单选题男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是（）A 血、尿常规检查B 血培养C 骨髓培养D 出、凝血时间测定E 免疫功能检测

题目
单选题
男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是（）
A

血、尿常规检查

B

血培养

C

骨髓培养

D

出、凝血时间测定

E

免疫功能检测

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1.患者，男，30岁。急起发热，伴头痛乏力。体查：体温39℃，血压75／60 mmHg，球结膜充血，颜面及胸前皮肤潮红，肝于肋下1cm触及，血常规：WBC 25×109／L，N 0．83，L 0．14，PLT 61．1×109／L，尿蛋白(＋＋＋)。本病例的诊断最可能是A．败血症B．恙虫病C．钩端螺旋体病D．流行性脑脊髓膜炎E．流行性出血热

2.一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心呕吐及腹泻，日2～3次，按“感冒”治疗未见好转来诊。体温：39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次/分。对该患者做进一步体检时最可能发现的体征是()A、脑膜刺激征B、球结膜充血，皮肤出血点C、皮肤黄染，肝脾肿大D、腓肠肌压痛E、腹部压痛及反跳痛

3.患者，男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是A、骨髓培养B、血培养C、肝功能检测D、血、尿常规检查E、出、凝血时间测定最可能的诊断是A、伤寒B、钩体病C、肾综合征出血热D、败血症E、沙门菌属感染

4.患者，李某，男，40岁，在高温环境下工作4小时，突感全身乏力，头晕头痛，出汗减少，遂来我院就诊。查体：面色潮红，T ：41oc ，P:116次/分，R ：25次/分，BP ：100/60mmHg，心肺无异常，该患者的入院诊断是“中暑”，如何进行急救处理?

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  • 第1题：

    男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常首要的检查是A、出、凝血时间测定

    B、血培养

    C、骨髓培养

    D、血、尿常规检查

    E、免疫功能检测

    最可能的诊断是A、流脑

    B、钩体病

    C、肾综合征出血热

    D、败血症

    E、沙门菌属感染

    下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐

    B、血管活性药物

    C、抗生素治疗

    D、血液透析

    E、激素应用


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T 38℃，P 122／min，BP 70／60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。
    下列治疗欠妥当的是（）
    A.低分子右旋糖酐
    B.血管活性药物
    C.抗生素治疗
    D.血液透析
    E.激素应用


    答案：D
    解析：
    肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期，以控制感染、改善中毒症状(C、E)，积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施，而血液透析是少尿期的主要处理措施。

  • 第3题：

    男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次／分，BP70／60mmHg，"酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。

    首要的检查是
    A.血、尿常规检查
    B.血培养
    C.骨髓培养
    D.出、凝血时间测定
    E.免疫功能检测

    答案：A
    解析：
    1．血、尿常规检查有助于一般发热性疾病的诊断。血常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广；尿常规检查有助于钩端螺旋体病和肾综合征出血热的诊断。
    2．本病例根据临床表现(毒血症状：急起发热、头痛、全身乏力。充血出血表现："酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜片状出血，瘀斑)，血压降低，存在发热期和低血压期，诊断应首先考虑肾综合征出血热。
    3．肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期，以控制感染、改善中毒症状(C、E)，积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施，而血液透析是少尿期的主要处理措施。

  • 第4题：

    一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／次。

    最有助于诊断的化验检查是
    A.尿常规检查
    B.粪便常规检查
    C.白细胞计数及分类
    D.血气分析
    E.脑脊液常规检查

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／次。

    对该患者做进一步体验时最可能发现的体征是
    A.脑膜刺激征
    B.皮肤黄染，肝、脾肿大
    C.球结膜充血，皮肤出血点
    D.腓肠肌压痛
    E.腹部压痛及反跳痛

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是（）

    • A、骨髓培养
    • B、血培养
    • C、肝功能检测
    • D、血、尿常规检查
    • E、出、凝血时间测定

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。 该患者最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑炎
    • B、钩体病
    • C、肾综合征出血热
    • D、败血症
    • E、沙门菌属感染

