多选题视神经脊髓炎的脊髓损害好发于（）A颈段B胸段C腰段D骶段E各段没有显著差异

题目
多选题
视神经脊髓炎的脊髓损害好发于（）
A

颈段

B

胸段

C

腰段

D

骶段

E

各段没有显著差异

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1.急性脊髓炎应与哪些疾病相鉴别A．视神经脊髓炎B．脊髓血管病C．脊髓出血D．亚急性坏死性脊髓炎E．急性脊髓压迫症

2.最可能的诊断是A．狂犬病B．急性脊髓炎C．视神经脊髓炎D．脊髓出血E．脊髓肿瘤

3.简述视神经脊髓炎的早期眼症与单纯性球后视神经炎的鉴别?

4.急性脊髓炎需要鉴别的疾病不包括A、脊髓血管病B、视神经脊髓炎C、亚急性坏死性脊髓炎D、急性脊髓压迫症E、重症肌无力

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  • 第1题：

    视神经脊髓炎的临床表现?


    正确答案: 视神经脊髓炎(DeviC病)的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作。在临床上，本病通常于20～40岁起病，男女均可发病，但以女性较为多见。大多数为急性或亚急性起病，视神经炎常为首发的症状，眼底早期可见到视乳头炎表现，晚期则为视神经萎缩。多数患者视力可逐渐恢复，也有患者复发缓解反复发作，少数可永久失明。脊髓的表现主要为不全横贯性损害，少数为横贯性损害，有的可表现为上升性脊髓炎，颈段病变患者可以导致出现呼吸衰竭。与典型多发性硬化相比，视神经脊髓炎患者一般没有认知功能障碍和脑干、小脑受累的临床症状和体征。

  • 第2题：

    简述视神经脊髓炎与亚急性脊髓视神经病的鉴别?


    正确答案: ①亚急性脊髓视神经病多见于小儿，先有腹痛、腹泻等症状，多无瘫痪，以感觉异常为主，常呈对称性，无复发，CSF无明显改变；②视神经脊髓炎除了失明外，脊髓病变主要为截瘫，脊髓体征不对称，CSF可有细胞数和蛋白质增高，IgG指数可增高，根据上述特点可以鉴别。

  • 第3题：

    视神经脊髓炎诊断的要点包括（）

    • A、主要累及视神经及脊髓
    • B、血清AQP-4抗体阳性
    • C、大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据
    • D、脊髓病灶累及3个以上脊柱节段
    • E、β-干扰素治疗效果好

    正确答案:A,B,D

  • 第4题：

    不属于炎性脱髓鞘疾病的是（）

    • A、多发性硬化
    • B、急性播散性脑脊髓炎
    • C、视神经脊髓炎
    • D、脑白质营养不良
    • E、球后视神经炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    急性脊髓炎好发于（）

    • A、颈髓
    • B、胸髓
    • C、骶髓
    • D、腰髓
    • E、圆椎

    正确答案:B

  • 第6题：

    视神经脊髓炎的脊髓损害好发于（）

    • A、颈段
    • B、胸段
    • C、腰段
    • D、骶段
    • E、各段没有显著差异

    正确答案:A,B

  • 第7题：

    名词解释题
    视神经脊髓炎（neuromyelitis optica,NMO）

    正确答案： 又称Devic病，是一种主要累及视神经和脊髓的炎性脱髓鞘疾病，临床上以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特征，呈进行性或缓解与复发病程。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者的磁共振检查发现颈髓病灶，最可能的诊断是（　　）。
    A

    球后视神经炎

    B

    视神经脊髓炎

    C

    急性脊髓炎

    D

    多发性硬化

    E

    脱髓鞘脑病


    正确答案： C
    解析：
    视神经病变与脊髓病变先后发生，最可能的诊断是多发性硬化。

  • 第9题：

    单选题
    有关视神经脊髓炎（Devic脑病）的叙述，下列哪一项不正确（）
    A

    本病在亚洲人多见，在白种人不常见

    B

    视神经脊髓炎的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作

    C

    视神经炎可为单侧或双侧，在脊髓炎之前数天、数月、数年发生

    D

    许多国内外学者认为它是多发性硬化的一个亚型

    E

    该病有复发、缓解倾向


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于MS和视神经脊髓炎的MRI检查不正确的是（）
    A

    两者均可有多发的脑和脊髓中的长T1长T2脱髓鞘改变

    B

    视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常

    C

    视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段，通常6～10个节段

    D

    MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段，强化后可达2～5个节段

    E

    视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    视神经脊髓炎诊断的要点包括（）
    A

    主要累及视神经及脊髓

    B

    血清AQP-4抗体阳性

    C

    大脑半球及小脑有脱髓鞘病变的证据

    D

    脊髓病灶累及3个以上脊柱节段

    E

    β-干扰素治疗效果好


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    急性脊髓炎需要鉴别的疾病不包括（）.
    A

    脊髓血管病

    B

    视神经脊髓炎

    C

    亚急性坏死性脊髓炎

    D

    急性脊髓压迫症

    E

    重症肌无力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    压颈试验完全梗阻（Queckenstedt试验阳性）见于（）。

    • A、多发性硬化
    • B、脊髓肿瘤
    • C、急性脊髓炎
    • D、脊髓亚急性联合变性
    • E、视神经脊髓炎

    正确答案:B

  • 第14题：

    视神经脊髓炎应与_________、_________和_________鉴别。


    正确答案:单纯球后视神经炎；多发性硬化；亚急性视神经炎

  • 第15题：

    关于MS和视神经脊髓炎的MRI检查不正确的是（）

    • A、两者均可有多发的脑和脊髓中的长T1长T2脱髓鞘改变
    • B、视神经脊髓炎发病初期头部MRI多正常
    • C、视神经脊髓炎脊髓纵向融合病变超过3个以上脊柱节段，通常6～10个节段
    • D、MS的脊髓病变平扫极少超过1个脊髓节段，强化后可达2～5个节段
    • E、视神经脊髓炎的脊髓肿胀和钆强化较MS常见

