单选题患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～15分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）A 稳定型劳累性心绞痛B 初发劳累性心绞痛C 恶化型劳累性心绞痛D 自发性心绞痛E 急性心肌梗死

题目
单选题
患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～15分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）
A

稳定型劳累性心绞痛

B

初发劳累性心绞痛

C

恶化型劳累性心绞痛

D

自发性心绞痛

E

急性心肌梗死

相似考题

1.患者半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示T段下移及T波倒置。应首先考虑的是（ ）。A．稳定型劳力性心绞痛B．初发型劳力性心绞痛C．恶化型劳力性心绞痛D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死

2.患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是A、稳定型劳累性心绞痛B、初发劳累性心绞痛C、恶化型劳累性心绞痛D、自发性心绞痛E、急性心肌梗死

3.患者，男，40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续3～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是A．稳定型劳累性心绞痛B．初发型劳累性心绞痛C．恶化型劳累性心绞痛D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死

4.男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞痛，胸痛发作时心电图的改变应是A、有关导联的ST段抬高B、有关导联的ST段下移C、心电图无变化D、有关导联T波倒置E、有关导联有异常Q波

更多“患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～15分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0.15mV，应诊断为

    A.典型心绞痛

    B.变异型心绞痛

    C.ST段缺血型压低或T波倒置

    D.ST段抬高回降至基线

    E.T波低平


    参考答案：A

  • 第2题：

    李某,男,65岁,进餐后突然出现胸骨后疼痛,并向左臂放射,伴呕吐、冷汗及濒死感。持续2h不缓解急诊入院。体检T37℃,B.P13／9KPa,心率60次／分,律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,T波倒置,有异常Q波。请问(1)你考虑此患者可能的诊断是什么(2)列举患者存在的主要护理诊断(至少2个)和相应的护理措施。


    参考答案：1.急性下壁心肌梗塞2.一、胸痛，与心肌缺血有关(1)饮食与休息为病人提供安静、温暖、舒适的环境，尽量减少探视。发病后患者需绝对卧床休息至少一周，食用低盐低脂、多维生素、少刺激类的清淡饮食，提倡少食多餐。(2)給氧必要时给予氧气吸入。(3)心理护理胸闷发作时应用专人陪伴，护士应耐心的给予病人心理支持与安慰，向病人讲明在CCU任何病情变化都在医护人员的严密监护下并能够得到及时救治，无需担心。指导病人使用放松技术，如音乐疗法、缓慢呼吸。(4)治疗的护理遵医嘱给予药物治疗如硝酸甘油(5)监测患者胸闷痛性质部位持续时间。二、焦虑、恐惧与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病控制与预后及治疗费用有关。急性心肌梗死患者常有濒死感及恐惧感，加上陌生的环境，急性期卧床休息，床上洗漱，大小便等，改变了往日的生活习惯，因此产生焦虑不安的情绪。护理人员应多和患者沟通，给予患者安慰、支持，使其保持轻松、愉快的心情和积极的生活态度。

  • 第3题：

    患者，男，40岁。半月来经常感觉胸骨后疼痛，有紧缩感。持续3-5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

    A．稳定型劳累性心绞痛

    B．初发型劳累性心绞痛

    C．恶化型劳累性心绞痛

    D．变异型心绞痛

    E．急性心肌梗死


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者，男，50岁。半年来经常劳累后突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

    A.稳定型劳累性心绞痛

    B.初发劳累性心绞痛

    C.恶化型劳累性心绞痛

    D.自发性心绞痛

    E.急性心肌梗死


    正确答案：A
    初发劳累性心绞痛是指病程在2个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项，故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。

  • 第5题：

    患者，男性,57岁。近半年来于运动或劳累后间断出现胸骨后憋闷感，门诊初步诊断为稳定型心绞痛，则该患者静息心电图可表现为

    A.正常
    B.ST段下移≥0.1mV
    C.ST段弓背上抬≥0.1mV
    D.T波倒置
    E.T波高尖

    答案：A,B,D
    解析：

  • 第6题：

    男性患者，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断为变异型心绞痛。变异型心绞痛胸痛发作时的心电图改变应是（）

