单选题患者，男，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是（）A 浸润性肺结核B 周围型肺癌C 转移性肺癌D 胸腺瘤侵犯右肺E Pancost瘤

题目
单选题
患者，男，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是（）
A

浸润性肺结核

B

周围型肺癌

C

转移性肺癌

D

胸腺瘤侵犯右肺

E

Pancost瘤

相似考题

1.单选题食管癌的主要病理类型是（）A 小细胞未分化癌B 腺癌C 神经内分泌癌D 鳞癌E 腺鳞癌

2.单选题男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行（）A 直肠指检B 乙状结肠镜检查C 大便潜血试验D 纤维结肠镜检查E 肛门镜检查

3.单选题患者男性，52岁，有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天，神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉，左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L，血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。 最可能的诊断是（）A 支原体肺炎B 病毒性肺炎C 军团菌肺炎D 真菌性肺炎E 浸润型肺结核

4.单选题侧脑室内脑膜瘤多位于（）A 侧脑室体部B 侧脑室尾部C 侧脑室三角部D 侧脑室头部E 以上都不对

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  • 第1题：

    单选题
    患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院。患者明显呼吸困难，咯血，咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠。对此病人，急诊处理下列正确的是（）
    A

    即刻予以大量补液

    B

    吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染

    C

    予以加压辅助呼吸

    D

    即刻术前准备，争取手术探查

    E

    没有开放性损伤，无法抗感染治疗


    正确答案： E
    解析： 考虑患者诊断为肺爆震伤，其病理生理改变为肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，肺组织广泛性渗出而产生肺水肿。为避免肺水肿应控制补液量，同时由于小支气管、肺泡和肺血管沟通的存在，加压辅助呼吸容易引起气栓。患者通常不能耐受麻醉和手术创伤，为手术禁忌证。通常以吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、静养、对症处理等治疗为主。

  • 第2题：

    单选题
    男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。其预后评估为（）
    A

    未手术者3年生存率<5％

    B

    未手术者5年生存率<2％

    C

    手术后5年生存率30％～50％

    D

    预后好

    E

    可能远期复发


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）
    A

    立即手术止血

    B

    快速补充晶体

    C

    选择性血管造影、栓塞出血血管

    D

    立即手术止血并固定骨折

    E

    腹带压迫止血


    正确答案： C
    解析： 骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

  • 第4题：

    单选题
    严重损伤性休克抢救成功后，首先应预防的是（）
    A

    感染

    B

    肝性脑病

    C

    急性心力衰竭

    D

    肾功能衰竭

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： C
    解析： 严重损伤性休克后，机体抵抗力差，最常发生的并发症是感染，因此预防感染最重要。

  • 第5题：

    单选题
    患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。以下治疗中，错误的是（）
    A

    吸氧

    B

    静脉输入前列腺素E

    C

    及早手术治疗

    D

    予以消炎痛或阿司匹林

    E

    静脉输入多巴胺


    正确答案： A
    解析： 畸胎瘤常位于前纵隔，多为实质性，可同时存在大小不等的囊腔，内含外、中或内胚层组织的衍生物如毛发、牙齿、软骨、平滑肌、支气管或肠壁等。部分畸胎瘤可以恶变。由未分化成熟组织构成的畸胎瘤属恶性，呈浸润性生长。畸胎瘤与邻近组织粘连或穿破入邻近脏器如肺、支气管，病人可咳出毛发或皮脂样物。

  • 第6题：

    单选题
    男性，22岁。发现左侧阴囊肿块就诊。医生在检诊过程中，错误的做法是（）
    A

    先检查右阴囊，再检查左阴囊

    B

    检查肿块大小、质地、有无压痛

    C

    确定肿块是来自睾丸，还是附睾或精索等

    D

    行透光试验

    E

    若怀疑为睾丸肿瘤，应行穿刺活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。应首先考虑（）
    A

    血肿吸收

    B

    伤口感染

    C

    组织坏死

    D

    骨筋膜室综合征

    E

    气性坏疽


    正确答案： C
    解析： 1.从短缩畸形可以判断前臂双骨折。患者X线检查显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。
    2．前臂骨折，为直接暴力所致，骨折在同一水平，当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时，旋后肌近端桡骨后旋，与近端尺骨平行排列，而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨之上。
    3．感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵等是手指缺血的临床表现，所以答案选C。
    4．开放性骨折伤后出现体温升高，白细胞计数升高及伤口渗液，应首先考虑伤口感染。

