    • E、Korsakoff综合征

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，35岁，某皮鞋厂工人，近半月时常感到头晕，失眠，四肢无力，鼻出血，因月经不止到医院就诊。经查，血白细胞3.8×109/L，血小板52×109/L。可诊断为（　　）。
    A

    贫血

    B

    汞中毒

    C

    汽油中毒

    D

    子宫功能性出血

    E

    苯中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。 患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。 既往体健无特殊传染病病史。 查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。 应进一步作哪些实验的检查，最佳确诊方法是什么?

    正确答案： 应作的实验室检查：①血、尿、粪三大常规检查；②凝血酶原活动度；③测定HBV-DNA进一步了解病毒复制情况，测定HCV和HDV血清学指标排除其他病毒的重叠感染；④条件允许时行肝活组织病理学检查；⑤如拟用干扰素抗病毒治疗，宜行血糖、甲状腺功能、自身免疫性抗体等检查；⑥其中肝活组织病理学检查是最佳确诊方法。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。关于治疗下列叙述错误的是（）
    A

    以支持及对症治疗为主，积极处理原发病

    B

    首先宜用高渗盐水纠正其低钠血症

    C

    急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂治疗脑水肿

    D

    对以Wernicke脑病为先发症状的脑桥中央髓鞘溶解症可给予大剂量维生素B治疗

    E

    早期大剂量激素冲击疗法有可能抑制脱髓鞘病变的进展


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    患者，女，25岁，因反复乏力，纳差，肝区不适2年入院。 患者2年前感乏力、食欲减退，在当地医院就诊，进行肝功能检查发现转氨酶升高，HBsAg阳性，经当地医院用“护肝”及中药治疗，效果不明显，仍间有肝区不适等症状。近1个月来因症状加重而来本院就诊。 既往体健无特殊传染病病史。 查体：慢性病容，神志清楚，巩膜轻度黄染，颜面及颈部有数枚蜘蛛痣，未见明显肝掌，心肺无异常发现，腹平软，无压痛未扪及包块，肝右肋下2cm，质中等，无明显触痛，肝侧位可及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT2000U/L，血清白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，TBIL30μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)。 该病人最可能的诊断是什么?，请列出诊断依据。

    正确答案： 诊断病毒性肝炎，乙型，慢性中度。依据：①消化道症状，肝功能异常，病程达2年；②有慢性肝病体征，蜘蛛痣，脾肿大，球蛋白明显升高，白蛋白下降；③肝功能异常，ALT>正常值3倍以上；④HBsAg、HBeAg、抗-HBc均阳性
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    上海市某县一个皮鞋厂女工，2l岁，因月经过多于1985年4月17日到卫生院就诊，经诊治无效于4月19日到县中心医院就诊，在该医院因出血不止被收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。该患者病因最可能是（　　）。
    A

    铅中毒

    B

    汞中毒

    C

    苯中毒

    D

    砷中毒

    E

    氰化氢中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急诊一中毒患者，头晕、头痛、神志恍惚、恶心、呕吐、视物模糊。实验室检查：白细胞轻度增高、粒细胞稍增高。尿酚14mg/L。患者为

    A、正己烷中毒
    B、急性苯中毒
    C、硫化氢中毒
    D、急性甲醛中毒
    E、一氧化碳中毒

    答案：B
    解析：
    苯中毒实验室表现为白细胞减少、血小板减少、粒细胞中空泡或中毒颗粒，或全血细胞减少。在急性中毒患者中白细胞可正常或轻度增高，粒细胞可升高，以后可降低并有中毒颗粒。尿酚值大于10mg/L，提示有苯接触。

  • 第14题：

    患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查（）

    • A、血常规
    • B、胸部X线片
    • C、心脏超声
    • D、心电图
    • E、运动平板试验
    • F、经食管心房调搏

    正确答案:B,C

  • 第15题：

    男性，30岁，大量饮酒1小时后出现头痛、呕吐、言语含糊，复视，步态不稳，急送至医院，测血乙醇浓度为：50mmol/L。最可能的诊断为（）。

    • A、急性乙醇中毒兴奋期
    • B、急性乙醇中毒共济失调
    • C、急性乙醇昏迷期
    • D、乙醇戒断综合征
    • E、酒精依赖

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、甲状腺功能测定
    • C、肺部CT
    • D、白血病免疫分型
    • E、痰培养及药敏试验

    正确答案:C

  • 第17题：

    王某，女，40岁。为生产聚丙烯酰胺的工人。每日与聚丙烯酰胺接触，1个月前患者出现头晕，头痛，食欲减退，疲乏，走路不稳，失眠症状，未予注意，昨日患者症状加重，并出现四肢远端麻木，刺痛，肢端感觉异常，跟腱反射消失，下肢乏力，走路腿软，精细动作困难等症状，遂来医院就诊。该患者首先考虑的疾病是（）

    • A、丙烯酰胺中毒
    • B、二硫化碳中毒
    • C、砷中毒
    • D、糖尿病
    • E、感染性多发神经炎

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。要想进一步明确上述诊断的话，最佳的检查是（）

    • A、CSF检查
    • B、血生化
    • C、颅脑CT
    • D、颅脑MRI
    • E、脑组织活检

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 引起白细胞减少最可能的原因是：（）

    • A、药物性（甲巯咪唑）
    • B、急性白血病
    • C、慢性白血病
    • D、再生障碍性贫血
    • E、上呼吸道感染

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查（）
    A

    血常规

    B

    胸部X线片

    C

    心脏超声

    D

    心电图

    E

    运动平板试验

    F

    经食管心房调搏


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T 36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备？

    正确答案： 输血前准备：
    （1）备血：根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。
    （2）取血：根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。
    应确认如下内容：
    ①血液无过期；
    ②血袋完整无破漏和裂缝；
    ③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解；
    ④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。
    （3）取血后：血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血，可在室温下放置15～20min后再输入。
    （4）核对：输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
    （5）知情同意：输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，52岁，为一慢性乙醇中毒患者，入院前2周因神志模糊，走路不稳，在当地医院就诊，发现有低钠血症（122mmol/L），其低钠血症被纠正后出院。出院后患者逐渐出现神志模糊，并出现言语不清，吞咽呛咳，四肢无力，行走困难及尿失禁。数日后患者症状有所好转，但仍有语音不清，四肢无力，行走困难。入院查体：神志清，但有时间定向障碍及远近记忆功能障碍，典型共济失调性语音，明显的水平及垂直性眼球震颤，眼底正常，四肢肌张力增加，肌力正常，四肢腱反射极度活跃并存在踝阵挛与双侧Babinski征阳性，omberg征阳性。患者纠正低钠血症后出现的症状体征应考虑到（）
    A

    弥漫性硬化

    B

    顽固性低钠血症

    C

    脑桥中央髓鞘溶解症

    D

    急性播散性脑脊髓炎

    E

    酒精中毒性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。来院后，我们首先考虑的是什么疾病（）
    A

    急性乙醇中毒

    B

    慢性乙醇中毒

    C

    急性甲醇中毒

    D

    戒断综合征

    E

    korsakoff综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120次／分。患者属于(   )。
    A

    高钠血症

    B

    低钠血症

    C

    低钾血症

    D

    中度缺水

    E

    重度缺水


    正确答案： D
    解析：

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