多选题病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。根据现有资料,诊断应考虑:提示:检查发现脑脊液压力250mm水柱,淡黄,细菌涂片(-),潘氏试验(+),细胞数250个/mm

题目
多选题
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。根据现有资料,诊断应考虑:提示:检查发现脑脊液压力250mm水柱,淡黄,细菌涂片(-),潘氏试验(+),细胞数250个/mm,蛋白2.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/L。()
A

急性化脓性脑膜炎

B

急性病毒性脑膜炎

C

脑膜癌病

D

结核性脑膜炎

E

隐球菌性脑膜炎

F

流行性脑脊髓膜炎

G

脑寄生虫病

H

脑脓肿


相似考题
参考答案和解析
正确答案: D,B
解析: 暂无解析
更多“多选题病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。根据现有资料,诊断应考虑:提示:检查发现脑脊液压力250mm水柱,淡黄,细菌涂片(-),潘氏试验(+),细胞数250个/mm”相关问题
  • 第1题:

    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。抗结核治疗中,何种情况下可使用皮质激素()

    • A、颅内压增高
    • B、患者严重虚弱,但病原体对抗结核药敏感
    • C、肾上腺功能不全时
    • D、视觉损伤
    • E、结核球伴周围水肿
    • F、结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎、脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题:

    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。根据现有资料,诊断应考虑:提示:检查发现脑脊液压力250mm水柱,淡黄,细菌涂片(-),潘氏试验(+),细胞数250个/mm,蛋白2.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/L。()

    • A、急性化脓性脑膜炎
    • B、急性病毒性脑膜炎
    • C、脑膜癌病
    • D、结核性脑膜炎
    • E、隐球菌性脑膜炎
    • F、流行性脑脊髓膜炎
    • G、脑寄生虫病
    • H、脑脓肿

    正确答案:D,E

  • 第3题:

    患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10ml。目前的诊断是()

    • A、颅底骨折
    • B、脑脊液耳漏
    • C、颞叶沟回疝
    • D、硬膜下血肿
    • E、动眼神经损伤
    • F、轴索损伤

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题:

    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。为明确诊断,该患者需进一步作哪些检查?()

    • A、头颅MRI
    • B、胸片
    • C、心电图
    • D、血生化
    • E、腰穿
    • F、血培养+药敏
    • G、痰培养+药敏
    • H、脑电图

    正确答案:A,B,E,F,G,H

  • 第5题:

    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。对于结核性脑膜炎,下列哪种方法具有确诊价值()

    • A、头颅MRI+增强
    • B、结核PCR检查
    • C、脑脊液抗酸杆菌涂片(+)
    • D、脑脊液结核杆菌培养(+)
    • E、痰涂片抗酸杆菌(+)
    • F、核酸基因测序

    正确答案:C,D

  • 第6题:

    单选题
    男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。凯尔尼格征阳性表示患者存在()
    A

    浅反射异常

    B

    深反射异常

    C

    病理反射

    D

    脑膜刺激征

    E

    浅反射消失


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。异烟肼主要副作用是()
    A

    肝功能损害

    B

    多发性神经病

    C

    球后视神经炎

    D

    癫痫

    E

    听力下降

    F

    平衡障碍


    正确答案: A,B,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。该患者可能存在面神经瘫,而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的?()
    A

    面神经核位于桥脑

    B

    面神经根自桥延沟出脑

    C

    面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅

    D

    面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌

    E

    睑裂以下的面肌受对侧中枢支配

    F

    面神经属于混合神经

    G

    面神经接受舌后1/3味觉纤维进入孤束核

    H

    面神经含有下涎核发出的纤维支配腮腺


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。异烟肼主要副作用是()
    A

    肝功能损害

    B

    多发性神经病

    C

    球后视神经炎

    D

    癫痫

    E

    听力下降

    F

    平衡障碍

    G

    心律失常

    H

    过敏性休克


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。抗结核治疗中,何种情况下可使用皮质激素()
    A

    颅内压增高

    B

    患者严重虚弱,但病原体对抗结核药敏感

    C

    肾上腺功能不全时

    D

    视觉损伤

    E

    结核球伴周围水肿

    F

    结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎

    G

    脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞

    H

    抗结核药无效时


    正确答案: A,B,C,D,E,F,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:患者男,56岁,今天吃早餐时,突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一侧,不能言语,右口角流涎,呕吐一次,为胃内容物,非喷射状,于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年,未曾就诊。体查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齐,心音强弱不等,快慢不一,心尖区3级收缩期杂音,脉搏短拙。呼吸节律整,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。神志清楚,混合性失语,双眼左侧凝视,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常。口角左歪,右鼻唇沟变浅,伸舌不合作。右侧肢体无自主活动,痛刺激下肌力约2级,肌张力低,右侧腱反射低,右侧Rossolimo氏征(+),右侧Babinski氏征(+)。右侧肢体对痛刺激反应差,颈无抵抗感,双侧Kennig氏征(-)。神经系统损害的定位在()
    A

