单选题患者,男,38岁,工人,因寒战、高热2天,头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热,体温高达40℃,伴有头痛,高热持续不降,半天来有明显头晕,呼吸急促,并感憋气,粪便正常,但有尿少。体检:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色苍白,口唇及指甲有紫绀,皮肤呈花斑状,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常,咽红,扁桃腺不大。颈软,肺无啰音,心脏不大,心音钝,心率130次/分,律整。腹部平软,无压痛,肝脾不大,肠

题目
单选题
患者,男,38岁,工人,因寒战、高热2天,头晕、气憋半天于11月入院。患者于2天前突感寒战、高热,体温高达40℃,伴有头痛,高热持续不降,半天来有明显头晕,呼吸急促,并感憋气,粪便正常,但有尿少。体检:T39℃,R36次/分,P130次/分,BP34/20mmHg,嗜睡,面色苍白,口唇及指甲有紫绀,皮肤呈花斑状,四肢厥冷,呼吸急促,上胸部和腋下皮肤有瘀点。全身浅部淋巴结不大。眼、耳、鼻检查正常,咽红,扁桃腺不大。颈软,肺无啰音,心脏不大,心音钝,心率130次/分,律整。腹部平软,无压痛,肝脾不大,肠鸣音正常。两下肢无水肿。神经系统检查正常。化验:血WBC18×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,血小板52×109/L,尿蛋白(++)。镜检:红细胞0~1个/高倍视野,白细胞2~3个/高倍视野。为了进一步确诊应作哪项检查()
A

脑脊液细菌培养

B

脑脊液找疟原虫

C

肾综合征出血热抗体检测

D

钩端螺旋体凝溶试验

E

便培养


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  • 第1题:

    单选题
    狂犬病病人具有特征性的病理变化是()
    A

    脑组织有炎细胞侵润

    B

    神经细胞变性

    C

    急性弥漫性脑脊髓炎

    D

    脑组织有内格里小体

    E

    可见Purkinje细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    病理表现为腺上皮减少,腺体变小并可有囊性扩张的是()
    A

    胃淀粉样变性

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    非感染性肉芽肿性胃炎

    D

    Menetrier病

    E

    疣状胃炎


    正确答案: B
    解析: Menetrier病的特点是:①胃体、胃底皱襞粗大、肥厚,扭曲呈脑回状;②胃黏膜病检见胃小凹延长扭曲,深处有囊样扩张,伴壁细胞和主细胞减少,胃黏膜层明显增厚;③胃酸分泌减少;④低蛋白血症,本病多见于50岁以上男性。

  • 第3题:

    单选题
    重度高血压患者可出现的分裂是()
    A

    S2反常分裂

    B

    S2生理分裂

    C

    S2通常分裂

    D

    S2固定分裂

    E

    S1分裂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    女性,23岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室,不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液,最妥当的给氧原则是()
    A

    高流量酒精湿化给氧

    B

    高流量持续给氧

    C

    低流量持续给氧

    D

    高压氧舱

    E

    热湿氧疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,65岁。近2年来双膝关节活动后疼痛,偶伴肿胀,休息后可有减轻。查体:膝关节轻微肿胀,被动运动时可有骨擦音。下列检查最有助于诊断的是()
    A

    血沉

    B

    类风湿因子测定

    C

    血钙测定

    D

    膝关节影像学检查

    E

    血常规


    正确答案: D
    解析: 从患者的临床表现来看,初步考虑为骨关节炎,通过影像学检查可以协助诊断。

  • 第6题:

    单选题
    患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。最有意义的检查项目是()
    A

    心电图

    B

    血尿淀粉酶

    C

    血脂肪酶

    D

    胃镜

    E

    肺增强CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊,大便每天10余次,为黏液脓血便,伴里急后重,按急性细菌性痢疾治疗5天,症状好转,昨日进食不洁水果,再次腹痛、腹泻,每天20余次,为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是()
    A

    大便镜检

    B

    大便涂片

    C

    大便培养

    D

    乙状结肠镜检

    E

    免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,30岁。突然畏寒、寒战、高热、出汗,当地是疟疾高发区,卫生院给服氯喹3d,体温正常,后到门诊就医,问应服何药防止今后复发()
    A

    甲氟喹

    B

    奎宁

    C

    青蒿素

    D

    伯氨喹

    E

    长效磺胺加TMP


    正确答案: E
    解析: 患者疟疾诊断明确,服用氯喹3d,体温正常,症状消失。氯喹口服后在红细胞中浓度为血浆中10~20倍,而在被疟原虫侵入的红细胞内浓度又比正常红细胞高约25倍。氧喹对红细胞内的裂殖体有强大杀灭作用,因此能有效控制症状。通常在服药后24-48h,疟疾症状消失,48~72h血中疟原虫裂殖体被杀灭,但氯喹对红细胞外期疟原虫无效.不能阻止复发。伯氨喹对红外期与配子体有较强杀灭作用,因此能有效地防止复发及中断传播。伯氨喹对红内期作用较弱,对恶性疟红细胞内期则完全无效。

