单选题患者,孕1产0,孕40周,目前宫缩30~35〃/4~5′,查胎心音140次/分,宫口开大4cm,有羊膜囊感。目前最佳处理是()A 立即注射催产素B 人工破膜C 嘱病人回家,随诊D 立即进入产房E 行温肥皂水灌肠

题目
单选题
患者,孕1产0,孕40周,目前宫缩30~35〃/4~5′,查胎心音140次/分,宫口开大4cm,有羊膜囊感。目前最佳处理是()
A

立即注射催产素

B

人工破膜

C

嘱病人回家,随诊

D

立即进入产房

E

行温肥皂水灌肠


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  • 第1题:

    某女,24岁,孕2产0,40周,晚11时起宫缩为20~30秒/5~6分一次,4小时后30~35秒/4~5分,急诊查胎心。140次/分,宫颈消,宫口开大2cm,有羊膜囊感。你认为目前最正确的处理是( )

    A.待宫缩加密后再入院

    B.待破膜后入院待产

    C.暂留急诊室观察

    D.注射度冷丁100mg,区别真假临产

    E.立即收住院待产


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女,24岁。GP,孕40周,晚11时起宫缩为20~30秒/5~6分,4小时后30~35秒/4~5分,急诊查胎心140次/分,宫颈消失,宫口开大2cm,有羊膜囊感。应首选的治疗措施是( )

    A、待破膜后入院待产

    B、待宫缩加密后再入院

    C、立即收住院待产

    D、注射杜冷丁100mg,区别真假临产

    E、暂留急诊室观察


    参考答案:C

  • 第3题:

    女性,24岁。G2P0,孕40周,晚11时起宫缩为20~30秒/5~6分,4小时后30~35秒/4~5分,急诊查胎心,140次/分,宫颈消失,宫口开大2cm,有羊膜囊感。应首选的治疗措施是

    A.待破膜后入院待产

    B.待宫缩加密后再入院

    C.立即收住院待产

    D.注射哌替啶100mg,区别真假临产

    E.暂留急诊室观察


    正确答案:C
    解析:根据孕妇的宫缩变化,可判断宫缩逐渐加强且有规律,且宫口已开,考虑孕妇已进入第一产程。故急需收住院待产。临产的诊断及处理。

  • 第4题:

    患者女,33岁。经产妇,孕3产2,无难产史,孕39周。4小时前开始规律宫缩,查体:宫缩持续40~50秒,间隙3分钟,胎心140次/分,头先露,宫口开大4cm,羊膜囊鼓,骨盆正常。此时最佳处理方法是( )。

    A.急诊室留观
    B.立即住院待产
    C.急送产房消毒接生
    D.待破膜后住院
    E.灌肠促进产程

    答案:C
    解析:
    临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约30s,间歇5~6min,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。孕妇已临产,应急送产房消毒接生。

  • 第5题:

    患者女性,孕1产0。孕39周,临产12小时入院。检查:骨盆外测量径线正常,估计胎儿体重3400g,宫缩持续40~45秒,间歇3~4分钟,中等强度,胎心率基线130次/分。肛查:宫口开大5cm,羊膜囊突,先露头,S

    患者入院后恰当的处理是
    A.温肥皂水灌肠
    B.肌内注射哌替啶
    C.静脉滴注缩宫素
    D.人工破膜
    E.剖宫产

    答案:D
    解析:
    2.后囟(小囟门)位于胎头后部,是由枕骨和两块顶骨之间的颅缝交界空隙形成的,呈三角形。此胎儿的小囟门位于2点,即枕骨位于骨盆的左前方,结合胎方位的概念,可判断胎方位是枕左前位。

    3.Apgar评分以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,每项0~2分,满分10分。心率110次/分,2分;呼吸浅,不规则,1分;四肢活动好,2分;吸痰时喉部恶心,2分;身体红润,四肢发绀,1分。总分8分。

  • 第6题:

    经产妇,孕4产2,无难产史,39周妊娠,规律宫缩5h入院。查体发现宫缩30~35s间歇3~4min,宫口开大5cm,胎心正常,羊膜囊突,此时最恰当的处理是()

    • A、肥皂水灌肠
    • B、立即送入产房做好接生准备
    • C、人工破膜
    • D、静滴缩宫素加强宫缩
    • E、严密观察产程进展

    正确答案:C

  • 第7题:

    28岁妇女,停经39周,GP,有规律性宫缩,已见红入院。产科检查:宫缩为20~30秒/4~5分,宫高36cm,腹围100cm,胎心音140次/分,LOP,肛查:宫颈消失,宫口开大2cm,有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?


