单选题4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。在其抢救过程中，下列哪项是错误的（）A 20%甘露醇快速静滴B 肛温控制在38℃左右C 应用肾上腺皮质激素D 静注洛贝林E 抗病毒治疗

题目
单选题
4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。在其抢救过程中，下列哪项是错误的（）
A

20%甘露醇快速静滴

B

肛温控制在38℃左右

C

应用肾上腺皮质激素

D

静注洛贝林

E

抗病毒治疗

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1.深昏迷A.双侧瞳孔缩小B.小脑幕裂孔疝早期C.双侧瞳孔散大D.瞳孔呈椭圆形并伴散大E.瞳孔对光反应消失

2.吗啡中毒的三联症状A、头痛，头晕，恶心B、昏迷，瞳孔扩张，抽搐C、幻觉，抽搐，呼吸抑制D、虚脱，瞳孔扩张和呼吸的极度制E、昏迷，针尖样瞳孔和呼吸的抑制

3.颅内压增高的“三主征”是A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B、头痛、高热、视盘水肿C、头痛、颈项强直、病理反射阳性D、昏迷、双侧瞳孔缩小、双侧肢体痉挛性瘫痪E、头痛、呕吐、视盘水肿

4.(83～84题共用备选答案)83.阿托品中毒A.深昏迷，双侧眼球同向偏斜B.昏迷伴扑翼样震颤C.瞳孔缩小、多汗、流涎D.深昏迷、瞳孔时大时小E.瞳孔散大、烦躁谵妄

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  • 第1题：

    危重或深昏迷患者

    A.双侧瞳孔缩小

    B.一侧瞳孔缩小

    C.一侧瞳孔扩大、固定

    D.瞳孔呈椭圆形并伴散大

    E.瞳孔对光反应消失


    参考答案：E

  • 第2题：

    颅内压增高的三主征是

    A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
    B.头痛、高热、共济失调
    C.头痛、呕吐、视盘水肿
    D.昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪
    E.头痛、颈项强直、病理反射阳性

    答案：C
    解析：
    阵发性头痛、喷射性呕吐、视盘水肿是颅内压增高最常见的临床表现。

  • 第3题：

    原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是（）

    • A、深昏迷，GCS评分<5分
    • B、双侧瞳孔缩小
    • C、去大脑强直
    • D、中枢性高热
    • E、呼吸、血压、心律失常

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，此时病人的意识状态为（）

    • A、嗜睡
    • B、意识模糊
    • C、昏睡
    • D、浅昏迷
    • E、深昏迷

    正确答案:D

  • 第5题：

    女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施（）

    • A、肌注苯巴比妥钠
    • B、注射尼克刹米
    • C、20%的甘露醇静脉推注
    • D、立即气管插管
    • E、使用人工呼吸机

    正确答案:C

  • 第6题：

    提示桥脑出血的表现是（）。

    • A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
    • B、昏迷加深，伴血压升高
    • C、瞳孔反应良好，视野缩小
    • D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
    • E、双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸

    正确答案:A

  • 第7题：

    吗啡急性中毒的表现是：

    • A、昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小
    • B、呼吸抑制、瞳孔缩小、躁动
    • C、昏迷、瞳孔扩大
    • D、昏迷、呼吸抑制、瞳孔扩大
    • E、昏迷、呼吸兴奋

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    颅内压增高的三主征是（）。
    A

    血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

    B

    头痛、高热、共济失调

    C

    头痛、呕吐、视盘水肿

    D

    昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪

    E

    头痛、颈项强直、病理反射阳性


    正确答案： D
    解析： 阵发性头痛、喷射性呕吐、视盘水肿是颅内压增高最常见的临床表现。

  • 第9题：

    单选题
    男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）
    A

    双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷

    B

    昏迷加深，伴血压升高

    C

    瞳孔反应良好，视野缩小

    D

    双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸

    E

    双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸

    F

    双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检：深昏迷，自主呼吸微弱并有呼吸暂停，双侧瞳孔缩小约1mm，光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示：脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式（）
    A

    BIPAP

    B

    辅助通气AV

    C

    PSV

    D

    控制通气CV

    E

    CPAP


    正确答案： E
    解析： 控制通气（CV）模式适用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停的患者，如麻醉、中枢神经系统功能障碍、神经肌肉疾病、药物过量等，该患者为自主呼吸微弱并有呼吸暂停的脑干出血病人，宜使用控制通气（CV）模式，而其他选项为自主呼吸较强时使用。故答案应为D。

  • 第11题：

    单选题
    4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2。在其抢救过程中，下列哪项是错误的（）
    A

