单选题一患者戴可摘局部义齿后出现食物嵌塞，其原因不会是（　　）。A 基牙牙龈萎缩B 基托与天然牙之间有间隙C 基托与组织不密合D 卡环和基牙不贴合E 该义齿是金属支架局部义齿

可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及原因：（1）义齿就位困难。原因：卡环不能就位；支托移位；义齿非弹性部分进入倒凹区；义齿变形；铸造支架式义齿不能就位。（2）基牙疼痛。原因：咬合早接触，基牙负担过重；基牙酸痛，面磨耗，支托凹过深，卡臂进入颈部牙本质过敏区；长期带用义齿使基牙发生病变。（3）固位不良。原因：弹跳原因：卡环抵住了邻牙；翘动、摆动、上下动原因：卡环体与基牙不贴合，间接固位体位置不当，支托、卡环在牙面形成支点（模型磨损）；基托与组织不密合，边缘封闭不好，原因是印模不准、变形；基牙牙冠小或呈锥形致固位形差；人工牙排列的位置不当；基牙边缘伸展过长。（4）软组织疼痛或溃疡。原因：局部软组织疼痛或溃疡原因：基托边缘过长过锐，基托组织面有颗粒状突起，基托进入软组织倒凹，硬区未做缓冲，卡臂压迫牙龈，牙槽骨存在骨尖；大面积软组织疼痛或溃疡原因：基托变形，咬合不平衡，支托未起支持作用，义齿下沉，表现为黏膜红肿，触痛明显，应考虑扩大基托面积，减少力或增加支托数目等，以减轻黏膜的负荷。（5）义齿咀嚼功能差。原因：人工牙面过小或低、咬合关系不好、垂直距离过低、面形态（牙尖）不好、均可导致咀嚼功能差。（6）摘戴困难。原因：卡环过紧，卡环体部及基托进入倒凹区，取戴义齿的方法方向不正确。（7）食物嵌塞。原因：基托与组织之间不密合，卡环与基牙不贴合，基托与天然牙之间有间隙。（8）发音不清晰。原因：暂时不适应、基托过厚过大、牙排列偏向舌侧。（9）咬颊黏膜、咬舌。原因：覆盖过小、牙尖锐利、后牙排列偏向颊侧或舌侧。

可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及原因：①义齿就位困难。原因：卡环不能就位；支托移位；义齿非弹性部分进入倒凹区；义齿变形；铸造支架式义齿不能就位。②基牙疼痛。原因：咬合早接触，基牙负担过重；基牙酸痛，牙合面磨耗，支托凹过深，卡环臂进入颈部牙本质过敏区；长期带用义齿使基牙发生病变。③固位不良。原因：弹跳原因：卡环抵住了邻牙；翘动、摆动、上下动原因：卡环体与基牙不贴合，间接固位体位置不当，支托、卡环在牙面形成支点（模型磨损）；基托与组织不密合，边缘封闭不好，原因是印模不准、变形；基牙牙冠小或呈锥形致固位形差；人工牙排列的位置不当；基牙边缘伸展过长。④软组织疼痛或溃疡。原因：局部软组织疼痛或溃疡原因：基托边缘过长过锐，基托组织面有颗粒状突起，基托进入软组织倒凹，硬区未做缓冲，卡臂压迫牙龈，牙槽骨存在骨尖；大面积软组织疼痛或溃疡原因：基托变形，咬合不平衡，支托未起支持作用，义齿下沉，表现为黏膜红肿，触痛明显，应考虑扩大基托面积，减少牙合力或增加牙合支托数目等，以减轻黏膜的负荷。⑤义齿咀嚼功能差。原因：人工牙牙合面过小或低、咬合关系不好、垂直距离过低、牙合面形态（牙尖）不好、均可导致咀嚼功能差。⑥摘戴困难。原因：卡环过紧，卡环体部及基托进入倒凹区，取戴义齿的方法方向不正确。⑦食物嵌塞。原因：基托与组织之间不密合，卡环与基牙不贴合，基托与天然牙之间有间隙。⑧发音不清晰。原因：暂时不适应、基托过厚过大、牙排列偏向舌侧。⑨咬颊黏膜、咬舌。原因：覆盖过小、牙尖锐利、后牙排列偏向颊侧或舌侧。