  • 第9题:

    单选题
    男性,40岁,发热3d伴腹痛、腹泻,大便每天20余次,量少,有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞(++),白细胞(++),粘液(++),诊断为急性细菌性痢疾。此病的病理变化部位主要以肠道哪一段为主()
    A

    回盲部

    B

    回肠末端

    C

    乙状结肠与直肠

    D

    整个结肠

    E

    盲肠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    肝硬化患者出血倾向的最主要原因是()
    A

    毛细血管脆性增加

    B

    凝血因子合成障碍

    C

    维生素K缺乏

    D

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    E

    血小板功能不良


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    霍乱所致腹泻呈()
    A

    臭血水样便

    B

    蛋花汤样便

    C

    米汤样便

    D

    果酱样便

    E

    绿色水样便


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()
    A

    中上腹

    B

    右下腹

    C

    右上腹

    D

    脐周

    E

    左下腹


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    关于霍乱下列哪项不正确()
    A

    剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱

    B

    大便每日排出1000~3000ml水分,可无或轻度脱水

    C

    大便每日排出>10000ml水分引起重度脱水

    D

    排出粪便为低渗性

    E

    补充液体及电解质是关键治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    莱姆病神经系统三主症是指()
    A

    颅神经炎、末梢神经炎、骶神经炎

    B

    骶神经炎、颅神经炎、三叉神经炎

    C

    脑膜炎、颅神经炎、末梢神经炎

    D

    脑膜炎、末梢神经炎、骶神经炎

    E

    脑膜炎、颅神经炎、骶神经炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性此患者不会出现的体征是()
    A

    脐周静脉曲张

    B

    血糖增高

    C

    乳房增大

    D

    睾丸增大

    E

    蜘蛛痣


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降,则应首先考虑()
    A

    抗生素剂量不足

    B

    变态反应

    C

    赫氏反应

    D

    溶血反应

    E

    中毒反应


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    猩红热治疗首选()
    A

    肾上腺皮质激素

    B

    青霉素

    C

    头孢菌素

    D

    对症治疗

    E

    红霉素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    关于丙型肝炎病毒,下列哪项叙述不正确()
    A

    为单股正链RNA病毒

    B

    抗HCV是否转阴不反映抗病毒疗效

    C

    血清中检测出anti-HCV提示有现症感染

    D

    血清中可检测病毒RNA

    E

    绝大多数为血源传播


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    广泛生存于墨鱼、海蟹等海产品及含盐较高的腌制品中的菌株()
    A

    福氏痢疾杆菌

    B

    副溶血性弧菌

    C

    志贺痢疾杆菌

    D

    鼠伤寒沙门菌

    E

    轮状病毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,68岁,吸烟40余年,约20支/天,刺激性咳嗽3个月,偶有痰中带血,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,分叶状,边缘有短毛刺,最可能的诊断为()
    A

    肺结核球

    B

    阿米巴肺脓肿

    C

    肺癌

    D

    细菌性肺脓肿

    E

    支气管扩张并肺部感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是()
    A

    腺体分泌增加,平滑肌松弛

    B

    腺体分泌减退,平滑肌松弛

    C

    腺体分泌增加,平滑肌痉挛

    D

    腺体分泌减退,平滑肌痉挛

    E

    腺体分泌增加,运动神经兴奋


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为()
    A

    10%碳酸氢钠

    B

    11.2%乳酸钠

    C

    22.4%乳酸钠

    D

    5%碳酸氢钠

    E

    10%葡萄糖酸钙


    正确答案: D
    解析: 感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为5%碳酸氢钠,乳酸钠为次选药物。10%碳酸氢钠碱性太强且为高渗液体。

  • 第23题:

    单选题
    男,45岁,湖南打工人员,反复腹泻2年,有时粪便带黏液脓血。查体:心肺无异常,肝剑下3cm、质中,脾肋下3.5cm,质硬。化验:血常规WBC7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为黏液脓血便,镜检RBC(++)/HP,WBC(+)/HP。应选用哪种治疗方法()
    A

    氯喹,第1天1000mg,第2、3天各750mg

    B

    吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用

    C

    吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用

    D

    乙胺嗪0.2g/d,3次/d,连服7天

    E

    吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    心浊音界变小,甚至叩不出见于()
    A

    肺实变

    B

    胸腔积液

    C

    肺气肿

    D

    心包积液

    E

    腹腔积液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析