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  • 第1题:

    在询问病史和体检时,以下哪项可能不存在

    A.阴道脓性分泌物伴瘙痒

    B.浆液血性白带有臭味

    C.下腹隐痛伴腰酸胀

    D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮

    E.盆腔检查子宫稍大


    正确答案:A

  • 第2题:

    女性,34岁,面部痤疮1年,逐渐加重,伴多毛,内分泌检查示睾酮增高,最适合选用的药物是

    A.炔雌醇环丙孕酮片

    B.溴隐亭

    C.尼尔雌醇

    D.甲羟孕酮

    E.二甲双胍


    正确答案:A
    患者出现痤疮、多毛,均为睾酮增高的表现,因此应选用降低雄激素的药物。炔雌醇环丙孕酮片(达英一35)通过反馈作用降低LH的高频高幅异常分泌,使卵巢源性雄激素减少。同时炔雌醇环丙孕酮所含有的醋酸环丙孕酮可有效对抗雄激素,抑制内源性雄激素与受体结合及5α还原酶的活性,抑制毛囊雄激素受体生成而减少毛发生长,改善多毛症状。

  • 第3题:

    38岁已婚女性,月经稀发,间断闭经,原发不孕,曾诊断为多囊卵巢综合征,未经常规治疗,最近阴道不规则少量出血5个月
    在询问病史和体检时,以下哪项可能不存在()
    A.阴道脓性分泌物伴瘙痒
    B.浆液血性白带有臭味
    C.下腹隐痛伴腰酸胀
    D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮
    E.盆腔检查子宫稍大


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    引起妇女面部和躯体的多毛症,男性若长期应用,可表现为男子女性乳房的是查看材料

    A.普适泰
    B.特拉唑嗪
    C.非那雄胺
    D.十一酸睾酮
    E.西地那非

    答案:D
    解析:
    普适泰属于植物制剂,用于治疗前列腺增生;直立性低血压是使用特拉唑嗪最为严重的不良反应;非那雄胺可引起性欲减退;十一酸睾酮引起妇女面部和躯体的多毛症,男性若长期应用,可表现为男子女性乳房;西地那非引起心电图Q-T间期延长。

  • 第5题:

    中年女性,肥胖1年,伴月经减少,面部、背部痤疮。体格检查:BP160/110mmHg,腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查:皮质醇昼夜分泌节律消失,糖耐量减低。诊断最可能为()


      正确答案:D

    • 第6题:

      下列国家的基本药物中哪些药属于影响内分泌药物()

      • A、甲巯咪唑
      • B、丙硫氧嘧啶
      • C、甲状腺片
      • D、丙酸睾酮
      • E、甲睾酮

      正确答案:A,B,C,D,E

    • 第7题:

      女性,34岁,面部痤疮1年,逐渐加重,伴多毛,内分泌检查示睾酮增高,最适合选用的药物是()

      • A、炔雌醇环丙孕酮片
      • B、溴隐亭
      • C、尼尔雌醇
      • D、甲羟孕酮
      • E、二甲双胍

      正确答案:A

    • 第8题:

      单选题
      根据面部皮疹特征,患者最可能患的疾病是(  )。
      A

      寻常性痤疮

      B

      疱疹性痤疮

      C

      聚合性痤疮

      D

      药物性痤疮

      E

      职业性痤疮


      正确答案: E
      解析:
      痤疮为一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女的皮脂溢出部位。该患者皮疹表现为丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,部分皮疹有破溃、结痂,可见散在瘢痕增生,应诊断为聚合性痤疮,故选C。

    • 第9题:

      多选题
      女,27岁,结婚一年,未避孕,G0P0,月经不规律3年,闭经6月就诊,身高165cm,体重80kg。检查结果示:患者面部明显痤疮,多毛评分4分,双卵巢呈多囊改变,LH/FSH=17.1/4.8,雌激素:75.2ng/dl,血睾酮:89.2ng/dl,诊断为PCOS。需进一步做哪些检查,以排除其他原因导致的高雄激素血症( )
      A

