单选题下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）A 有诱发休克的致病因素存在B 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上C 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间＞2秒），黏膜苍白或发绀D 脉搏细速＞100次/分，尿量＜20ml/h或无尿E 收缩压＜10.7kPa（80mmHg）、脉压＜2.67kPa（20mmHg）

题目
单选题
下列临床诊断休克的依据，不正确的是（）
A

有诱发休克的致病因素存在

B

原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上

C

意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间＞2秒），黏膜苍白或发绀

D

脉搏细速＞100次/分，尿量＜20ml/h或无尿

E

收缩压＜10.7kPa（80mmHg）、脉压＜2.67kPa（20mmHg）

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1.单选题有关颅内动脉瘤，下述哪项是正确的（）A 创伤是动脉瘤破裂的原因B 动脉瘤的破裂均有一定的诱因C 动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床D 颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近E 脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤

2.单选题休克的治疗原则应除外（）A 尽早去除引起休克的原因B 尽快恢复有效血容量C 纠正微循环障碍D 及时应用血管收缩剂E 休克体位

3.单选题外科病人最易发生哪种体液代谢失调？（）A 等渗性缺水B 低渗性缺水C 高渗性缺水D 急性水中毒E 慢性水中毒

4.单选题男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）A 抗生素预防感染B 肋间神经阻滞C 胸壁胶带固定D 镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸E 肋骨外固定术

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  • 第1题：

    多选题
    患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa(30/15mmHg)，神清、气促、面色苍白、四肢发 凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减 低 最紧急的处理措施应该是（）
    A

    快速输血、输液

    B

    给氧

    C

    气管切开

    D

    开胸探查

    E

    左胸闭式引流

    F

    浮动胸壁加压包扎

    G

    半坐卧位

    H

    左胸封闭开放性伤口


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    肾损伤早期手术治疗的适应证是（）
    A

    血压升高

    B

    血尿加重

    C

    B超提示肾包膜下血肿

    D

    腹部肌紧张和压痛，伴有高热

    E

    腰部包块持续增大，疼痛加重


    正确答案： B,A
    解析： 肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况时，需手术治疗：经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰腹部肿块明显增大；有腹腔脏器损伤的可能。然而血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术适应证。

  • 第3题：

    单选题
    男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 对该患者的人工被动免疫方法是（）
    A

    TAT1500IU，皮下注射

    B

    TAT5万～10万IU，静脉滴注

    C

    TAT5000～10000IU，鞘内注射

    D

    TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次

    E

    人体破伤风免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌内注射


    正确答案： E
    解析： 1.正确而及时的伤口处理是预防破伤风的最有效手段。创伤、污染严重的伤口必须彻底清创，可用3%过氧化氢溶液及甲硝唑溶液反复冲洗，清除一切坏死和无活力的组织，摘除异物，敞开伤口。小而深的伤口，应给予充分扩创、引流。
    2.人工被动免疫适用于伤前未接受主动免疫注射而有下列情况之一者：①污染明显的伤口；②严重的开放性损伤；③受伤后伤口未经及时清创或处理不恰当者，故伤后应尽早注射TAT1500～3000IU。TAT是马血清制剂，易发生过敏反应，注射前必须常规作过敏试验，若阳性，应用脱敏法进行注射。本题其他选项属破伤风的治疗方法，不作为预防用。
    3.TAT注射后，血液中抗体滴度可迅速增高，但仅能维持10天左右。由于破伤风潜伏期长，因此，对深部创伤、污染严重者可在1周后重复注射一次。

  • 第4题：

    单选题
    男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。目前最紧要的治疗是（）
    A

    镇静止痛

    B

    有效控制血压

    C

    强心利尿

    D

    继续静脉给予硝酸甘油

    E

    给氧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）
    A

    局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼

    B

    局麻下闭合复位，三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节

    C

    臂丛麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节

    D

    全麻下切开复位，修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼

    E

    臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周


    正确答案： A
    解析： 单纯性肘关节脱位局麻下闭合复位后，可用三角巾悬吊固定3周，使受损关节囊修复，固定期间活动患手及腕关节。

  • 第6题：

    单选题
    女性，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应做下列哪项试验（）
    A

    Thomas征

    B

    McMurray征

    C

    Mills征

    D

    Finkelstein征

    E

    Hoffmann征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    关于半月板损伤，下列错误的是（）
    A

    多见于运动员与体力劳动者

    B

    男性多于女性

    C

    慢性阶段总感到关节疼痛，活动时有弹响

    D

    有时在活动时出现关节交锁

    E

    所有患者均有外伤史


    正确答案： C
    解析： 半月板损伤患者，只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。

  • 第8题：

    单选题
    男性，62岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。肾积水，首先考虑的治疗原则是（）
    A

