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  • 第1题:

    胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是

    A.TB增加

    B.CB降低

    C.ALP增高

    D.ALT增高

    E.PT延长


    正确答案:B

  • 第2题:

    胆汁淤积性黄疸以结合胆红素升高为主。( )


    答案:对
    解析:
    胆汁淤积性黄疸是指因胆汁淤积而使血中胆汁酸和胆红素均高于正常值,以结合型直接胆红素增高为主。

  • 第3题:

    患者男性,40岁,1天来突发寒战、高热,尿液呈酱油色,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸。该患者最可能出现以上哪种黄疸

    A.溶血性黄疸
    B.肝细胞性黄疸
    C.胆汁淤积性黄疸
    D.阻塞性黄疸
    E.先天性黄疸

    答案:A
    解析:
    此题考查黄疸的鉴别诊断。患者高热,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色,黄疸诊断明确,同时有酱油色尿,提示尿中含有血红蛋白及红细胞碎片较多,且为急性病程,考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸时,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力;另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。

  • 第4题:

    胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()

    • A、TB增加
    • B、CB降低
    • C、ALP增高
    • D、ALT增高
    • E、PT延长

    正确答案:B

  • 第5题:

    女,22岁,平时无出血倾向,食欲良好,皮肤黏膜轻度黄染。实验室检查:红细胞3×109/L,Hb90g/L,WBC8.0×109/L。血清总胆红素82μmol/L,非结合胆红素62μmol/L,ALT20μmol/L,ALP10μmol/L。此患者黄疸可能属于()

    • A、溶血性黄疸
    • B、肝细胞性黄疸
    • C、肝内胆汁淤积性黄疸
    • D、肝外胆汁淤积性黄疸
    • E、药物性胆汁淤积性黄疸

    正确答案:A

  • 第6题:

    完全胆汁淤积性黄疸的粪便颜色()。


    正确答案:白陶土色

  • 第7题:

    血清总胆红素和结合胆红素增高,粪便呈白陶土色常见于()

    • A、正常
    • B、溶血性黄疸
    • C、肝细胞性黄疸
    • D、不完全性胆汁淤积性黄疸
    • E、完全性胆汁淤积性黄疸

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    某患者皮肤呈绿褐色,说明他可能患有【 】
    A

    溶血性黄疸

    B

    肝细胞性黄疸

    C

    胆汁淤积性黄疸

    D

    肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    胆汁淤积性黄疸的实验室检查叙述错误的是(  )。
    A

    TB增加

    B

    CB正常

    C

    CB/TB>50%~60%

    D

    尿胆红素++

    E

    尿胆原减少或消失


    正确答案: D
    解析: 胆汁淤积性黄疸的实验室检查叙述错误的是CB正常。

  • 第10题:

    患者女,25岁。平时无出血倾向,食欲良好。实验室检查:红细胞3×10/L,Hb为90g/L,WBC为8.0×10/L。血清总胆红素为82μmol/L,非结合胆红素为62μmol/L,ALT为20U,AlP为10U。该患者黄疸可能属于

    A.溶血性

    B.肝细胞性

    C.肝内胆汁淤积性

    D.肝外胆汁淤积性

    E.药物性胆汁淤积性


    正确答案:A
    1.考查的知识点是对黄疸的鉴别诊断,测试考生对临床表现与实验室检查相结合对黄疸的鉴别能力。病历中提供患者有贫血,无出血及营养状况良好。但其血清总胆红素升高,且非结合胆红素亦升高,其肝功能(ALT、ALP)基本正常,故首先考虑为溶血性,所以,正确答案为A。2.为在上一问的基础上,选答尿化验最可能出现的结果。如上题选答为溶血性贫血,其尿的化验结果应为尿胆原阳性,尿胆红素阴性,所以,正确答案为B。其他备选答案的尿化验结果均不符合溶血性黄疸的诊断。

  • 第11题:

    患者男性,40岁,1天来突发寒战、高热,尿液呈酱油色,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄染。该患者最可能出现以上哪种黄疸