      全腹CT

      B

      肾上腺皮质功能测定

      C

      胰岛素释放试验

      D

      17羟孕酮

      E

      乳腺超声

      F

      胸部CTG甲状腺功能测定


      正确答案: C,D
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      在询问病史和体检时,以下哪项可能不存在?(  )
      A

      阴道脓性分泌物伴瘙痒

      B

      浆液血性白带有臭味

      C

      下腹隐痛伴腰酸胀

      D

      患者肥胖、多毛、面部有痤疮

      E

      盆腔检查子宫稍大


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      痤疮选用()
      A

      炔雌醇

      B

      黄体酮

      C

      炔雌醇

      D

      甲睾酮

      E

      前列腺素


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      轻、中度寻常型痤疮选用的药物是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: D
      解析:
      外用维A酸类药物可作为轻度痤疮的单独一线用药,中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选。常用药物包括第一代的全反式维A酸和异维A酸及第三代维A酸类药物阿达帕林与他扎罗汀。阿达帕林具有更好的耐受性,目前通常作为一线选择。

    • 第13题:

      20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,有毛发增生、多毛,声音变粗,面部多痤疮现象。本例最可能的疾病是

      A.子宫颈管狭窄

      B.子宫发育不良

      C.子宫内膜结核

      D.卵巢睾丸母细胞瘤

      E.垂体功能低下


      正确答案:D

    • 第14题:

      20岁未婚女性,初潮14岁,近3年月经周期规律,一年前经量逐渐减少,半年前闭经,有毛发增生、多毛,声音变粗,面部多痤疮现象。本例最可能的疾病是

      A、子宫颈管狭窄
      B、子宫发育不良
      C、子宫内膜结核
      D、卵巢睾丸母细胞瘤
      E、垂体功能低下

      答案:D
      解析:

    • 第15题:

      女性,59岁,间断咳嗽、咳痰5年,加重伴咯血2个月。患者表现为低热、乏力、食欲减退、咳白色黏痰、体重逐渐下降。
      通过痰培养以及X线确诊后,可选用的药物是

      A、布地奈德?
      B、异烟肼?
      C、特布他林?
      D、青霉素?
      E、氨茶碱?

      答案:B
      解析:
      抗结核药物的分类:
      1.早期杀菌活性药物
      指迅速杀伤结核菌,最大限度降低传染性的药物,主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。
      2.灭菌活性药物
      消灭组织内(包括细胞内)的结核菌,最大限度减少复发,主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。
      3.防止耐药的药物
      异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

    • 第16题:

      患者原有痤疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状最可能的诊断是()。

      • A、职业性痤疮
      • B、药物性痤疮
      • C、暴发性痤疮
      • D、寻常性痤疮
      • E、月经前痤疮

      正确答案:C

    • 第17题:

      痤疮选用()

      • A、炔雌醇
      • B、黄体酮
      • C、炔雌醇
      • D、甲睾酮
      • E、前列腺素

      正确答案:C

    • 第18题:

      患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()

      • A、向阳疹
      • B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
      • C、紫癜
      • D、盘状红斑
      • E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
      • F、蝶形红斑

      正确答案:D,F

    • 第19题:

      患者王某,男,16岁,学生,因"面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月"入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕。发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史,无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史,也无焦油、沥青、卤代烃类化合物接触史,否认家族中有类似患者。依据面部皮疹特征,患者最可能患的疾病是()

      • A、寻常性痤疮
      • B、脓疱性痤疮
      • C、聚合性痤疮
      • D、结节性痤疮
      • E、药物性痤疮
      • F、职业性痤疮

      正确答案:C

    • 第20题:

      单选题
      炎症突出的轻、中度痤疮选用的药物是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: C
      解析:
      炎症反应严重的重度痤疮患者早期可先使用抗菌药物,再序贯使用口服维A酸类药物,或维A药酸类药物疗效不明显时可改用抗菌药物治疗。常用外用抗生素包括四环素类、红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯洁霉素及夫西地酸等。

