单选题患者28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为（）A 产后尿失禁B 产褥感染C 产后恶露增多D 产后尿瘘E 产后粪瘘

题目
单选题
患者28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为（）
A

产后尿失禁

B

产褥感染

C

产后恶露增多

D

产后尿瘘

E

产后粪瘘

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1.初产妇，26岁。因第二产程延长行产钳助产，产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是A．胎盘剥离延缓而出血B．胎盘娩出后出血无血块C．胎盘未娩出时出血不止D．胎儿娩出后立即出血不止E．胎盘娩出后出血量时多时少

2.初产妇，28岁，头位，宫缩乏力，第二产程延长，行产钳助产阴道分娩后7天，出现阴道持续性漏液，站立时加重，最可能的诊断是A、子宫脱垂B、阴道前壁脱垂C、阴道后壁脱垂D、膀胱阴道瘘E、压力性尿失禁

3.女性，28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为A．产后尿失禁B．产褥感染C．产后恶露增多D．产后尿瘘E．产后粪瘘

4.羊水栓塞若发生在第二产程时，应A、休息B、行剖宫产终止妊娠C、行阴道助产结束分娩D、静点E、注意尿量

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  • 第1题：

    孕妇,30岁,G3<／sub>P1<／sub>,身高150cm,阴道分娩时,第二产程延长达2小时30分钟,行产钳助产。产后8天有明道黄色流液,不能自控,考虑最可能的诊断()。

    A.产后子宫内膜炎

    B.产后尿道口松弛

    C.产伤尿瘘

    D.产后恶露增多

    E.产后阴道炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900 g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96／66 mmHg。

    本例可能性最大的诊断是

    A．肠炎

    B．宫颈撕裂

    C．阴道后壁血肿

    D．会阴Ⅳ度裂伤

    E．以上都不是


    正确答案：C

  • 第3题：

    关于妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，正确的是

    A、心功能Ⅲ级者应行剖宫产术

    B、经阴道分娩者应缩短第二产程

    C、禁用吗啡

    D、无感染者不需使用抗生素

    E、为预防产后出血，应肌注麦角新碱


    参考答案：B

  • 第4题：

    知识点：产后出血
    初产妇,25岁，因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约800mL,诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是
    A.胎盘剥离延缓而出血
    B.胎盘娩出后出血无血块
    C.胎盘未娩出时出血不止
    D.胎儿娩出后立即流血不止
    E.胎盘娩出后阵发性出血时多时少


    答案：E
    解析：
    子宫收缩乏力性产后出血,出血量多,其特点是子宫收缩时出血量少，子宫弛缓时出血量多

  • 第5题：

    患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。

    对该患者进行护理，错误的是
    A.产后仔细检查软产道
    B.保持外阴清洁
    C.预防产后出血
    D.多次行阴道检查以及时了解子宫复旧
    E.使用广谱抗生素

    答案：D
    解析：
    1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。

    2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。

    3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

  • 第6题：

    初产妇，28岁，头位，宫缩乏力，第二产程延长，行产钳助产阴道分娩后7天，出现阴道持续性漏液，站立时加重，最可能的诊断是

    A.阴道前壁脱垂
    B.阴道后壁脱垂
    C.压力性尿失禁
    D.子宫脱垂
    E.膀胱阴道瘘

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    25岁初产妇，因第二产程延长行低位产钳分娩，胎儿娩出后阴道持续流血约400ml，色鲜红，子宫底脐下一指较硬，最合适的处理是（）

    • A、注射缩宫素
    • B、按摩子宫
    • C、手取胎盘
    • D、检查软产道
    • E、输液、配血

    正确答案:C

  • 第8题：

    初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是（）

    • A、胎盘剥离延缓而出血
    • B、胎盘娩出后出血无血块
    • C、胎盘未娩出时出血不止
    • D、胎儿娩出后立即流血不止
    • E、胎盘娩出后阵发性出血时多时少

    正确答案:E

  • 第9题：

    女性，28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为（）

    • A、产后尿失禁
    • B、产褥感染
    • C、产后恶露增多
    • D、产后尿瘘
    • E、产后粪瘘

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，30岁。孕1产1，孕39周，因第二产程延长行会阴左侧-后侧切开术及产钳助产术，经阴道分娩一男活婴，胎盘、胎膜娩出完整。产后检查：宫底脐下1指，血压110/80mmHg。产后1小时，患者感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道出血量不多，色暗红，有凝血块，宫底脐上1指，软，血压80/50mmHg。首先考虑的疾病是（）
    A

    产后虚脱

    B

    羊水栓塞

    C

    低血糖休克

    D

    宫腔内隐匿性出血

    E

    仰卧位低血压综合征


    正确答案： A
    解析： 血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出。该患者的病史信息显示患者分娩后子宫收缩可，产后1小时子宫收缩变差，阴道出血量不多，但血压下降，首先应考虑宫腔内隐匿性出血。