    A.溶血性黄疸
    B.肝细胞性黄疸
    C.胆汁淤积性黄疸
    D.阻塞性黄疸
    E.先天性黄疸

    答案:A
    解析:
    此题考查黄疸的鉴别诊断。患者高热,体格检查发现全身皮肤呈轻度浅柠檬色黄疸,黄疸诊断明确,同时有酱油色尿,提示尿中含有血红蛋白及红细胞碎片较多,且为急性病程,考虑溶血性黄疸。溶血性黄疸时,由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的贫血,缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能、使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现黄疸。

  • 第12题:

    男性患者,服用中药之后皮肤黏膜黄染逐渐加深,皮肤瘙痒,无腹痛,查体,巩膜呈黄绿色,胆囊未触及,ERCP提示胆管无扩张,最可能的诊断是

    A.肝细胞性黄疸
    B.溶血性黄疸
    C.肝外性胆汁淤积
    D.肝内阻塞性胆汁淤积
    E.肝内胆汁淤积

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    关于黄疸的描述,错误的是()

    • A、溶血性黄疸时,尿胆原呈阳性
    • B、溶血性黄疸时,以结合胆红素增多为主
    • C、肝细胞性黄疸时,尿胆原呈阴性
    • D、胆汁淤积性黄疸时,尿胆红素强阳性
    • E、胆汁淤积性黄疸患者时,大便可呈白陶土色

    正确答案:B,C

  • 第14题:

    下列哪项是胆汁淤积性黄疸的实验室检查特点()

    • A、骨髓红系细胞增生旺盛
    • B、尿胆红素强阳性
    • C、网织红细胞增加
    • D、尿胆原强阳性
    • E、贫血

    正确答案:B

  • 第15题:

    溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸实验室检查鉴别要点是什么?


    正确答案:(1)TB:增加、增加、增加;CB:正常、增加、明显增加;CB/TB:<15%~20%;>30%~40%;>60%;尿胆红素:-、+、++;尿胆原:增加、轻度增加、减少或消失;ALT、AST:正常、明显增高、可增高;ALP:正常、增高、明显增高;GGT:正常、增高、明显增高;PT:正常、延长、延长;对VitK反应:无、差、好;胆固醇:正常、轻度增加或降低、明显增加;血浆蛋白:正常、清蛋白降低球蛋白升高、正常
    (2)溶血性、肝细胞性、胆汁淤积性黄疸鉴别要点:
    病因:①先天性溶血性贫血;
    ②后天获得行溶血性贫血大量红细胞破坏,UCB合成;各种肝细胞严重损伤的疾病,肝细胞损伤导致对胆红素的摄取结合能力降低;肝内性:肝内阻塞性胆汁淤积和肝内胆汁淤积,肝外性:胆总管结石、狭窄、炎性水肿、肿瘤、蛔虫病等阻塞引起;临床表现:一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色,不伴皮肤瘙痒,其他则为原发疾病的表现,急性溶血性反应、发热寒战、呕吐、腰痛、不同程度贫血等;皮肤黏膜浅黄至深黄色,伴轻度皮肤瘙痒,其他则为肝原发疾病的表现,如疲乏、食欲下降,严重有出血倾向、腹水、昏迷等;皮肤呈暗黄色,完全梗阻颜色更深,甚至呈黄绿色,伴皮肤瘙痒及心动过速,尿色深,粪便颜色变浅,甚至为白陶土色;
    实验室检查:TB↑UCB↑CB正常,尿胆原↑,但无胆红素;STB、CB、UCB↑,黄疸型肝炎时CB>UCB;CB↑STB↑尿胆红素试验阳性。

  • 第16题:

    关于ALP的描述,错误的是()

    • A、肝外胆汁淤积时ALP升高
    • B、骨骼疾病时ALP升高
    • C、肝细胞性黄疸时,ALP正常或稍高
    • D、肝内局限性胆汁淤积时ALP升高
    • E、胆汁淤积性黄疸时,ALP明显升高

    正确答案:D

  • 第17题:

    单选题
    胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()
    A

    TB增加

    B

    CB降低

    C

    ALP增高

    D

    ALT增高

    E

    PT延长


    正确答案: D
    解析: 暂无解析