单选题男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。该患者诊断考虑为()A 风心病,心功能不全B 老年性心脏瓣膜病,心功能不全C 冠心病,心功能

题目
单选题
男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。该患者诊断考虑为()
A

风心病,心功能不全

B

老年性心脏瓣膜病,心功能不全

C

冠心病,心功能不全

D

肺心病,心功能不全

E

高心病,心功能不全


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  • 第1题:

    男性,63岁,6年前曾经患心肌梗死,此后时有心前区疼痛发生。近2年来,出现劳力性呼吸困难。感冒后加重;不能平卧,咳嗽咳痰,无下肢水肿。查体:心界明显扩大,S1低,节律整齐,心尖部2/6级SM。按照1979年WH0的冠心病分类,该患者应诊断为( )


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,68岁。高血压病20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP 170/100 mmHg,心率115次/分,亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是()
    A.支气管哮喘
    B.慢性支气管炎急性发作
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.急性心包炎


    答案:D
    解析:
    试题点评:该患者有高血压病史,有劳力性呼吸困难,端坐呼吸,咳嗽、咳痰、亢进,首先考虑高血压并发症心力衰竭一一左心衰竭。

  • 第3题:

    男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L,N88%,尿常规正常。本次发病诱因是()

    • A、心脏病本身恶化
    • B、并发瓣膜病变
    • C、并发肺内感染
    • D、二尖瓣腱索断裂
    • E、乳头肌功能不全

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,45岁,平素体健,5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰,3天来左上腹痛,并出现高热、寒战,自觉气短。根据上述的这些表现,为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?


    正确答案: 首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较,检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状,患者的表现象肺部急性感染性病变,应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。

  • 第5题:

    女性,68岁。高血压20年,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/100mmHg,心率115次/分,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是()

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎急性发作
    • C、肺栓塞
    • D、心力衰竭
    • E、急性心包炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,70岁。冠心病史5年。今日突然心悸、气短,不能平卧,咳嗽。咳粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是(  )。
    A

    肺癌

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    急性肺水肿

    E

    支气管扩张


    正确答案: B
    解析:
    不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰为急性肺水肿体征。

  • 第7题:

    单选题
    李某,男,78岁。肺气肿病史30年,长期咳嗽、咯痰,伴气短喘憋。近3天来病情加重。现症见:呼吸困难,浅短难续,张口抬肩,咳嗽,痰白如沫,心悸,气喘,夜间不能平卧,形寒汗出,舌质黯紫,苔白润,脉沉细无力。实验室检查:血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg,pH7.30。 若患者形寒加重,可加的中药是()
    A

    附子、细辛

    B

    细辛、桂枝

    C

    麻黄、桂枝

    D

    附子、肉桂

    E

    肉桂、细辛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L,N88%,尿常规正常。 该患者诊断考虑为()
    A

    风心病,心功能不全

    B

    老年性心脏瓣膜病,心功能不全

    C

    冠心病,心功能不全

    D

    肺心病,心功能不全

    E

    高心病,心功能不全


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及少量干湿性啰音,P2>A2,心率120次/分,律齐,肝肋2cm呵触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史,查体:BP100/60mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心界向左扩大,心率115次/分,律齐,P2亢进。该患者喘憋的可能原因是

    A.心力衰竭
    B.急性心肌炎
    C.慢性支气管炎急性发作
    D.肺栓塞
    E.支气管哮喘

    答案:A
    解析:
    本例进行性活动后心悸、气短,心界扩大,考虑为扩心病。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,夜间不能平卧,双肺细湿啰音,P亢进,考虑呼吸道感染诱发急性左心衰。

  • 第11题:

    男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L,N88%,尿常规正常。该患者诊断考虑为()

    • A、风心病,心功能不全
    • B、老年性心脏瓣膜病,心功能不全
    • C、冠心病,心功能不全
    • D、肺心病,心功能不全
    • E、高心病,心功能不全

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者男,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。 本次发病诱因是()

    • A、心脏病本身恶化
    • B、并发瓣膜病变
    • C、并发肺内感染
    • D、二尖瓣腱索断裂
    • E、乳头肌功能不全

    正确答案:C

  • 第13题:

    女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,P96bpm,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。以下检查哪项不必要()。

    • A、心脏超声
    • B、肺CT
    • C、肝胆脾彩超
    • D、心脏核素扫描
    • E、心电图

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,女,70岁。冠心病史5年。今日突然心悸气短,不能平卧,咳嗽,咯粉红色泡沫样痰。应首先考虑的是()

    • A、肺癌
    • B、肺脓肿
    • C、肺结核、
    • D、急性肺水肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:D

  • 第15题:

    问答题
    男性,45岁,平素体健,5天来感冒后出现轻度咳嗽、咳痰,3天来左上腹痛,并出现高热、寒战,自觉气短。根据上述的这些表现,为进行鉴别诊断查体应特别注意寻找哪些线索?

    正确答案: 首先应作肺部双侧叩诊音及呼吸音的比较,检查肺部有无啰音及其部位。因为根据症状,患者的表现象肺部急性感染性病变,应明确是为胸、肺部疾病还是其他疾病。
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男性,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。本次发病诱因是()。
    A

    心脏病本身恶化

    B

    并发瓣膜病变

    C

    并发肺内感染

    D

    二尖瓣腱索断裂

    E

    乳头肌功能不全


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,62岁。冠心病史10年,近1周来感冒后自觉心悸,气短,夜内不能平卧,时常憋醒,偶咳嗽,白痰。查体:T36.8℃,P118次/分,R22次/分,BP135/80mmHg。口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,A2亢进。肝脾不大,双下肢无水肿。辅助检查:心电图示窦性心动过速,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×109/L,N88%,尿常规正常。该患者诊断考虑为()。
    A

    风心病,心功能不全

    B

    老年性心脏瓣膜病,心功能不全

    C

    冠心病,心功能不全

    D

    肺心病,心功能不全

    E

    高心病,心功能不全


    正确答案: A
    解析: 暂无解析