    左基底节区

    B

    右基底节区

    C

    左桥脑

    D

    右桥脑

    E

    右侧内囊

    F

    右侧放射冠区

    G

    左小脑

    H

    左桥小脑臂


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。抗结核治疗中,何种情况下可使用皮质激素()
    A

    颅内压增高

    B

    患者严重虚弱,但病原体对抗结核药敏感

    C

    肾上腺功能不全时

    D

    视觉损伤

    E

    结核球伴周围水肿

    F

    结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎、脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。该患者可能存在面神经瘫,而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的()?

    • A、面神经核位于桥脑
    • B、面神经根自桥延沟出脑
    • C、面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅
    • D、面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌
    • E、睑裂以下的面肌受对侧中枢支配
    • F、面神经属于混合神经

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第14题:

    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。对于结核性脑膜炎,下列哪种方法具有确诊价值()

    • A、头颅MRI+增强
    • B、结核PCR检查
    • C、脑脊液抗酸杆菌涂片(+)
    • D、脑脊液结核杆菌培养(+)
    • E、痰涂片抗酸杆菌(+)
    • F、核酸基因测序
    • G、PPD试验(+++)
    • H、诊断性抗结核治疗2周有效

    正确答案:C,D

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。异烟肼主要副作用是()

    • A、肝功能损害
    • B、多发性神经病
    • C、球后视神经炎
    • D、癫痫
    • E、听力下降
    • F、平衡障碍
    • G、心律失常
    • H、过敏性休克

    正确答案:A,B,D

  • 第16题:

    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。该患者可能存在面神经瘫,而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的?()

    • A、面神经核位于桥脑
    • B、面神经根自桥延沟出脑
    • C、面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅
    • D、面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌
    • E、睑裂以下的面肌受对侧中枢支配
    • F、面神经属于混合神经
    • G、面神经接受舌后1/3味觉纤维进入孤束核
    • H、面神经含有下涎核发出的纤维支配腮腺

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第17题:

    病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是()

    • A、脑膜
    • B、大脑半球
    • C、右眶尖
    • D、右眶内
    • E、右眶上裂
    • F、右海绵窦

    正确答案:F

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。有关艾滋病的神经系统表现哪些是正确的?()
    A

    急性脑膜炎

    B

    慢性脑膜炎

    C

    急或慢性脑炎

    D

    空泡样脊髓病

    E

    周围神经病

    F

    炎性肌病

    G

    肉芽肿性脑血管炎

    H

    淋巴瘤


    正确答案: B,H
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。为明确诊断,该患者需进一步作哪些检查()?
    A

    头颅MRI

    B

    胸片

    C

    痰培养+药敏

    D

    脑电图

    E

    腰穿

    F

    血培养+药敏


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。该患者可能存在面神经瘫,而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的()?
    A

    面神经核位于桥脑

    B

    面神经根自桥延沟出脑

    C

    面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅

    D

    面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌

    E

    睑裂以下的面肌受对侧中枢支配

    F

    面神经属于混合神经


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10ml。目前的诊断是()
    A

    颅底骨折

    B

    脑脊液耳漏

    C

    颞叶沟回疝

    D

    硬膜下血肿

    E

    动眼神经损伤

    F

    轴索损伤


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。对于结核性脑膜炎,下列哪种方法具有确诊价值()
    A

    头颅MRI+增强

    B

    结核PCR检查

    C

    脑脊液抗酸杆菌涂片(+)

    D

    脑脊液结核杆菌培养(+)

    E

    痰涂片抗酸杆菌(+)

    F

    核酸基因测序

    G

    PPD试验(+++)

    H

    诊断性抗结核治疗2周有效


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,24岁,劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。查体:浅昏迷,血压120/80mmHg,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。患者有颈抵抗、颏胸距4横指,表示患者存在()
    A

    浅反射异常

    B

    深反射异常

    C

    病理反射

    D

    颈项强直

    E

    浅反射消失


    正确答案: D
    解析: 暂无解析