可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及原因：①义齿就位困难。原因：卡环不能就位；支托移位；义齿非弹性部分进入倒凹区；义齿变形；铸造支架式义齿不能就位。②基牙疼痛。原因：咬合早接触，基牙负担过重；基牙酸痛，面磨耗，支托凹过深，卡臂进入颈部牙本质过敏区；长期带用义齿使基牙发生病变。③固位不良。原因：弹跳原因：卡环抵住了邻牙；翘动、摆动、上下动原因：卡环体与基牙不贴合，间接固位体位置不当，支托、卡环在牙面形成支点（模型磨损）；基托与组织不密合，边缘封闭不好，原因是印模不准、变形；基牙牙冠小或呈锥形致固位形差；人工牙排列的位置不当；基牙边缘伸展过长。④软组织疼痛或溃疡。原因：局部软组织疼痛或溃疡原因：基托边缘过长过锐，基托组织面有颗粒状突起，基托进入软组织倒凹，硬区未做缓冲，卡臂压迫牙龈，牙槽骨存在骨尖；大面积软组织疼痛或溃疡原因：基托变形，咬合不平衡，支托未起支持作用，义齿下沉，表现为黏膜红肿，触痛明显，应考虑扩大基托面积，减少力或增加支托数目等，以减轻黏膜的负荷。⑤义齿咀嚼功能差。原因：人工牙面过小或低、咬合关系不好、垂直距离过低、面形态（牙尖）不好、均可导致咀嚼功能差。⑥摘戴困难。原因：卡环过紧，卡环体部及基托进入倒凹区，取戴义齿的方法方向不正确。⑦食物嵌塞。原因：基托与组织之间不密合，卡环与基不贴合，基托与天然牙之间有间隙。⑧发音不请晰。原因：暂时不适应、基托过厚过大、牙排列偏向舌侧。⑨咬颊黏膜、咬舌。原因：覆盖过小、牙尖锐利、后牙排列偏向颊侧或舌侧。

1.从本例来看，除牙槽嵴低窄外，无其他异常。咬合接触良好，排除A;垂直距离适中，排除C;B、D造成的往往是局部疼痛而非大面积疼痛；那么义齿造成大面积的组织疼痛最可能的原因是牙槽嵴严重吸收，耐受力低引起的。故选E。
2.本例中义齿稳固性较差应该是由于牙槽嵴低窄，基托与黏膜不贴合造成的，因而造成饭后积存较多食物最可能的原因应该是基托与黏膜不贴合，故选C。

可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及原因：①义齿就位困难。原因：卡环不能就位；支托移位；义齿非弹性部分进入倒凹区；义齿变形；铸造支架式义齿不能就位。②基牙疼痛。原因：咬合早接触，基牙负担过重；基牙酸痛，面磨耗，支托凹过深，卡臂进入颈部牙本质过敏区；长期带用义齿使基牙发生病变。③固位不良。原因：弹跳原因：卡环抵住了邻牙；翘动、摆动、上下动原因：卡环体与基牙不贴合，间接固位体位置不当，支托、卡环在牙面形成支点（模型磨损）；基托与组织不密合，边缘封闭不好，原因是印模不准、变形；基牙牙冠小或呈锥形致固位形差；人工牙排列的位置不当；基牙边缘伸展过长。④软组织疼痛或溃疡。原因：局部软组织疼痛或溃疡原因：基托边缘过长过锐，基托组织面有颗粒状突起，基托进入软组织倒凹，硬区未做缓冲，卡臂压迫牙龈，牙槽骨存在骨尖；大面积软组织疼痛或溃疡原因：基托变形，咬合不平衡，支托未起支持作用，义齿下沉，表现为黏膜红肿，触痛明显，应考虑扩大基托面积，减少力或增加支托数目等，以减轻黏膜的负荷。⑤义齿咀嚼功能差。原因：人工牙面过小或低、咬合关系不好、垂直距离过低、面形态（牙尖）不好、均可导致咀嚼功能差。⑥摘戴困难。原因：卡环过紧，卡环体部及基托进入倒凹区，取戴义齿的方法方向不正确。⑦食物嵌塞。原因：基托与组织之间不密合，卡环与基不贴合，基托与天然牙之间有间隙。⑧发音不请晰。原因：暂时不适应、基托过厚过大、牙排列偏向舌侧。⑨咬颊黏膜、咬舌。原因：覆盖过小、牙尖锐利、后牙排列偏向颊侧或舌侧。

1.从本例来看，除牙槽嵴低窄外，无其他异常。咬合接触良好，排除A;垂直距离适中，排除C；B、D造成的往往是局部疼痛而非大面积疼痛；那么义齿造成大面积的组织疼痛最可能的原因极有可能是牙槽嵴严重吸收，耐受力低引起的。故选E。

义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物，原有基托与组织不密贴，卡环与基牙不贴合，基托与天然牙之间有间隙，均可造成食物嵌塞。基牙和牙槽嵴存在有不利倒凹时，这些空隙造成食物嵌塞，需要患者加强口腔卫生和义齿的清洗。另外，如倒凹填补过多和磨除基托过多造成不应该有的空隙也会出现食物嵌塞。

卡环过紧，基托紧贴牙面，倒凹区基托缓冲得不够，患者没有掌握义齿摘戴方向和方法，都可造成可摘局部义齿摘戴困难。