单选题患者男性,67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗,呼吸费力未见缓解,为了解心脏功能情况,最合适的检查指标是()A MAPB COC SVRD DO2E SaO2

题目
单选题
患者男性,67岁,因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体:心率120次/分,心房颤动,血压110/60mmHg,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细小湿啰音,双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗,呼吸费力未见缓解,为了解心脏功能情况,最合适的检查指标是()
A

MAP

B

CO

C

SVR

D

DO2

E

SaO2


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  • 第1题:

    单选题
    男性,67岁,因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤,胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是()
    A

    明显的反常呼吸

    B

    剧痛不敢呼吸

    C

    肺不张

    D

    失血性休克

    E

    肺淤血、肺水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    脑脊液每小时分泌量约()
    A

    10ml

    B

    5ml

    C

    15ml

    D

    20ml

    E

    25ml


    正确答案: D
    解析: 脑脊液正常日分泌量为400~500ml,每小时约20ml。

  • 第3题:

    单选题
    患者男,50岁,体检胸片发现右肺周围型结节,直径2cm,最佳的确诊方法是()
    A

    胸部CT检查

    B

    胸部PET检查

    C

    CT引导下穿刺活检

    D

    胸腔镜探查

    E

    开胸探查


    正确答案: A
    解析: 题干所述最佳的确诊方法是CT引导下穿刺活检。CT引导下穿刺活检是一种在CT影像成像设备导向下,利用穿刺针经皮穿刺脏器或组织获取细胞学或组织学材料,以明确病变性质的一种特殊的病理检查技术。CT引导下穿刺主要是在全身良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断中应用。

  • 第4题:

    单选题
    下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔()
    A

    急性单纯性阑尾炎

    B

    急性蜂窝织炎性阑尾炎

    C

    急性坏疽性阑尾炎

    D

    慢性阑尾炎急性发作

    E

    慢性阑尾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    早期食管癌有效的诊断方法是()
    A

    色素内镜检查

    B

    颈淋巴结活检

    C

    食管镜检查

    D

    钡剂检查

    E

    支气管镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,69岁,排尿困难2年,饮酒后不能排尿6小时,下腹憋涨难忍,检查:耻骨上膨隆,叩诊呈实音。为明确诊断,不应做的检查有()
    A

    直肠指诊

    B

    腹部平片

    C

    血清PSA

    D

    前列腺超声了解前列腺大小

    E

    尿流动力学


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    肠外营养的并发症不包括哪一项()
    A

    空气栓塞

    B

    高血糖

    C

    低血糖

    D

    不利切口愈合

    E

    微量元素缺乏


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下述不属于经皮内镜下胃造口术操作的是()
    A

    向胃腔内充气,使得胃壁与腹壁紧密相接

    B

    经B超确定穿刺位点

    C

    经皮向胃腔进行套管针穿刺

    D

    经套管针内导丝进入胃腔

    E

    导丝引导放置胃造口管,固定于适当位置


    正确答案: B
    解析: 经皮内镜下胃造口术(PEG)有三个基本方法:Ponsky-Gauderer拖出(pull)法、Sacks-Vine推入(push)法、Russell插入(intro-ducer)法。所有方法的基本原理相似:①向胃腔内充气,使得胃壁与腹壁紧密相接;②经皮向胃腔进行套管针穿刺;③经套管针内导丝进入胃腔;④导丝引导放置胃造口管,固定于适当位置。穿刺点的确定不需要B超。

  • 第9题:

    单选题
    隐睾症最宜手术的年龄是()
    A

    2岁以前

    B

    3~6岁

    C

    7~9岁

    D

    10~13岁

    E

    14岁以后


    正确答案: B
    解析: 隐睾症最好在2岁以前、内分泌治疗无效后手术。

  • 第10题:

    单选题
    张力性气胸急救原则中首先应是()
    A

    剖胸探查

    B

    气管内插管辅助呼吸

    C

    输血、输液治疗休克

    D

    气管切开

    E

    立即排气解除胸腔的高压状态


    正确答案: D
    解析: 张力性气胸,首要的急救原则是胸腔穿刺缓解胸腔高压状态。

  • 第11题:

    单选题
    神经源性纵隔肿瘤好发于()
    A

    前纵隔

    B

    前上纵隔

    C

    中纵隔

    D

    前下纵隔

    E

    后纵隔


    正确答案: A
    解析: 神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤,畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤,胸腺瘤最常见于前上纵隔,支气管囊肿见于中纵隔。

  • 第12题:

    单选题
    肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是()
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 肾母细胞瘤最常见的转移途径为通过血行转移到肺,其次为局部淋巴转移。

  • 第13题:

