单选题患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）A 脑栓塞B 小脑下后动脉血栓形成C 小脑出血D 脑桥出血E 脑室出血

题目
单选题
患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）
A

脑栓塞

B

小脑下后动脉血栓形成

C

小脑出血

D

脑桥出血

E

脑室出血

相似考题

1.男性，67岁，1天前清晨发现眩晕、呕吐、声音嘶哑、饮水发呛。检查：神志清，左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭上抬差，悬雍垂偏右。四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验苯拙，左跟膝胫试验不准不稳，无病理征。右颈以下痛觉减退( )。A.病变累及小脑后下动脉B.病变累及基底动脉C.病变累及大脑后动脉D.病变累及大脑中动脉E.病变累及大脑前动脉

2.患者,男,68岁。脑动脉硬化五年,因与家人发生矛盾,突然出现眩晕、枕后痛,呕吐,伴共济失调和眼球震颤,很快出现意识 模糊,CT显示高密度影,判断出血部位在()A、 脑桥B、 脑干C、 内囊D、 蛛网膜下腔E 、 小脑

3.女性患者,34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳,易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤,左指鼻试验、跟－膝－胫试验不准,左手轮替运动差,误指试验偏向左侧。此患者病变可能在A、小脑蚓都B、右小脑半球C、左小脑半球D、新纹状体E、苍白球、黑质

4.患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A、肠梗阻B、幽门梗阻C、迷路炎D、细菌性食物中毒E、胆囊炎

更多“患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强”相关问题

  • 第1题：

    (共用题干) 男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体BP180／105mmH9心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。 最可能的诊断是

    A.右小脑半球出血

    B.脑桥出血

    C.基底节区出血

    D.右枕叶出血

    E.右大脑梗死


    正确答案：A
    “外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳”，及“BP180／105mmH9，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准”提示右侧小脑出血；头颅CT可进一步明确诊断；首先应采取的处理措施是降低颅内压。

  • 第2题：

    男性，67岁，1天前清晨发现眩晕、呕吐、声音嘶哑、饮水发呛。检查：神志清，左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭上抬差，悬雍垂偏右。四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验苯拙，左跟膝胫试验不准不稳，无病理征。右颈以下痛觉减退（）。

    • A、病变累及小脑后下动脉
    • B、病变累及基底动脉
    • C、病变累及大脑后动脉
    • D、病变累及大脑中动脉
    • E、病变累及大脑前动脉

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。对该患者进行平衡功能评估，常选用下列哪些评估方法（）

    • A、Berg平衡量表
    • B、平衡反应评定
    • C、拍手试验
    • D、画圆试验
    • E、旋转试验
    • F、平衡仪测试
    • G、指鼻试验

    正确答案:A,B,F

  • 第4题：

    女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（　）

    • A、小脑蚓部
    • B、左小脑半球
    • C、右小脑半球
    • D、新纹状体
    • E、苍白球

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确、检查：神志清，血压、心肺正常、左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征、右颈以下痛觉减退、病变部位在（）

    • A、左延髓腹侧
    • B、左延髓背外侧
    • C、左桥脑
    • D、左侧小脑半球
    • E、右侧延髓背外侧

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、小脑下后动脉血栓形成
    • C、小脑出血
    • D、脑桥出血
    • E、脑室出血

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，50岁，生气后眩晕、呕吐、枕部疼痛，测血压180/90mmHg，头颅CT示左小脑半球高密度灶，查体可出现（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    小脑出血起病急骤，表现为眩晕、呕吐，共济失调、步态不稳、颈项强直、后枕部疼痛。如血肿向前破入Ⅳ脑室则可累及脑桥中下部结构，出现一侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪。如出血量大则颅内压明显增高。

  • 第8题：

    单选题
    女性34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此病人病变可能在（）。
    A

    小脑蚓部

    B

    右小脑半球

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球、黑质


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是（）
    A

    大脑半球

    B

    丘脑

    C

    小脑

    D

    枕叶

    E

    脑干


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者需要进行协调功能评定，下列不属于协调功能评定的是（）
    A

    轮替试验

    B

    指-指试验

    C

    踏车试验

    D

    跟-膝-胫试验

    E

    手摇车试验

    F

    指鼻试验


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部疼痛并呕吐8小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）
    A

    脑实质出血

    B

    脑膜癌病

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑膜炎

    E

    脑癌


    正确答案： A
    解析： 依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下腔出血。

  • 第12题：

    单选题
    女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（　）
    A

    小脑蚓部

    B

    左小脑半球

    C

    右小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    苍白球


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者的诊断是（）。

    • A、基底节出血
    • B、中脑出血
    • C、小脑出血
    • D、桥脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血
    • F、缺血性卒中
    • G、大脑中动脉脑血栓形成

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，65岁，因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕，恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。最可能的病变部位是（）

    • A、大脑半球
    • B、丘脑
    • C、小脑
    • D、枕叶
    • E、脑干

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。该患者的诊断是（）

    • A、基底节出血
    • B、中脑出血
    • C、小脑出血
    • D、桥脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血
    • F、缺血性卒中
    • G、大脑中动脉脑血栓形成

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是（）

    • A、左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏
    • B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退
    • C、右侧肢体瘫痪
    • D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退
    • E、颈强直

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。对该患者进行平衡功能评估，常选用下列哪些评估方法（）

    • A、Berg平衡量表
    • B、平衡反应评定
    • C、拍手试验
    • D、画圆试验
    • E、旋转试验
    • F、平衡仪测试
    • G、指鼻试验

    正确答案:A,B,F

  • 第18题：

    男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是（）

    • A、脑血管造影
    • B、详细追问有关病史
    • C、脑电图
    • D、头颅CT
    • E、脑脊髓检查

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，36岁，近2个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。以下哪项为可能的病变部位？（　　）
    A

    小脑蚓部

    B

    苍白球、黑质

    C

    左小脑半球

    D

    新纹状体

    E

    右小脑半球


    正确答案： A
    解析：
    小脑半球损害表现为四肢协调性共济失调（运动性小脑共济失调），主要表现为患者同侧的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见（粗大），步态不稳等。

  • 第20题：

    单选题
    女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确。检查：神志清，血压、心肺正常。左眼裂小，左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差，悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征。右颈以下痛觉减退。病变部位在（）。
    A

    左延髓腹侧

    B

    左延髓背外侧

    C

    左桥脑

    D

    左侧小脑半球

    E

    右侧延髓背外侧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（）
    A

    肠梗阻

    B

    幽门梗阻

    C

    迷路炎

    D

    细菌性食物中毒

    E

    胆囊炎


    正确答案： C
    解析： 迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，58岁。突然出现剧烈头痛、颈枕部痛和呕吐6小时，不发热。无高血压病史。查体：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下，向内运动不能。颈强直，Kernig征（＋）。脑CT示脑正中裂、大脑自外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（　　）。
    A

    脑实质出血

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    急性脑梗塞

    D

    脑膜炎

    E

    脑膜癌病


    正确答案： B
    解析：
    患者突发剧烈头痛伴呕吐、颈强等脑膜刺激征、伴或不伴意识模糊、反应迟钝、检查无局灶性神经体征，可高度提示蛛网膜下腔出血。CT图像上表现为病变区脑沟、脑裂和（或）脑池内铸型高密度病灶。患者症状与之相符，诊断为蛛网膜下腔出血。

  • 第23题：

    单选题
    男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取的主要措施是（）
    A

    脑血管造影

    B

    详细追问有关病史

    C

    脑电图

    D

    头颅CT

    E

    脑脊髓检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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