单选题男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）A 失血性休克B 原发性肝癌C 肝癌结节破裂出血D 低血糖昏迷E 肝硬化并发消化道出血

题目
单选题
男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）
A

失血性休克

B

原发性肝癌

C

肝癌结节破裂出血

D

低血糖昏迷

E

肝硬化并发消化道出血

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1.患者男，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是A、失血性休克B、原发性肝癌C、肝癌结节破裂出血D、低血糖昏迷E、肝硬化并发消化道出血

2.男性患者，40岁，丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是A．失血性休克B．原发性肝癌C．肝癌结节破裂出血D．低血糖昏迷E．肝硬化并发消化道出血

3.30岁，男性，病人肝硬化病史10年，近来自觉全身乏力，食欲不振，腹胀，且黄疸进行性加重，此时病人处于（ ）A．肝性脑病昏迷期B．肝硬化代偿期C．肝硬化失代偿期D．原发性肝癌E．原发性肝癌并发结节破裂出血

4.下列哪项不是原发性肝癌的并发症( )A．上消化道出血B．肝性脑病C．肝癌结节破裂出血D．低血糖症E．继发感染

更多“单选题男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）A 失血性休克B 原发性肝癌C 肝癌结节破裂出血D 低血糖昏迷E 肝硬化并发消化道出血”相关问题

  • 第1题：

    男性,64岁,有乙型病毒性肝炎史30年,15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次／分。血压90／40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是 ( )

    A、结核性腹膜炎

    B、门静脉血栓形成

    C、并发肝癌破裂

    D、腹腔转移癌

    E、原发性腹膜炎


    参考答案：C

  • 第2题：

    肝硬化可能并发原发性肝癌的征象是

    A．消瘦、乏力

    B．腹胀、腹痛

    C．出血倾向、贫血

    D．进行性肝肿大

    E．发热、黄疸


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性病人，51岁，有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区持续性胀痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2h前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液，此时应考虑为（ ）

    A．肝性脑病昏迷期

    B．肝硬化代偿期

    C．肝硬化失代偿期

    D．原发性肝癌

    E．原发性肝癌并发结节破裂出血


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

    最可能的诊断为
    A.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    B.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    C.乙肝合并出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

    最可能的诊断为
    A.乙肝合并出血
    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    C.肝炎后肝硬化并发肝癌
    D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

    答案：B
    解析：
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症之一，消化道出血为其诱因，故本例在控制消化道出血的同时，应积极预防肝性脑病。
    4.手术治疗的目的主要是切断或减少曲张静脉的血流来源、降低门脉压力和消除脾功能亢进，一般用于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血，特别是伴有严重脾功能亢进者。在无黄疸或腹水、肝功能损害较轻者，手术预后较好；大出血时急诊手术、机体一般状况差、肝功能损害显著者，手术预后差、死亡率高。
    6.肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。
    7.肝肾综合征的诱发因素包括感染、上消化道出血、水电解质紊乱、使用大剂量利尿剂和肾毒性药物等。
    8.对于肝肾综合征的患者可采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第6题：

    肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克，最可能并发（　）

    • A、胃肠穿孔
    • B、上消化道出血
    • C、门静脉血栓形成
    • D、原发性肝癌破裂
    • E、原发性腹膜炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发（）。

    • A、结核性腹膜炎
    • B、原发性腹膜炎
    • C、并发肝癌破裂
    • D、腹腔转移癌
    • E、门静脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第8题：

    原发性肝癌最严重的并发症是：（）

    • A、上消化道出血
    • B、肝性脑病
    • C、肝癌结节破裂出血
    • D、继发感染
    • E、出血和贫血

    正确答案:B

  • 第9题：

    多选题
    原发性肝癌常可并发（　）
    A

    肝昏迷

    B

    癌瘤破裂腹内大出血

    C

    上消化道呕血

    D

    腹水

    E

    明显消瘦


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，64岁，有乙型病毒性肝炎史30年，15年前诊断为肝硬化。近年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。脉搏120次/分。血压90/40mmHg。腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能是（　）
    A

