急性化脓性脑膜炎
急性病毒性脑膜炎
脑膜癌病
结核性脑膜炎
隐球菌性脑膜炎
流行性脑脊髓膜炎
脑寄生虫病
脑脓肿
第1题:
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。抗结核治疗中,何种情况下可使用皮质激素()
第2题:
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。根据现有资料,诊断应考虑:提示:检查发现脑脊液压力250mm水柱,淡黄,细菌涂片(-),潘氏试验(+),细胞数250个/mm,蛋白2.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/L。()
第3题:
患者男性,27岁。因“从2米高处坠落后意识障碍2小时”来诊。入院查体:患者昏睡,刺痛睁眼,可发音,刺痛肢体定位。双侧瞳孔左∶右=2mm∶5mm,对光反射迟钝,眼球活动差。双侧肢体肌张力略高,双侧病理征(-)。双侧眼眶青紫。右侧外耳道有血性液体流出。双侧胸壁压痛,挤压征(+)。腹软,轻压痛。 提示:颅脑CT平扫提示:双侧额叶、右侧颞叶底部脑挫裂伤,左侧颞部硬膜下血肿,量约10ml。目前的诊断是()
第4题:
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。为明确诊断,该患者需进一步作哪些检查?()
第5题:
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。对于结核性脑膜炎,下列哪种方法具有确诊价值()
第6题:
浅反射异常
深反射异常
病理反射
脑膜刺激征
浅反射消失
第7题:
肝功能损害
多发性神经病
球后视神经炎
癫痫
听力下降
平衡障碍
第8题:
面神经核位于桥脑
面神经根自桥延沟出脑
面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅
面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌
睑裂以下的面肌受对侧中枢支配
面神经属于混合神经
面神经接受舌后1/3味觉纤维进入孤束核
面神经含有下涎核发出的纤维支配腮腺
第9题:
肝功能损害
多发性神经病
球后视神经炎
癫痫
听力下降
平衡障碍
心律失常
过敏性休克
第10题:
颅内压增高
患者严重虚弱,但病原体对抗结核药敏感
肾上腺功能不全时
视觉损伤
结核球伴周围水肿
结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎
脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞
抗结核药无效时
第11题:
左基底节区
右基底节区
左桥脑
右桥脑
右侧内囊
右侧放射冠区
左小脑
左桥小脑臂
第12题:
颅内压增高
患者严重虚弱,但病原体对抗结核药敏感
肾上腺功能不全时
视觉损伤
结核球伴周围水肿
结核性脑膜炎并脑积水或脑蛛网膜炎、脑脊液蛋白极高有可能引起椎管阻塞
第13题:
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。该患者可能存在面神经瘫,而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的()?
第14题:
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。对于结核性脑膜炎,下列哪种方法具有确诊价值()
第15题:
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。异烟肼主要副作用是()
第16题:
病历摘要:患者男性,39岁,因持续发热,头痛一个月,高热,意识障碍1天入院。体检:体温39℃。昏睡状态,左眼裂变小,双侧瞳孔不等,左3.5mm,光反射消失;右2.5mm,光反射存在。双侧眼底视乳头边缘稍模糊,生理凹不清,左侧角膜反射消失,右额纹变浅,右眼睑闭合乏力,口角左歪。右侧肢体对痛刺激反应稍差,四肢腱反射低,病理征未引出,颈有抵抗,颏距胸4横指,双侧Kernig征(+)。该患者可能存在面神经瘫,而下列有关面神经解剖及其功能的陈述哪些是正确的?()
第17题:
病历摘要:男性患者,37岁,因鼻塞,右侧头面部疼痛、肿胀1周,视物重影,右眼眶疼痛,眼球红肿,发热1天入院。体检发现:体温38℃,神志清楚,检查合作,右眼球突出,固定,活动受限,眼睑下垂,瞳孔散大,光反射消失,右眼底视乳头水肿,左眼及眼底正常,右面部肿胀,右面部痛觉减退,角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。该患者神经系统损害的主要定位诊断是()
第18题:
急性脑膜炎
慢性脑膜炎
急或慢性脑炎
空泡样脊髓病
周围神经病
炎性肌病
肉芽肿性脑血管炎
淋巴瘤
第19题:
头颅MRI
胸片
痰培养+药敏
脑电图
腰穿
血培养+药敏
第20题:
面神经核位于桥脑
面神经根自桥延沟出脑
面神经自内耳门经面神经管到茎乳孔出颅
面神经支配上睑提肌、咀嚼肌、耳部肌、颈阔肌、镫骨肌及面部表情肌
睑裂以下的面肌受对侧中枢支配
面神经属于混合神经
第21题:
颅底骨折
脑脊液耳漏
颞叶沟回疝
硬膜下血肿
动眼神经损伤
轴索损伤
第22题:
头颅MRI+增强
结核PCR检查
脑脊液抗酸杆菌涂片(+)
脑脊液结核杆菌培养(+)
痰涂片抗酸杆菌(+)
核酸基因测序
PPD试验(+++)
诊断性抗结核治疗2周有效
第23题:
浅反射异常
深反射异常
病理反射
颈项强直
浅反射消失