    20%甘露醇快速静滴

    B

    肛温控制在38℃左右

    C

    应用肾上腺皮质激素

    D

    静注洛贝林

    E

    抗病毒治疗


    正确答案： C
    解析： 本例根据临床表现（儿童，高热、头痛、昏迷、抽搐；呼吸衰竭；神经系统症状和体征：肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性），流行病学资料（发病季节7月，为夏秋季），实验室检查（血白细胞总数升高，中性粒细胞为主），临床诊断流行性乙型脑炎。高热、抽搐和呼吸衰竭是乙型脑炎极期的严重症状，治疗无特效的抗病毒药物，应积极对症治疗，重点处理好高热（B）、抽搐（A）和呼吸衰竭（C、D）等危重症状。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因"发热、头痛5天，神志不清2天"于9月18日入院，经查后确诊为流行性乙型脑炎。检查发现病人呼之不应，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，此时病人的意识状态为（）
    A

    嗜睡

    B

    意识模糊

    C

    昏睡

    D

    浅昏迷

    E

    深昏迷


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    有机磷农药中毒

    A.深昏迷，双侧眼球同向偏斜

    B.昏迷伴扑翼样震颤

    C.瞳孔缩小、多汗、流涎

    D.深昏迷、瞳孔时大时小

    E.瞳孔散大、烦躁谵妄


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）

    • A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
    • B、昏迷加深，伴血压升高
    • C、瞳孔反应良好，视野缩小
    • D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
    • E、双侧瞳空散大固定，伴毕式呼吸
    • F、双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（+）。下列哪项处理不妥当（）

    • A、可考虑气管切开
    • B、静脉滴注洛贝林
    • C、静脉滴注氢化可的松
    • D、立即腰椎穿刺以明确诊断
    • E、快速静脉滴注20%甘露醇

    正确答案:D

  • 第16题：

    颅内压增高的三主征是（）。

    • A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
    • B、头痛、高热、共济失调
    • C、头痛、呕吐、视盘水肿
    • D、昏迷，双侧瞳孔缩小，对侧肢体痉挛性瘫痪
    • E、头痛、颈项强直、病理反射阳性

    正确答案:C

  • 第17题：

    男性，56岁，高血压5年，3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体：嗜睡，血压160／105mmHg，水平性眼球震颤，构音不良，四肢肌力正常，右手指鼻试验不准，双侧下肢腱反射正常，双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是（）

    • A、双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
    • B、昏迷加深，伴血压升高
    • C、瞳孔反应良好，视野缩小
    • D、双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
    • E、双侧瞳孔散大固定，伴毕式呼吸
    • F、双侧瞳孔忽大忽小，伴潮式呼吸

    正确答案:B

  • 第18题：

    危重或深昏迷患者（）

    • A、双侧瞳孔缩小
    • B、小脑幕裂孔疝早期
    • C、双侧瞳孔散大
    • D、瞳孔呈椭圆形并伴散大
    • E、瞳孔对光反应消失

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    提示桥脑出血的表现是（）。
    A

    双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷

    B

    昏迷加深，伴血压升高

    C

    瞳孔反应良好，视野缩小

    D

    双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸

    E

    双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（+）。下列哪项处理不妥当（）
    A

    可考虑气管切开

    B

    静脉滴注洛贝林

    C

    静脉滴注氢化可的松

    D

    立即腰椎穿刺以明确诊断

    E

    快速静脉滴注20%甘露醇


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    原发性脑干损伤的最具特征性临床表现是（）
    A

    深昏迷，GCS评分<5分

    B

    双侧瞳孔缩小

    C

    去大脑强直

    D

    中枢性高热

    E

    呼吸、血压、心律失常


    正确答案： D
    解析： 原发性脑干损伤可出现深昏迷，GCS评分<5分，可出现双侧瞳孔缩小，特别是脑桥损伤，双侧瞳孔常呈针尖样，可出现去大脑强直，中枢性高热，呼吸、血压、心律失常等生命中枢受损的表现，但最具特征性的临床表现为去大脑强直。

  • 第22题：

    单选题
    提示脑出血未止的表现是（）。
    A

    双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷

    B

    昏迷加深，伴血压升高

    C

    瞳孔反应良好，视野缩小

    D

    双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸

    E

    双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    吗啡急性中毒的表现是：
    A

    昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小

    B

    呼吸抑制、瞳孔缩小、躁动

    C

    昏迷、瞳孔扩大

    D

    昏迷、呼吸抑制、瞳孔扩大

    E

    昏迷、呼吸兴奋


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2，在其抢救过程中，下列哪项是错误的（　）
    A

    甘露醇快速静滴

    B

    控制在38℃左右

    C

    肾上腺皮质激素

    D

    洛贝林

    E

    腰穿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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