    利尿，抗生素治疗，防止感染

    B

    去除病因，保留患肾

    C

    患肾切除术

    D

    药物保肾，以防肾功能损害

    E

    肾造瘘术或输尿管扩张术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是（）
    A

    血小板计数＜80×109/L

    B

    血小板计数＜65×109/L

    C

    血小板计数＜70×109/L

    D

    血小板计数＜60×109/L

    E

    血小板计数＜50×109/L


    正确答案： D
    解析： 2000年国家卫生部制定的《临床输血技术规范》指出，外科创伤患者血小板计数＞100×109/L，可以不输，＜50×109/L者，可考虑输注。

  • 第10题：

    单选题
    下列情况给静脉营养，不合理的是（）
    A

    所有营养不良患者

    B

    各种原因不能正常进食者

    C

    严重烧伤或感染

    D

    急性肾衰竭

    E

    急性坏死性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    脑脓肿的最佳手术时期是（）
    A

    急性脑炎期

    B

    脑化脓性感染期

    C

    包膜形成初期

    D

    包膜完全形成期

    E

    恢复期


    正确答案： C
    解析： 包膜完全形成期手术有利于完全清除脓肿并防止炎症扩散

  • 第12题：

    单选题
    桡骨小头半脱位的临床表现不包括（）
    A

    X线检查阴性

    B

    肘关节略屈

    C

    桡骨头处有压痛

    D

    局部稍有肿胀，有畸形

    E

    小儿诉肘部疼痛，拒绝外人触摸


    正确答案： B
    解析： 半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性，肱桡关系正常。

  • 第13题：

    单选题
    下列哪项不属于急性疼痛（）
    A

    手术

    B

    创伤

    C

    癌症

    D

    脏器穿孔

    E

    急性炎症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女，70岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难，嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）
    A

    DIC

    B

    ARF

    C

    MODS

    D

    ARDS

    E

    Curling溃疡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    目前下列哪-种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法（）
    A

    上腔静脉-右上肺静脉吻合

    B

    上腔静脉-右肺动脉吻合

    C

    降主动脉-左肺动脉吻合

    D

    锁骨下动脉-肺动脉吻合

    E

    升主动脉-右肺动脉吻合


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    精索静脉曲张的不良后果是（）
    A

    睾丸发硬

    B

    睾丸肿胀

    C

    精索水肿

    D

    输尿管不通

    E

    影响睾丸生精能力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    有关机械通气治疗错误的是（）
    A

    机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法，也是ARDS重要的支持治疗措施

    B

    ARDS初期可以面罩进行正压通气，保持呼气相压为10～15cmHO

    C

    ARDS进展期多使用器官内插管，并选用PEEP

    D

    ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭，肺不张，肺内分流增加

    E

    潮气量在4～6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽应该首先考虑下列哪些检查？（）
    A

    胸部CT

    B

    超声心动图

    C

    B超

    D

    MRI

    E

    纤维支气管镜

    F

    心电图

    G

    ECT


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    水、电解质和酸碱平衡失调临床处理的基本原则中，错误的是（）
    A

    充分掌握病史，详细检查患者体征

    B

    即刻实验室检查

    C

    确定水、电解质和酸碱平衡失调的类型及程度

    D

    积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质和酸碱平衡失调的治疗方案

    E

    严格按照体液代谢失调相关计算公式计算出的需要量来进行治疗


    正确答案： C
    解析： 绝对依靠任何公式决定补充水、电解质和酸碱需要量的做法是不可取的，公式仅作为补充安全剂量的估计，一般只输入计算量的1/2，然后再根据临床表现和实验室复查结果酌情进行调整。如果将计算的水、电解质和酸碱需要量全部输入，则可能导致不良后果。

  • 第20题：

    单选题
    男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。首先应进行的检查是（）
    A

    直肠指诊

    B

    钡灌肠检查

    C

    腹部CT

    D

    直（乙状结）肠镜检

    E

    B超检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    阿米巴性肝脓肿的首选治疗是（）
    A

    穿刺抽液

    B

    经皮肝穿刺脓肿置管闭式引流术

    C

    应用抗阿米巴药物

    D

    切开引流

    E

    首先反复穿刺吸脓


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项出现时最应怀疑腹外疝绞窄（）
    A

    腹外疝发生嵌顿后，有腹痛

    B

    腹外疝不能回纳并时常有腹部不适已达1年余

    C

    疝突出后；病人停止排气排便

    D

    疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    股疝临床表现中，下列哪项是错误的（）
    A

    站久局部胀痛，有可复性肿块

    B

    卵圆窝处有一半球形突出物

    C

    疝内容物可回纳，但包块不能完全消失

    D

    咳嗽冲击感明显

    E

    容易嵌顿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    关于体外循环，下列正确的是（）
    A

    静推肝素2～3mg/kg进行肝素化

    B

    采用、HCT为20％～25％的中度血液稀释转流

    C

    并体循环期间通过变温器改变血液温度，降低或升高机体温度

    D

    转流结束后用血精蛋白终止肝素抗凝作用

    E

    以上都正确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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