    • A、有关导联的ST段抬高
    • B、有关导联的ST段下移
    • C、心电图无变化
    • D、有关导联T波倒置
    • E、有关导联有异常Q波

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，45岁，近20天来，常因长时间劳累后感胸骨后疼痛，经舌下含硝酸甘油1～2分钟可缓解。该患者心电图表现应是（）。

    • A、ST段弓背向上抬高
    • B、ST段弓背向下抬高
    • C、ST级呈上斜型下移
    • D、ST段呈水平型下移
    • E、ST-T呈点钩样改变

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（ ）。

    A．稳定型劳累性心绞痛

    B．初发劳累性心绞痛

    C．恶化型劳累性心绞痛

    D．自发性心绞痛

    E．急性心肌梗死


    正确答案：A

  • 第9题：

    女性,55岁,近1个月来每天午睡或夜间发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续10分钟,含硝酸甘油5分钟缓解,临床诊断变异性心绞痛,胸痛发作时心电图的改变应是( )

    A、有关导联有异常Q波

    B、有关导联的ST段下移

    C、心电图无变化

    D、有关导联T波倒置

    E、有关导联的ST段抬高


    参考答案：E

  • 第10题：

    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是

    A．稳定型劳累性心绞痛

    B．初发劳累性心绞痛

    C．恶化型劳累性心绞痛

    D．自发性心绞痛

    E．急性心肌梗死


    正确答案：A

    117．[解析]初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者；自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。

  • 第11题：

    患者，男，65岁。体型肥胖，血压达160/90mmHg已10年。近1周来，在早晨锻炼时出现胸骨后压榨性疼痛，伴有窒息感，疼痛持续5分钟左右。急送医院，查心电图，示：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V、V导联ST段水平型压低 0.1mV，T波倒置。应首先考虑诊断为

    A.隐匿型冠心病
    B.高血压危象
    C.心绞痛
    D.心肌梗死
    E.心力衰竭

    答案：C
    解析：
    典型心绞痛的心电图改变是面对缺血区的导联上出现ST段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T 波低平、双向或倒置，时间一般小于15分钟。据患者疼痛持续5分钟左右，心电图示Ⅰ、Ⅱ、aVF、Ⅴ、V导联 ST段水平型压低0.1mV，T波倒置，首先考虑诊断为心绞痛。

  • 第12题：

    患者男性，53岁。活动时胸骨后闷痛，休息或含服硝酸甘油后缓解。发作胸痛时心电图出现ST段缺血型压低0．15mV，应诊断为（）。

    • A、典型心绞痛
    • B、变异型心绞痛
    • C、ST段缺血型压低或T波倒置
    • D、ST段抬高回降至基线
    • E、T波低平

    正确答案:A

  • 第13题：

    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）。

    • A、稳定型劳累性心绞痛
    • B、初发劳累性心绞痛
    • C、恶化型劳累性心绞痛
    • D、自发性心绞痛

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约l～5分钟，休息后迅速缓解。心电图示S-T段下移及T波倒置。应首先考虑的是（　　）。
    A

    稳定型劳累性心绞痛

    B

    初发劳累性心绞痛

    C

    恶化型劳累性心绞痛

    D

    自发性心绞痛

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析：
    稳定型心绞痛指劳力型心绞痛，每次发作频率和诱因相同，疼痛性质和部位无改变，疼痛时限相仿（3～5分钟），休息或自服硝酸甘油后相同时间内产生疗效。发作时心电图可见S—T段下移及T波倒置。B为最近1个月内初次发生劳力型心绞痛；C指3个月内疼痛的频率、程度、时限、诱因经常变动，进行性恶化；D可发作于安静或熟睡时，S—T段可压低或抬高；E发作时疼痛时间常超过30分钟，且休息或服硝酸甘油不缓解，心电图亦不符合。故本题选A。

相关内容