    正确答案: 目前诊断妊娠39周,G2P0,临产,目前最正确的处理是立即收住院待产,密切观察产程进展和胎儿宫内情况。

  • 第8题:

    患者女性,30岁。孕2产1,孕40+1周,规律宫缩3小时。急诊检查:宫缩持续50秒,间歇3分钟,胎心140次/分,估计胎儿体重3400g。肛查:宫口开大4cm,先露头,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。患者住院后,胎膜自然破裂,羊水清,胎头拨露,被送入产房,不恰当的处理是()

    • A、勤听胎心,密切监测胎儿有无急性缺氧
    • B、指导患者屏气
    • C、胎头拨露、会阴后联合紧张时开始保护会阴
    • D、行会阴左侧后-侧切开术
    • E、协助胎头俯屈

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,32岁,孕2产1,孕38周,于早8点开始腹阵痛,宫缩,30~35〃/75~6′,3小时后宫缩增强,急诊检查胎心140/分,宫口开大4cm,骨盆正常,目前最佳处理是()

    • A、温肥皂水灌肠
    • B、住院后胎儿电子监测
    • C、待产室待产
    • D、急送产房,消毒接生
    • E、急诊留观

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    若此孕妇孕39周规律宫缩4h入院。胎心134次/min,宫缩20~30s/5~6min,肛诊:羊膜囊突,宫口开大4cm,胎头“0”,此时正确的处理为(  )。
    A

    催产素静滴加速产程进展

    B

    人工破膜

    C

    灌肠

    D

    拟行第二产程助产

    E

    剖宫产


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,孕1产0,孕40周,目前宫缩30~35〃/4~5′,查胎心音140次/分,宫口开大4cm,有羊膜囊感。目前最佳处理是()
    A

    立即注射催产素

    B

    人工破膜

    C

    嘱病人回家,随诊

    D

    立即进入产房

    E

    行温肥皂水灌肠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    28岁妇女,停经39周,GP,有规律性宫缩,已见红入院。产科检查:宫缩为20~30秒/4~5分,宫高36cm,腹围100cm,胎心音140次/分,LOP,肛查:宫颈消失,宫口开大2cm,有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?

    正确答案: 目前诊断妊娠39周,G2P0,临产,目前最正确的处理是立即收住院待产,密切观察产程进展和胎儿宫内情况。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某患,24岁,孕2产0,孕40周。晚11时许起宫缩为20~30″/5~6′一次,4小时后30~35″/4~5′。急诊查胎心l40次/分,宫颈消失,宫口开大2cm,有羊膜囊感。你认为目前最正确的处理是

    A.待破膜后入院待产

    B.待宫缩加密后再入院

    C.立即收住院待产

    D.注射哌替啶100mg,区别真假临产

    E.暂留急诊室观察


    正确答案:C
    暂无解析,请参考用户分享笔记

  • 第14题:

    某初产妇,孕39周,阵发性腹痛5小时,宫缩持续30~40秒,间歇3~4分钟,查宫口开大5cm,前羊膜囊膨出,你认为目前最恰当的处理是

    A、肌注哌替啶分真假宫缩

    B、立即收住院待产

    C、立即行人工破膜

    D、待破膜后再住院

    E、用电子监护仪监测胎心


    参考答案:B

  • 第15题:

    女性,31岁。孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分,宫缩20秒110~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速病人入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35秒/3~5分,胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm,此时不应采取哪项措施

    A.人产房待产

    B.肥皂水灌肠

    C.每隔1~2时听一次胎心音

    D.静滴缩宫素加速产程

    E.每4小时作一次肛查


    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,24岁。G2P0,孕40周,晚11时起宫缩为20~30秒/5~6分,4小时后30~35秒/4~5分,急诊查胎心,140次/分,宫颈消失,宫口开大2cm,有羊膜囊感。应首选的治疗措施是

    A、待破膜后入院待产
    B、待宫缩加密后再入院
    C、立即收住院待产
    D、注射哌替啶100mg,区别真假临产
    E、暂留急诊室观察

    答案:C
    解析:
    根据孕妇的宫缩变化,可判断宫缩逐渐加强且有规律,且宫口已开,考虑孕妇已进入第一产程。故急需收住院待产。 [考点] 临产的诊断及处理。

  • 第17题:

    患者女,31岁。孕1产O,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许血性分泌物,查血压16/10.6kPa(120/80mmHg),宫高35cm,腹围100cm,胎心音158次/分,宫缩20秒110~15分,肛查宫口开指尖,NST出现早期减速。

