单选题男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。 应首先采取的急诊处理措施是()A 清创缝合B 胸腔闭式引流C 粗针头穿刺排气D 清创缝合+胸腔闭式引流E 无菌不透气敷料封闭创口

题目
单选题
男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。 应首先采取的急诊处理措施是()
A

清创缝合

B

胸腔闭式引流

C

粗针头穿刺排气

D

清创缝合+胸腔闭式引流

E

无菌不透气敷料封闭创口


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    单选题
    男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长,术后静脉用敏感抗生素应持续()
    A

    不超过1周

    B

    1~2周

    C

    2~4周

    D

    4~6周

    E

    6~8周

    F

    连续8周以上


    正确答案: F
    解析: 自体瓣膜心内膜炎外科治疗后,至少静臆应用敏感抗生素治疗4~6周。

  • 第2题:

    单选题
    预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()
    A

    选用广谱抗生素,杀菌活性要强,耐药菌株少,副作用小

    B

    大剂量,联合用药

    C

    用药时机要恰当

    D

    肌肉或静脉途径给药

    E

    应用时间要短


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()
    A

    异位肾

    B

    重复肾

    C

    马蹄肾

    D

    肾旋转不良

    E

    输尿管异常


    正确答案: C
    解析: 在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。

  • 第4题:

    多选题
    术中体温过低对机体的影响是()
    A

    代谢性酸中毒

    B

    麻醉苏醒延迟

    C

    术后肺部并发症增加

    D

    耗氧量增加

    E

    心律失常


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安,拒绝进食。以下错误的说法是()
    A

    烧碱灼伤为溶解性坏死

    B

    呕吐为反射性

    C

    X线检查往往是需要的

    D

    有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔

    E

    伤后数日内进食梗阻仍将继续加重


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    关节结核的好发部位是()
    A

    肘关节

    B

    腕关节

    C

    膝关节

    D

    髋关节

    E

    踝关节


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    下述术式中,哪一种不能用于法乐四联症的姑息治疗?()
    A

    锁骨下动脉-肺动脉吻合

    B

    上腔静脉-右肺动脉吻合

    C

    降主动脉-左肺动脉吻合

    D

    上腔静脉-右上肺静脉吻合

    E

    升主动脉-右肺动脉吻合


    正确答案: B
    解析: 姑息手术目的是改善肺动脉供血。

  • 第8题:

    单选题
    65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。6个月后X线检查骨折吸收硬化,骨小梁稀疏,股骨头下有囊性变化,应选择的最佳治疗方法是()
    A

    扶拐部分负重行走

    B

    继续牵引

    C

    手术内固定

    D

    人工股骨头置换

    E

    转子间截骨术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肺癌中发病率最高的是()
    A

    腺癌

    B

    鳞癌

    C

    细支气管肺泡癌

    D

    小细胞癌

    E

    大细胞癌


    正确答案: B
    解析: 鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最常见,约占50%。

  • 第10题:

    单选题
    中心静脉压高而动脉压在正常范围,反映()
    A

    右心功能不全或血容量相对过多

    B

    胸腔内压增加

    C

    右心功能不全或容量相对不足

    D

    静脉回心血量增加

    E

    容量血管过度收缩


    正确答案: D
    解析: 中心静脉压低动脉压低则是血容量不足,中心静脉压高而动脉压低则是心功能不全血容量相对过多。 添加

  • 第11题:

    单选题
    男性,58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出,不能还纳6小时,局部疼痛,伴恶心,无呕吐。绞窄性疝的手术一般采取()
    A

    坏死肠段切除术

    B

    坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术

    C

    坏死肠段切除,加疝修补术

    D

    坏死肠段切除,加引流术

    E

    坏死肠段切除,加疝修补,加引流术


    正确答案: A
    解析: 1.疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在,因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗有很大区别。
    2.发生绞窄后,其系膜受压逐渐加重,首先压迫静脉,然后是动脉,血流逐渐减少,终至完全阻断。
    3.顿疝如发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊。因手术区污染重,周围组织水肿明显,一般不宜做修补术,以免感染造成复发。

  • 第12题:

    单选题
    在下列关节脱位类型中,复位及保持较为困难的是()
    A

    肩关节脱位

    B

    肘关节脱位

    C

    腕关节脱位

    D

    掌指关节脱位

    E

    指间关节脱位


    正确答案: B
    解析: 手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位,多见于拇指和示指。拇指脱位时,掌骨头突破掌侧关节囊,颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间,有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间,使复位困难;示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊,掌板嵌于两关节面之间,掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间,造成复位困难。