  • 第11题：

    单选题
    某孕妇，34岁，G1P041周宫内妊娠，在分娩过程出现宫缩乏力，第二产程延长，有可能出现对母儿影响不包括
    A

    胎儿窘迫

    B

    子宫破裂

    C

    产后感染

    D

    膀胱阴道瘘

    E

    产后出血


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为（）
    A

    产后尿失禁

    B

    产褥感染

    C

    产后恶露增多

    D

    产后尿瘘

    E

    产后粪瘘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    孕妇,30岁,G3<／sub>P1<／sub>,身高150cm,阴道分娩时.第二产程延长达2小时30分钟,行产钳助产。产后8天有阴道黄色流液,不能自控,考虑最可能的诊断()。

    A.产后子宫内膜炎

    B.产后尿道口松弛

    C.产伤尿瘘

    D.产后恶露增多

    E.张力性尿失禁


    正确答案：C

  • 第14题：

    初产妇,27岁,临产,产程进展顺利,宫口开全1小时,LOA,先露S＋3cm,出现"晚期减速",此时应采取哪项处理方法

    A、立即行剖宫产术结束分娩

    B、产钳助产

    C、静脉点滴缩宫素加速分娩

    D、继续观察胎心图像变化

    E、等待阴道自然分娩


    参考答案：B

  • 第15题：

    初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，分娩出4000g一活男婴，产后2小时主诉伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，便常规检验正常。查体：贫血外观，血压90/60mmHg，左侧会阴稍肿，阴道出血不多，宫缩良。下列哪项诊断可能性最大

    A.菌痢

    B.宫颈撕裂

    C.阴道壁血肿

    D.会阴Ⅲ度撕裂

    E.肠胃炎


    正确答案：C
    略

  • 第16题：

    妊娠合并心脏病的孕妇阴道分娩时应采取的措施是

    A.第一产程需延长
    B.第二产程需助产
    C.第三产程要尽快结束产程
    D.可选择剖宫产
    E.延长第二产程

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女性，28岁，GP，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为

    A.产后尿失禁
    B.产褥感染
    C.产后恶露增多
    D.产后尿瘘
    E.产后粪瘘

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，分娩出4000g一活男婴，产后2小时主诉伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，便常规检验正常。查体：贫血外观，血压90/60mmHg，左侧会阴稍肿，阴道出血不多，宫缩良。下列哪项诊断可能性最大（）。

    • A、菌痢
    • B、宫颈撕裂
    • C、阴道壁血肿
    • D、会阴Ⅲ度撕裂
    • E、肠胃炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者28岁，G2P1，因第二产程延长行产钳术结束分娩。产后10天出现阴道排液，考虑诊断为（）

    • A、产后尿失禁
    • B、产褥感染
    • C、产后恶露增多
    • D、产后尿瘘
    • E、产后粪瘘

    正确答案:D

  • 第20题：

    初产妇，宫口开全2h，诊断为持续性枕横位。S+4，胎心148次／分。本例最适宜的分娩方式是（）

    • A、静脉滴注缩宫素经阴道分娩
    • B、等待胎头转为枕前位后经阴道分娩
    • C、会阴侧切后行产钳术
    • D、会阴侧切后手转胎头行产钳术
    • E、行剖宫产术

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    妊娠合并心脏病，于分娩期为减轻心脏负担应（　　）。
    A

    胎盘娩出后，不能使用度冷丁以免出现产后出血而发生心力衰竭

    B

    无论是否有产科指征，到预产期都应行剖宫产

    C

    为缩短产程，应静脉滴注催产素加强宫缩

    D

    第一产程加强护理，第二产程避免使用腹压，并采用人工助产术缩短产程

    E

    延长第二产程


    正确答案： B
    解析：
    妊娠合并心脏病的孕妇，分娩期为减轻心脏负担应：①严密观察产程进展，防止心力衰竭的发生。左侧卧位，上半身抬高。②缩短第二产程，减少产妇体力消耗，宫口开全后需行产钳术或胎头吸引术助产以缩短产程，同时应做好抢救新生儿的各种准备工作。③预防产后出血。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。

  • 第22题：

    单选题
    子宫脱垂可由下列原因引起，除了（　　）。
    A

    第二产程延长

    B

    产后过早过重劳动

    C

    慢性咳嗽

    D

    便秘

    E

    阴道分娩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90／60mHg本例最可能的诊断是（）
    A

    先兆临产

    B

    正常产程

    C

    前置胎盘

    D

    胎盘早剥

    E

    先兆子宫破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    妊娠合并心脏病的孕妇阴道分娩时应采取哪项措施？（　　）
    A

    可选择剖宫产

    B

    第一产程需延长

    C

    第二产程需延长

    D

    第二产程需助产

    E

    第三产程要尽快结束产程


    正确答案： C
    解析：
    孕妇心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，子宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，子宫颈条件不佳，合并有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。

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