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  • 第1题:

    单选题
    女性,25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。对于明确诊断,最有价值的检查方法是()
    A

    外周血中碱性磷酸酶检测

    B

    局部穿刺活组织检查

    C

    CT检查

    D

    核素骨扫描

    E

    外周血白细胞计数和分类


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    97%以上的直肠癌向远端浸润不超过()
    A

    1cm

    B

    2cm

    C

    3cm

    D

    4cm

    E

    5cm


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    骨软骨瘤的临床表现为()
    A

    生长较快,伴明显疼痛

    B

    肿块明显,表面皮肤有静脉怒张

    C

    X线可见骨膜反应

    D

    本身无症状,但可压迫周围组织,影响功能

    E

    肿物与周围界线不清


    正确答案: A
    解析: 骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤体一般自行停止生长;如继续生长,体积短期内增大,应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚。

  • 第4题:

    单选题
    烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的是()
    A

    呼吸频率

    B

    每小时尿量

    C

    心率

    D

    神志

    E

    是否口渴


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    有关机械通气治疗错误的是()
    A

    机械通气是治疗通气功能障碍和呼吸衰竭的有效方法,也是ARDS重要的支持治疗措施

    B

    ARDS初期可以面罩进行正压通气,保持呼气相压为10~15cmHO

    C

    ARDS进展期多使用器官内插管,并选用PEEP

    D

    ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加

    E

    潮气量在4~6ml/kg以下可避免肺泡过度扩张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男,40岁,腹痛、发热48小时,血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失,诊断为()
    A

    低血容量性休克

    B

    感染性休克

    C

    神经源性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案: E
    解析: 患者腹痛、发热48小时,全腹肌紧张,肠鸣音消失,考虑存在腹膜炎、腹腔内感染,又患者血压低,末梢循环差,有休克表现,故诊断为感染性休克。

  • 第7题:

    单选题
    女性,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:无发绀,肺部无啰音,胸透无异常发现。应首先考虑诊断()
    A

    输液过量

    B

    吸入性肺炎

    C

    心功能不全

    D

    呼吸窘迫综合征

    E

    下呼吸道梗阻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    关于半月板损伤,下列错误的是()
    A

    多见于运动员与体力劳动者

    B

    男性多于女性

    C

    慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响

    D

    有时在活动时出现关节交锁

    E

    所有患者均有外伤史


    正确答案: C
    解析: 半月板损伤患者,只有部分急性损伤病例有外伤病史,慢性损伤病例无明确外伤病史。

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。为明确诊断,首先要做的检查是()
    A

    腹部B超

    B

    血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力

    C

    血细菌培养

    D

    血尿素氮、血肌酐检查

    E

    肾排泄造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    气性坏疽最关键的治疗措施是()
    A

    大剂量青霉素

    B

    高压氧疗法

    C

    输血、输液

    D

    紧急手术处理

    E

    补充足够的营养


    正确答案: D
    解析: 气性坏疽是一种特异性的厌氧菌感染,缺氧环境利于其繁殖,加重感染,故手术切开,使缺氧环境变为有氧环境,从而抑制厌氧细菌的繁殖,控制感染。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是()
    A

    丁胺卡那霉素

    B

    环丙沙星

    C

    红霉素

    D

    万古霉素

    E

    甲硝唑


    正确答案: D
    解析: 1.根据好发部位,临床表现,实验室检查可以判断。
    2.患者存在全身感染中毒症状,需全身应用抗生素;而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。
    3.患者足趾局部有感染病灶,经治疗3天后,全身感染中毒症状加重,且血压及血小板计数下降,首先考虑是全身性感染--菌血症,为进一步明确诊断,可行血培养检查。
    4.对金黄色葡萄球菌敏感有效抗生素为万古霉素。

  • 第12题:

    单选题
    颅骨转移瘤常见的转移途径是()
    A

    血行转移

    B

    淋巴转移

    C

    周围直接侵入

    D

    蛛网膜下腔播散

    E

    无明显特征


    正确答案: C
    解析: 血行转移是颅骨转移瘤最常见的途径,少量来自淋巴转移。

  • 第13题:

    单选题
    女,25岁,体重50kg,双大腿、双小腿、双足Ⅱ度烧伤,其第1个24小时的前8小时内补液量为()
    A

    1000ml

    B

    1500ml

    C

    2000ml

    D

    2500ml

    E

    3000ml


    正确答案: B
    解析: 该患者烧伤面积为21%+13%+6%=40%,第一个24小时补液量=50×40×1.5+2000=5000ml,前8小时内补液量为第一个24小时补液量的一半,因此为2500ml。

  • 第14题:

    多选题
    患者男性,36岁,转移性右下腹疼痛8小时入院,患者腹痛为阵发性疼痛,开始位于剑突下,4小时后疼痛转移至右下腹部,并有压痛、反跳痛,伴有恶心、呕吐,T38℃,无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种()
    A

    回肠前位

    B

    盆位

    C

    盲肠后位

    D

    盲肠下位

    E

    盲肠外侧位

    F

    回肠后位

    G

    盲肠内侧位

    H

    盲肠前位


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女性,40岁,劳累后头痛,次日左侧偏瘫,以上肢为重,5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短,无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体:病重面容,嗜睡状态,体温正常,左侧肢体不完全瘫痪,眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示:WBC(8~12)×109/L,中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶,周围有环形水肿带。对进一步治疗有帮助的辅助检查是()
    A

    全身骨扫描

    B

    SPECT

    C

    PET

    D

    增强MRI

    E

    胸部CT


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    在上尿路结石的预防中哪项是正确的()
    A

    多喝浓茶

    B

    少饮用牛奶

    C

    少吃动物蛋白

    D

    少食用富含草酸的食物

    E

    足够的饮水使尿量在2000ml以上


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。入院后抗结核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此时最佳的治疗是()
    A

    关节置换手术

    B

    髋人字型石膏固定

    C

    患肢持续皮肤牵引

    D

    行病灶清除术

    E

    关节穿刺抽脓,注入抗结核药物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是()
    A

    DeMusset征

    B

    Traube征

    C

    Miller征

    D

    Duroziez征

    E

    Quincke征


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    正常人氯化钠日需量是()
    A

    1g

    B

    2~3g

    C

    4~5g

    D

    6~7g

    E

    8~9g


    正确答案: D
    解析: 正常人的血清钠浓度为136~145mmol/L。成人一般每日摄入5~10g氯化钠,日需要量4~5g,多余的从尿中排出。其平衡规律是"多进多排,少进少排,不进不排"。

  • 第20题:

    单选题
    典型动静脉畸形由()
    A

    动脉和静脉组成

    B

    供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成

    C

    供血动脉、毛细血管和引流静脉组成

    D

    畸形血管团组成

    E

    静脉动脉化形成


    正确答案: B
    解析: 典型动静脉畸形由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成。

  • 第21题:

    单选题
    关于乳腺癌,下列不正确的是()
    A

    锁骨下淋巴结转移属远处转移

    B

    原位癌患者可以不行腋窝淋巴结清扫

    C

    雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好

    D

    乳腺癌保乳术后应接受放疗

    E

    Paget病恶性程度较低


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时,伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查,诊断为肝脾破裂,腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液,休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快,进行性呼吸困难,口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现,首先要考虑的诊断是()
    A

    ARDS

    B

    MODS

    C

    SIRS

    D

    毒血症

    E

    菌血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,12岁,误服烧碱溶液约30ml后20分钟,口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安,拒绝进食。以下早期处理不适当的是()
    A

    立即催吐或洗胃

    B

    应用抗生素

    C

    应用糖皮质激素

    D

    补液及营养支持

    E

    插胃管鼻饲


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检:右侧胸壁肩胛下有多处刀口,深及胸腔内,创口有渗血和气泡溢出。 应首先采取的急诊处理措施是()
    A

    清创缝合

    B

    胸腔闭式引流

    C

    粗针头穿刺排气

    D

    清创缝合+胸腔闭式引流

    E

    无菌不透气敷料封闭创口


    正确答案: C
    解析: 暂无解析