    病人入院经处理后24小时,腹阵痛加密,宫缩35秒/3~5分,胎心音140次/分,S-1,宫口开1+cm.此时不应采取哪项措施
    A.入产房待产
    B.肥皂水灌肠
    C.每隔1~2时听一次胎心音
    D.静滴缩宫素加速产程
    E.每4小时作一次肛查

    答案:D
    解析:

    1.CST(宫缩激惹试验)通过用缩宫素诱导宫缩进行的暂时性的缺氧负荷试验,以了解胎心的反应性。若宫缩时或宫缩后胎心无减速且变异正常,为CST阴性,提示胎盘功能良好;①早期减速:与子宫收缩几乎同时开始,下降幅度≤50次/分,收缩过后很快恢复正常。一般认为是胎头受压、脑血流一过性减少引起的,不受体位和吸氧而改变。②变异减速:减速与宫缩的关系不定,下降幅度>70次/分,下降及恢复均迅速,持续时间长短不一。多系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。③晚期减速:子宫收缩后出现胎心率减慢,其下降缓慢、幅度≤50次/分、持续时间长、恢复也慢。本题选A。
    2.骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多),严重的妊娠高血压疾病等患者均不宜使用缩宫素。本题病例中,宫口开1+cm,胎头S-1,疑为头盆不称,禁用缩宫素。故选D。

  • 第18题:

    孕1产0,孕39周,不规则宫缩2天,阴道少许见红,查血压18/12KPA.(130/90mmHg),宫高35Cm,腹围100Cm,胎心音脐左下158次/分,胎背在左侧腹扪及,宫缩20秒,间隔10分钟,肛查宫口开指尖,OCT出现早期减速。协调性宫缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理是:()

    • A、人工破膜后静滴缩宫素
    • B、缩宫素静脉点滴
    • C、等待产程自然进展
    • D、剖宫产
    • E、镇静剂

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者女性,30岁。孕2产1,孕40+1周,规律宫缩3小时。急诊检查:宫缩持续50秒,间歇3分钟,胎心140次/分,估计胎儿体重3400g。肛查:宫口开大4cm,先露头,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。针对该患者,此时正确的处理是()

    • A、人工破膜
    • B、肥皂水灌肠
    • C、急诊室观察
    • D、立即住院待产
    • E、急送产房消毒接生

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,孕1产0,孕40周,目前宫缩30~35〃/4~5′,查胎心音140次/分,宫口开大4cm,有羊膜囊感。目前最佳处理是()

    • A、立即注射催产素
    • B、人工破膜
    • C、嘱病人回家,随诊
    • D、立即进入产房
    • E、行温肥皂水灌肠

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    经产妇,孕4产2,无难产史,39周妊娠,规律宫缩5h入院。查体发现宫缩30~35s间歇3~4min,宫口开大5cm,胎心正常,羊膜囊突,此时最恰当的处理是()
    A

    肥皂水灌肠

    B

    立即送入产房做好接生准备

    C

    人工破膜

    D

    静滴缩宫素加强宫缩

    E

    严密观察产程进展


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    经产妇,24岁。孕2产0,孕40周,晚11时许起宫缩为20~30秒/5~6分一次,4小时后30~35秒/4~5分,急诊查胎心140次/分,宫颈消,宫口开大2cm,有羊膜囊感。你认为日前处理最正确的是(  )。
    A

    待破膜后入院待产

    B

    待宫缩加密后再入院

    C

    立即收住院待产

    D

    注射度冷丁100mg,区别真假临产

    E

    暂留急诊室观察


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,24岁。G2P0,孕40周,晚11时起宫缩为20~30秒/5~6分,4小时后30~35秒/4~5分,急诊查胎心140次/分,宫颈消失,宫口开大2cm,有羊膜囊感。应首选的治疗措施是()。
    A

    待破膜后入院待产

    B

    待宫缩加密后再入院

    C

    立即收住院待产

    D

    注射杜冷丁100mg,区别真假临产

    E

    暂留急诊室观察


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    配伍题
    孕376+周,胎膜早破,已临产6小时,宫口开大3+cm,S-O,此时宫缩弱,20秒/6分钟,应()|孕39周,初产妇,胎膜早破,规律宫缩10小时,宫口开大4cm,先露头,S-O,此时产妇疲惫无力,宫缩逐渐变弱,胎心好,应()|孕40周,初产妇,临产8小时,宫口开大4cm,羊膜囊突,宫缩20~30秒,间歇6分钟,应()
    A

    人工破膜

    B

    静滴缩宫素加强宫缩

    C

    静注地西泮

    D

    剖宫产术

    E

    肌内注射哌替啶100mg


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析