  • 第13题:

    单选题
    代谢性酸中毒最突出的表现是()
    A

    疲乏,眩晕,嗜睡

    B

    感觉迟钝或烦躁

    C

    呼吸深而快,呼气中带有酮味

    D

    心率加快,血压偏低

    E

    神志不清或昏迷


    正确答案: C
    解析: 代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快,呼吸辅助肌力收缩,呼吸频率有时能达每分钟50次,呼出气体带有酮味。

  • 第14题:

    单选题
    插入肺动脉漂浮导管时最容易出现危险的是()
    A

    到达上腔静脉和右心房交界处时

    B

    到达右心房时

    C

    到达右心房和右心室交界处时

    D

    到达右心室时

    E

    到达肺动脉时


    正确答案: D
    解析: 导管通过右心室时,顶端可刺激心室壁,易发生室性心动过速出现危险,但只要通过肺动脉瓣就自动终止,因此无需处理,也不推荐预防性使用抗心律失常药物。

  • 第15题:

    单选题
    等渗性脱水病人,如大量输入生理盐水治疗可导致()
    A

    低氯血症

    B

    低钙血症

    C

    低钾血症

    D

    高钾血症

    E

    高氯血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。此时病人呼唤可睁眼,回答问题错误,压眶可定位,GCS为()
    A

    5分

    B

    8分

    C

    10分

    D

    12分

    E

    15分


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长本例最可能的诊断是()
    A

    骨结核

    B

    骨髓炎

    C

    骨坏死

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    骨软骨瘤


    正确答案: C
    解析: 1.骨巨细胞瘤病程较长,瘤体较大,可有局部肿胀,生长较快则引起疼痛,侵及关节软骨将影响关节活动;部分患者至合并病理骨折进一步检查始被发现。典型X线征呈肥皂泡样阴影,瘤灶偏中心位,逐渐向周围膨胀,可破坏整个干骺端,骨密质变薄,有时不完整。
    2.首次手术必须彻底。切除瘤体后,酌情以碎骨充填、大块植骨或带血管骨移植修补骨缺损,必要时作人工关节置换。当无法局部切除时,才作瘤灶刮除植骨,要求刮至完全正常的骨壁,否则易复发。继以液氮冷冻或50%氯化锌液涂布骨腔灭活,再填充自体松质骨。对多次刮骨后仍复发或已恶变者,应截肢或行瘤段切除。

  • 第18题:

    单选题
    下列哪项最不可能是直疝的特点()
    A

    多见于老年人

    B

    很少嵌顿

    C

    疝块呈半球状,基底较宽

    D

    精囊位于疝囊的后方

    E

    回纳疝块后压住深环疝块仍可突出


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    中等量出血的血胸病人,早期不应出现:()
    A

    胸痛、咳嗽、呼吸困难

    B

    面色苍白、肢体发凉

    C

    昏迷

    D

    尿量减少

    E

    脉搏呼吸加快


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者有膝关节扭伤及交锁史,最可能出现的损伤是()
    A

    膝关节外侧副韧带损伤

    B

    胫骨平台骨折

    C

    半月板损伤

    D

    内侧副韧带撕裂

    E

    前十字韧带撕裂


    正确答案: B
    解析: 半月板破裂多为膝关节扭伤引起,患肢运动时,如果半月板破裂的边缘卷曲,即可发生交锁。

  • 第21题:

    单选题
    下列哪项能使气道平滑肌收缩()
    A

    使用多巴胺

    B

    刺激交感神经

    C

    吸入氨茶碱

    D

    使组胺释放的因素

    E

    吸入普密克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    血尿最多见的原因是()
    A

    泌尿系感染

    B

    肿瘤

    C

    结核

    D

    损伤

    E

    泌尿生殖畸形


    正确答案: D
    解析: 泌尿系感染是临床上最常见的泌尿系疾病,有资料统计表明,泌尿系感染是引起血尿最常见的原因。

  • 第23题:

    单选题
    男性,24岁,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹痛,腹胀,体温38℃以上,大便3~5次/d,量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 为明确诊断,首先应做的检查是()
    A

    伤口检查

    B

    CT

    C

    直肠指检检查

    D

    X线胸腹部摄片

    E

    粪便常规检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次/分、有力,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小时26ml。为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查,下列哪项监测检查结果是无意义的()
    A

    血小板计数低于80×109/L

    B

    纤维蛋白原少于1.5g/L

    C

    凝血酶原时间较正常延长3秒以上

    D

    副凝固试验阳性

    E

    凝血时间明显缩短


    正确答案: A
    解析: 暂无解析