  • 第8题：

    单选题
    女性，48岁。因左肩痛3个月逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的原因是（）
    A

    颈椎病

    B

    肩部肿瘤

    C

    肩周炎

    D

    肩关节结核

    E

    风湿性关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，血尿颜色为鲜红色，伴片状小血凝块。预防和推迟膀胱癌复发的措施中不包括（）
    A

    膀胱灌注BCG

    B

    戒烟

    C

    加强劳动保护

    D

    膀胱灌注化疗

    E

    定期门诊随访


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，44岁，反复发作有肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）
    A

    血尿酸化验和B超检查

    B

    反复复查泌尿系统平片

    C

    24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

    D

    尿常规检查和尿细菌培养

    E

    小关节摄片


    正确答案： D
    解析： 该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

  • 第11题：

    多选题
    开胸探查的指征（）
    A

    胸腔内进行性出血

    B

    经胸膜腔引流后，持续大量漏气，考虑为广泛肺裂伤或支气管断裂

    C

    心脏损伤

    D

    胸腹联合伤

    E

    胸内存有较大的异物


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    最易早期出现颅内压增高的病变部位是（）
    A

    额叶

    B

    颞叶

    C

    第四脑室

    D

    鞍区

    E

    桥小脑角


    正确答案： C
    解析： 因脑室系统病变可堵塞脑脊液循环通路，故最早引起颅内压增高。

  • 第13题：

    单选题
    关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）
    A

    体重及三头肌皮皱厚度

    B

    三甲基组氨酸测定

    C

    血糖测定

    D

    内脏蛋白质测定

    E

    氮平衡试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是（）
    A

    由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难

    B

    常需要辅助定位手段，如B超、CT等

    C

    活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗

    D

    有发生穿刺道种植转移的危险

    E

    有发生气胸、血胸并发症的危险


    正确答案： A
    解析： 此题难易适中，主要考对"经胸壁穿刺活检"局限性和并发症的了解，这一操作的主要目的是为了明确病理诊断，尤其是最好能明确细胞病理学诊断。但常由于操作需要辅助设备定位，获得的标本量少，并有种植转移和发生血、气胸的危险性，故而限制了其的应用。

  • 第15题：

    单选题
    特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的（）
    A

    10%

    B

    50%

    C

    20%

    D

    80%

    E

    60%～70%


    正确答案： C
    解析： 特发性肾积水多见于儿童、男性，双侧约占20%。

  • 第16题：

    单选题
    男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是（）
    A

    肾癌

    B

    肾盂癌

    C

    肾结核

    D

    输尿管肿瘤

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    肾结石

    C

    憩室炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    肠系膜上动脉栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，65岁，右上肺中央型巨大占位，考虑右上肺癌，因患者拒绝手术治疗，故行放射治疗及化学治疗，治疗后肿块很快缩小，但3个月后出现颅内占位，1个月后死亡。其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是（）
    A

    小细胞未分化癌

    B

    大细胞未分化癌

    C

    燕麦细胞癌

    D

    鳞癌

    E

    低分化腺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是（）
    A

    体重

    B

    白蛋白

    C

    血清转铁蛋白量

    D

    周围血中浆细胞数

    E

    血红蛋白


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的（）
    A

    29%

    B

    31%

    C

    32%

    D

    33%

    E

    34%


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项不是胃癌的组织学分型（）
    A

    腺鳞癌

    B

    鳞癌

    C

    腺癌

    D

    未分化癌

    E

    髓样癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列可以考虑采用预存式自体输血的是（）
    A

    肝、肾功能不全的患者

    B

    有脓毒症或菌血症者

    C

    估计术中需要输血的择期手术患者

    D

    血液可能受到肿瘤细胞污染的患者

    E

    已有严重贫血的患者


    正确答案： A
    解析： 预存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者，A、B、D、E选项均是自体输血的禁忌证。

  • 第23题：

    单选题
    男性，55岁。自觉进食哽噎感4个月，其后症状加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。查体：体温36．6℃，脉搏80次/分，血压120/70mmHg。消瘦，锁骨上淋巴结未触及。食管钡餐检查示食管中段长8cm狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）
    A

    贲门失弛缓症

    B

    食管腐蚀性狭窄

    C

    食管癌

    D

    食管炎

    E

    食管痉挛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    哪一种腹外疝发生嵌顿的机会最多（）
    A

    白线疝

    B

    脐疝

    C

    直疝

    D

    股疝

    E

    斜疝


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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