    • 第21题:

      单选题
      患者女性,31岁,因“面圆红、痤疮、体重增加4年,声音变粗、多毛3年,停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮,多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育,一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红,面部多发痤疮;肥胖,以躯干为主,四肢变细,下腹可见少许淡紫色条纹;四肢毳毛粗黑,阴毛浓密,阴蒂肥大。 患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()
      A

      泌尿系超声检查

      B

      腹部及盆腔CT平扫+增强

      C

      泌尿系核磁(MRU)

      D

      妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等

      E

      子宫及附件超声

      F

      PET-CT


      正确答案: C
      解析: 患者具有典型的面红、向心性肥胖、体重增加、紫纹、毳毛增加等库欣综合征的表现,因此首先考虑库欣综合征,其原因可以肾上腺肿瘤分泌皮质醇、垂体肿瘤分泌ACTH或其他部位肿瘤分泌ACTH(异位ACTH综合征)所致。患者痤疮、肥胖、停经、不育等容易被误诊为多囊卵巢综合征。临床拟诊库欣综合征时,需考虑有无肾上腺肿瘤分泌皮质醇所致,首选CT检查。由于超声分辨率低,并且肾上腺位置深,表面被多脏器遮挡,超声检查容易漏诊而延误诊断。患者表现为库欣综合征,查体患者除库欣综合征典型体征以外,还有女性男性化表现,CT检查提示左肾上腺巨大肿瘤,应该完善肾上腺皮质醇增多症相关检查,血皮质醇及24小时尿皮质醇升高提示皮质醇增多症,ACTH在于区分ACTH依赖性或非依赖性,小剂量地塞米松抑制试验在于皮质醇症的定性诊断,以便与单纯性肥胖、酒精依赖等假性皮质醇增多症鉴别,24小时尿儿荼酚胺检测在于与嗜铬细胞瘤鉴别,血硫酸脱氢表雄酮是肾上腺雄性激素的主要表现形式,检查目的在于明确肿瘤有无雄激素分泌及其与男性化的关系。患者表现为库欣综合征及女性男性化,左肾上腺巨大肿瘤约6.3cm,CT肿瘤密度不均,轻度强化,内分泌检查提示为ACTH非依赖性皮质醇症,硫酸脱氢表雄酮显著升高,上述表现均提示肾上腺皮质癌的可能。对于体积巨大且临床高度怀疑肾上腺皮质癌者首选开放手术,腹腔镜手术有使肿瘤破裂而种植转移的风险,不应作为首选推广。其他放疗、化疗根据术后病理情况决定。

    • 第22题:

      单选题
      女性,34岁,面部痤疮1年,逐渐加重,伴多毛,内分泌检查示睾酮增高,最适合选用的药物是()
      A

      炔雌醇环丙孕酮片

      B

      溴隐亭

      C

      尼尔雌醇

      D

      甲羟孕酮

      E

      二甲双胍


      正确答案: C
      解析: 患者出现痤疮、多毛,均为睾酮增高的表现,因此应选用降低雄激素的药物。炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)通过反馈作用降低LH的高频高幅异常分泌,使卵巢源性雄激素减少。同时达英-35所含有的醋酸环丙孕酮可有效对抗雄激素,抑制内源性雄激素与受体结合及5a还原酶的活性,抑制毛囊雄激素受体生成而减少毛发生长,改善多毛症状。

    • 第23题:

      多选题
      耳针治疗痤疮可选用()。
      A

      B

      C

      内分泌

      D

      肾上腺

      E


      正确答案: B,A
      解析: 本病涉及肺、脾、肾,与肝无关。

    • 第24题:

      单选题
      患者原有痤疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状最可能的诊断是()。
      A

      职业性痤疮

      B

      药物性痤疮

      C

      暴发性痤疮

      D

      寻常性痤疮

      E

      月经前痤疮


      正确答案: D
      解析: 暂无解析