    单选题
    35[案例分析题]男性,42岁,间断头痛半年多,有时呕吐,伴双眼视力下降,查体发现双眼视乳头边缘模糊,隆起且有散在出血点,余(-)。若影像检查未发现异常,应采取的措施()
    A

    定期复查MRI

    B

    观察对症

    C

    定期复查CT

    D

    腰穿采取CSF化验并测压

    E

    去骨板减压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。初步诊断是()
    A

    左脚趾甲沟炎

    B

    左脚趾坏疽

    C

    左侧小腿丹毒

    D

    左小腿蜂窝织炎

    E

    感染性休克


    正确答案: E
    解析: 1.根据好发部位,临床表现,实验室检查可以判断。
    2.患者存在全身感染中毒症状,需全身应用抗生素;而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。
    3.患者足趾局部有感染病灶,经治疗3天后,全身感染中毒症状加重,且血压及血小板计数下降,首先考虑是全身性感染--菌血症,为进一步明确诊断,可行血培养检查。
    4.对金黄色葡萄球菌敏感有效抗生素为万古霉素。

  • 第15题:

    多选题
    女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详)。给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力2级,右侧巴氏征(+)。提示:发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血术后应采取哪些治疗措施()
    A

    维持血压

    B

    扩容治疗

    C

    扩血管治疗

    D

    抗凝治疗

    E

    血液稀释治疗

    F

    脑脊液置换治疗


    正确答案: D,B
    解析: 术后应采取的治疗措施:维持血压、扩容治疗、扩血管治疗、血液稀释治疗、脑脊液置换治疗、抗癫痫治疗及降颅压等治疗。

  • 第16题:

    单选题
    休克时心血管功能改变中,不包括()
    A

    早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高

    B

    心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降

    C

    左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(VcE.、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降

    D

    皮肤出现瘀斑,伤口出血不止

    E

    皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,5岁。跌倒时左手掌着地,查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。患儿左侧桡动脉搏动减弱,被动伸指时有剧烈疼痛。此时合理的治疗措施是()
    A

    立即切开筋膜减压

    B

    尺骨鹰嘴牵引

    C

    再次手法复位,石膏托固定

    D

    立即切开复位,内固定

    E

    臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后,手术探查肱动脉,同时行骨折复位,内固定


    正确答案: B
    解析: 1.由于骨折部位肌肉附着点不同,肱骨干可有不同的移位情况,X线检查可以确诊骨折,还可以明确骨折部位、类型及移位情况,以供手法整复参考。
    2.治疗肱骨髁上骨折应该做到解剖复位以免造成肘关节畸形,尺侧移位最容易造成肘内翻畸形。
    3.桡动脉搏动减弱,患者有屈肌牵拉痛,说明有筋膜间室综合征出现,需要立即进行血管探查,切开减压,骨折复位内固定。

  • 第18题:

    单选题
    男性,40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L4、5椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是()
    A

    腰部肌筋膜炎

    B

    慢性腰部损伤

    C

    强直性脊柱炎

    D

    劳累性腰痛

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,30岁,因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查:左肺呼吸音低。胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是()
    A

    患侧胸腔穿刺可抽出不凝血

    B

    应做胸腔闭式引流

    C

    应首先给予抗休克治疗,失血多少补充多少

    D

    如引流量每小时超过200~300ml,应考虑肺撕裂造成进行性血胸,及时行肺叶切除术

    E

    如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    头皮裂伤,在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是()
    A

    8小时

    B

    16小时

    C

    24小时

    D

    48小时

    E

    72小时


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下列因素哪项不影响气道口径()
    A

    肺跨壁压

    B

    组胺的异常释放

    C

    气道软骨环的数量

    D

    神经系统对气道舒缩的调节

    E

    某些体液因素,如儿茶酚胺类物质


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    全营养混合液不包括()
    A

    葡萄糖

    B

    脂肪乳

    C

    皮质激素

    D

    维生素

    E

    氨基酸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,45岁。近4天来上腹部间歇性隐痛不适,伴食欲缺乏,口苦,喜甜食。今日出现腹胀、恶心、四肢无力。查体:精神萎靡不振。腹部明显膨隆,软,无压痛,肠鸣音细弱。腱反射减弱。ECG检查:T波降低、变宽、QT间期延长。患者最可能的诊断是()
    A

    低钾血症

    B

    低钙血症

    C

    低磷血症

    D

    低钠血症

    E

    低镁血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    构成肩胛动脉网的动脉有()
    A

    肩胛上动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉

    B

    肩胛上动脉、肩胛背动脉、胸背动脉

    C

    旋肱前动脉、旋肱后动脉、旋肩胛动脉、胸背动脉

    D

    胸肩峰动脉、旋肩胛动脉、肩胛上动脉、胸背动脉

    E

    胸肩峰动脉、肩胛背动脉、旋肩胛动脉


    正确答案: D
    解析: 暂无解析