    正确答案:C

  • 第8题：

    男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是（）

    • A、伤寒
    • B、钩体病
    • C、流行性出血热
    • D、败血症
    • E、沙门菌属感染

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常首要的检查是（）
    A

    出、凝血时间测定

    B

    血培养

    C

    骨髓培养

    D

    血、尿常规检查

    E

    免疫功能检测


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    流行性脑炎

    B

    钩体病

    C

    肾综合征出血热

    D

    败血症

    E

    沙门菌属感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。最可能的诊断是（）
    A

    流脑

    B

    肾综合征出血热

    C

    钩端螺旋体病

    D

    败血症

    E

    沙门菌属感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是（）
    A

    低分子右旋糖酐

    B

    血管活性药物

    C

    抗生素治疗

    D

    血液透析

    E

    激素应用


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是A、血、尿常规检查

    B、血培养

    C、骨髓培养

    D、出、凝血时间测定

    E、免疫功能检测

    最可能的诊断是A、流脑

    B、肾综合征出血热

    C、钩端螺旋体病

    D、败血症

    E、沙门菌属感染

    下列治疗欠妥当的是A、低分子右旋糖酐

    B、血管活性药物

    C、抗生素治疗

    D、血液透析

    E、激素应用


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    患者男，50岁。主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温38.5℃。

    属于客观资料的信息是
    A.头痛
    B.体温38.5℃
    C.乏力
    D.全身酸痛
    E.恶心

    答案：B
    解析：
    此题属于临床实践类考题，比较简单。根据资料来源不同，可分为客观资料和主观资料。主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感受，例如头晕、感到疼痛、感到不舒服等；客观资料是需要通过观察、体格检査或借助医疗仪器、实验室检查获得的，如保护性体位、血压、体温、A细胞上升等。故选B

  • 第15题：

    男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次／分，BP70／60mmHg，"酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。

    最可能的诊断是
    A.流脑
    B.肾综合征出血热
    C.钩体病
    D.败血症
    E.沙门菌属感染

    答案：B
    解析：
    1．血、尿常规检查有助于一般发热性疾病的诊断。血常规检查中以白细胞计数和分类的用途最广；尿常规检查有助于钩端螺旋体病和肾综合征出血热的诊断。
    2．本病例根据临床表现(毒血症状：急起发热、头痛、全身乏力。充血出血表现："酒醉貌"，眼结膜充血，球结膜片状出血，瘀斑)，血压降低，存在发热期和低血压期，诊断应首先考虑肾综合征出血热。
    3．肾综合征出血热的治疗是针对病理生理进行对症治疗。目前为发热期和低血压期，以控制感染、改善中毒症状(C、E)，积极补充血容量和改善微循环功能(A、B)为主要措施，而血液透析是少尿期的主要处理措施。

  • 第16题：

    一男性农民，4天前突然发热，头痛，面颈部潮红，全身酸痛，伴恶心、呕吐及腹泻，每日2～3次，按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃，血压80/60mmHg，脉搏94次／次。

    此时对该患者最首要的恰当处置是
    A.立即给予抗病毒药物
    B.立即注射血管活性药物
    C.迅速补充血容量，纠正酸中毒
    D.立即应用肾上腺皮质激素
    E.立即应用抗生素

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括（）。

    • A、里急后重，脓血便
    • B、高热寒战，颜面潮红
    • C、起病急，发热，腹痛，腹泻
    • D、腹泻一日十余次，但量不多
    • E、重症伴有惊厥，头痛，全身肌肉酸痛

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。 首要的检查是（）

    • A、出、凝血时间测定
    • B、血培养
    • C、骨髓培养
    • D、血、尿常规检查
    • E、免疫功能检测

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，43岁，农民。急起发热、头痛、全身乏力6d。体格检查：体温37℃，脉搏122次/min，血压70/60mmHg，意识清醒，呈“醉酒貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是（）

    • A、低分子右旋糖酐
    • B、血管活性药物
    • C、抗生素
    • D、血液透析
    • E、激素

    正确答案:D

  • 第20题：

    男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常首要的检查是（）。

    • A、出、凝血时间测定
    • B、血培养
    • C、骨髓培养
    • D、血、尿常规检查
    • E、免疫功能检测

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，体查：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常最可能的诊断是（）
    A

    流脑

    B

    钩体病

    C

    肾综合征出血热

    D

    败血症

    E

    沙门菌属感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是（）
    A

    低分子右旋糖酐

    B

    血管活性药物

    C

    抗生素治疗

    D

    血液透析

    E

    激素应用


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，45岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。体查：T38℃，P122次/分，BP70/60mmHg，脸面及颈部潮红，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。首要的检查是（）
    A

    血、尿常规检查

    B

    血培养

    C

    骨髓培养

    D

    出、凝血时间测定

    E

    免疫功能检测


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括（）。
    A

    里急后重，脓血便

    B

    高热寒战，颜面潮红

    C

    起病急，发热，腹痛，腹泻

    D

    腹泻一日十余次，但量不多

    E

    重症伴有惊厥，头痛，全身肌肉酸痛


    正确答案： A
    解析： 典型的急性细菌性痢疾的主要特征是起病急，发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便，并有中度全身中毒症状。

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