    正确答案:D

  • 第16题：

    下列关于MS和Devic病的叙述正确的是（）

    • A、视神经脊髓炎均表现为一种严重的单相病程
    • B、西方人的MS以视神经和脊髓损害常见，而东方人则以脑干病损为主
    • C、50%以上的MS患者的初始症状为突然发生的球后视神经炎
    • D、Devic病表现为视神经脊髓炎，急性MS也可呈视神经和脊髓共同受累
    • E、Devic病是MS的一个临床亚型，两者在临床经过、实验室和影像学检查上均完全相同

    正确答案:D

  • 第17题：

    关于视神经脊髓炎的急性横贯性脊髓炎，哪一项不对（）

    • A、胸颈段脊髓受累为主
    • B、有脊髓损害的三主征
    • C、脊髓损害体征分布对称、完全
    • D、复发型脊髓炎常伴有Lhermitte征
    • E、MRI上脊髓纵向融合病变多超过3个以上脊柱节段

    正确答案:C

  • 第18题：

    视神经脊髓炎的眼部症状的临床特点有哪些？


    正确答案:视神经脊髓炎的眼部症状大多呈急性或亚急性起病，少数呈慢性进行性。视神经症状与脊髓症状常先后（或后先）出现，也可以同时出现；常为双眼性的，可先后或同时受累。整个病程中仅有单眼受累者很少见。病人主诉视力模糊、眼球胀痛，特别眼球活动时更为明显；病势凶猛者可在几小时或几天内完全失明；视野改变以中央暗点、生理盲点扩大或向心性视野缩小多见。眼底改变可以归纳为两种情况：
    1.早期视乳头炎，后期继发视乳头萎缩。
    2.早期眼底正常提示为球后视神经炎，后期呈现原发性视乳头萎缩，以后者多见。眼部症状与脊髓症状均可有缓解、复发病程。

  • 第19题：

    多选题
    视神经脊髓炎的脊髓损害好发于（）
    A

    颈段

    B

    胸段

    C

    腰段

    D

    骶段

    E

    各段没有显著差异


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    视神经脊髓炎的临床表现?

    正确答案： 视神经脊髓炎(DeviC病)的特征是分离的急性视神经炎和脊髓炎发作。在临床上，本病通常于20～40岁起病，男女均可发病，但以女性较为多见。大多数为急性或亚急性起病，视神经炎常为首发的症状，眼底早期可见到视乳头炎表现，晚期则为视神经萎缩。多数患者视力可逐渐恢复，也有患者复发缓解反复发作，少数可永久失明。脊髓的表现主要为不全横贯性损害，少数为横贯性损害，有的可表现为上升性脊髓炎，颈段病变患者可以导致出现呼吸衰竭。与典型多发性硬化相比，视神经脊髓炎患者一般没有认知功能障碍和脑干、小脑受累的临床症状和体征。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    病历摘要：男，39岁。患者于半月前因工作劳累后出现右小腿麻木。3天饮酒后麻木加重，并逐渐上升至胸腹部，冷热感觉明显比对侧差，同时伴左胸部皮肤针刺样感。1周前觉双下肢乏力，以右下肢明显，行走拖步。起病后无发热流涕，无腹泻，二便正常。查体：神清，语利，颅神经（－），左下肢轻瘫试验（＋），余肌力Ⅴ级。左侧腱反射亢进，左侧Rossolimo′s（+），Hoffmann′s（+），左Babinski′s（+）。右侧剑突平面以下痛温觉减退，左侧剑突平面以下痛触觉过敏，音叉觉减弱。视神经脊髓炎与多发性硬化的鉴别诊断那些是正确的（）
    A

    视神经脊髓炎非白种人易患，多发性硬化白种人易患

    B

    多发性硬化CSF-中性粒细胞计数大于50×106/L较常见，而视神经脊髓炎罕见

    C

    视神经脊髓炎初期头颅MRI多正常，而复发缓解型多发性硬化多有典型多发性脱髓鞘病灶

    D

    视神经脊髓炎患者脊髓融合病变超过3个以上脊柱节段，而多发性硬化的脊髓病变极少超过1个脊柱节段

    E

    视神经脊髓炎的脊髓肿胀和强化较常见

    F

    视神经脊髓炎主要累及视神经、视交叉、脊髓，破坏性病变明显

    G

    视神经脊髓炎90%CSF寡克隆隆带阳性，多发性硬化少见

    H

    视神经脊髓炎多表现为急性横贯性脊髓炎


    正确答案： A,C,D,E,F,H
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    视神经脊髓炎应与_________、_________和_________鉴别。

    正确答案： 单纯球后视神经炎,多发性硬化,亚急性视神经炎
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性脊髓炎好发于（）
    A

    颈髓

    B

    胸髓

    C

    骶髓

    D

    腰髓

    E

    圆椎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简述视神经脊髓炎与亚急性脊髓视神经病的鉴别?

    正确答案： ①亚急性脊髓视神经病多见于小儿，先有腹痛、腹泻等症状，多无瘫痪，以感觉异常为主，常呈对称性，无复发，CSF无明显改变；②视神经脊髓炎除了失明外，脊髓病变主要为截瘫，脊髓体征不对称，CSF可有细胞数和蛋白质增高，IgG指数可增高，根据上述特点可以鉴别。
    解析： 暂无解析

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