    结核性腹膜炎

    B

    门静脉血栓形成

    C

    并发肝癌破裂

    D

    腹腔转移癌

    E

    原发性腹膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，65岁。有乙型病毒性肝炎史30年，16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg；脉搏130次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发（）。
    A

    结核性腹膜炎

    B

    原发性腹膜炎

    C

    并发肝癌破裂

    D

    腹腔转移癌

    E

    门静脉血栓形成


    正确答案： A
    解析： 肝癌破裂是肝癌患者严重且致命的并发症，该患者乙肝病史30年，肝硬化病史16年，近2年乏力消瘦，原发性肝癌不除外，当这样患者突然出现腹痛、休克或弥漫型腹膜炎表现时，应考虑肝癌破裂可能，若腹腔抽出不凝血，更有助于诊断。

  • 第12题：

    单选题
    男性，46岁。乙肝病史15年，2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。最可能的诊断为（）
    A

    乙肝合并出血

    B

    肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C

    肝炎后肝硬化并发下消化道出血

    D

    肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E

    肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    原发性肝癌常可并发 ( )

    A、肝昏迷

    B、癌瘤破裂腹内大出血

    C、上消化道呕血

    D、腹水

    E、明显消瘦


    参考答案：ABCDE

  • 第14题：

    患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是

    A．结核性腹膜炎

    B．自发性腹膜炎

    C．肝癌结节破裂

    D．门静脉血栓形成

    E．腹膜转移癌


    正确答案：C

  • 第15题：

    患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。

    该患者当前最可能的诊断是
    A.乙肝合并出血
    B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血
    D.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变
    E.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    答案：B
    解析：
    乏力、腹胀、出血为肝功能减退的临床表现，呕血为门静脉高压的临床表现，所以患者为失代偿期肝硬化。
    上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。常在恶心、呕吐、咳嗽、负重等使腹内压突然升高，或因粗糙食物机械损伤、胃酸反流腐蚀损伤时，引起突然大量的呕血和黑便，可导致出血性休克或诱发肝性脑病。

  • 第16题：

    男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒，考虑最可能的诊断是

    A.失血性休克
    B.原发性肝癌
    C.肝癌结节破裂出血
    D.低血糖昏迷
    E.肝硬化并发消化道出血

    答案：C
    解析：
    患者丙肝后肝硬化，近3个月明显消瘦，乏力，提示癌变，现出血休克考虑为肝癌结节破裂出血可能性大。

  • 第17题：

    原发性肝癌常见并发症（）。

    • A、肝性脑病
    • B、上消化道出血
    • C、肝癌结节破裂出血
    • D、继发感染
    • E、下消化道出血

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    男性，40岁。丙肝后肝硬化7年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）

    • A、失血性休克
    • B、原发性肝癌
    • C、肝癌结节破裂出血
    • D、低血糖昏迷
    • E、肝硬化并发消化道出血

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。

    • A、乙肝合并出血
    • B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血
    • C、肝炎后肝硬化并发肝癌
    • D、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡
    • E、酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    原发性肝癌最严重的并发症是：（）
    A

    上消化道出血

    B

    肝性脑病

    C

    肝癌结节破裂出血

    D

    继发感染

    E

    出血和贫血


    正确答案： D
    解析： 肝性脑病常为肝癌末期的最严重并发症，约1/3的病人因此死亡。

  • 第21题：

    单选题
    肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、血性腹水和休克，最可能并发（　）
    A

    胃肠穿孔

    B

    上消化道出血

    C

    门静脉血栓形成

    D

    原发性肝癌破裂

    E

    原发性腹膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。最可能的诊断为（）。
    A

    乙肝合并出血

    B

    肝炎后肝硬化并发上消化道出血

    C

    肝炎后肝硬化并发肝癌

    D

    肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

    E

    酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，38岁。乙肝后肝硬化10余年，3个月来明显消瘦，乏力，经常出现鼻出血，腹胀进行性加重，尿少，考虑最可能的诊断是（）
    A

    失血性休克

    B

    DIC

    C

    鼻咽癌

    D

    肝癌

    E

    凝血功能异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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