单选题男性,67岁,吸烟30余年,每天20支,刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音,杵状指(+)。WBC13×109/L,中性粒细胞比例80%。X线胸片示右下肺高密度阴影,密度均匀,边缘模糊。抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为()。A 肺脓肿B 肺癌合并阻塞性肺炎C 肺结核D 肺炎E 支气管扩张

题目
单选题
男性,67岁,吸烟30余年,每天20支,刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音,杵状指(+)。WBC13×109/L,中性粒细胞比例80%。X线胸片示右下肺高密度阴影,密度均匀,边缘模糊。抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为()。
A

肺脓肿

B

肺癌合并阻塞性肺炎

C

肺结核

D

肺炎

E

支气管扩张


相似考题
更多“男性,67岁,吸烟30余年,每天20支,刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音,杵”相关问题
  • 第1题:

    男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天人院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

    A、支气管结核

    B、慢性阻塞性肺疾病

    C、支气管肺癌

    D、支气管哮喘

    E、支气管扩张


    答案:E
    解析:本题考查的是支气管扩张。患者反复咳嗽、咳痰,右下肺较多湿音及哮鸣音,可见杵状指,胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,提示支气管扩张。

  • 第2题:

    脓胸可见( )

    A.咳嗽伴咯血

    B.咳嗽伴杵状指

    C.咳嗽伴哮鸣音

    D.咳嗽伴大量脓痰

    E.咳嗽伴双肺底水泡音


    正确答案:B

  • 第3题:

    20岁男患,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温 持续3天均在39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是:

    A.肝脾肿大

    B.双肺可闻及哮鸣音

    C.双肺可闻及水泡音

    D.右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音

    E.右下肺叩诊实音,呼吸音消失


    正确答案:D

  • 第4题:

    二尖瓣狭窄

    A.咳嗽伴咯血

    B.咳嗽伴杵状指

    C.咳嗽伴哮鸣音

    D.咳嗽伴大量脓痰

    E.咳嗽伴双肺底水泡音


    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

    A.两肺可闻及散在湿啰音
    B.两肺可闻及散在哮鸣音
    C.两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音
    D.两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音
    E.可闻及胸膜摩擦音

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男性,20岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4℃~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征是

    A.双肺可闻及水泡音
    B.双肺可闻及哮鸣音
    C.肝脾肿大
    D.右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音
    E.右下肺叩诊实音,呼吸音消失

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性阻塞性肺病
    • D、间质性肺病
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,43岁,反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天入院,吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮喘音。可见杵状指。胸部X线片示下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

    • A、支气管结核
    • B、慢性阻塞性肺疾病
    • C、支气管肺癌
    • D、支气管哮喘
    • E、支气管扩张

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,女,30岁,反复咳嗽、咳脓痰,咯血4天。查体:左下肺可闻及中小水泡音,杵状指(+),诊断首先考虑()

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张
    • D、肺脓肿
    • E、肺癌

    正确答案:C

  • 第10题:

    多选题
    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义()
    A

    紫绀

    B

    呼吸困难

    C

    肺部干啰音

    D

    鼻窦炎

    E

    杵状指

    F

    心尖搏动位置


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,65岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是()
    A

    支气管扩张症

    B

    肺癌

    C

    肺炎

    D

    肺结核

    E

    慢性支气管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    脓胸()
    A

    咳嗽伴咯血

    B

    咳嗽伴杵状指

    C

    咳嗽伴哮鸣音

    D

    咳嗽伴大量脓痰

    E

    咳嗽伴双肺底水泡音


    正确答案: B
    解析: 咳嗽伴咯血,常见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿、支气管癌及风湿性左房室二尖瓣狭窄等。伴杵状指(趾),见于支气管扩张、肺脓肿等。当脓胸、肝脓肿或膈下脓肿穿破入支气管时,患者可突然咳出大量脓痰。伴哮喘,可见于支气管哮喘、喘息型支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。

  • 第13题:

    脓胸

    A.咳嗽伴咯血

    B.咳嗽伴杵状指

    C.咳嗽伴哮鸣音

    D.咳嗽伴大量脓痰

    E.咳嗽伴双肺底水泡音


    正确答案:A

  • 第14题:

    男性,50岁。慢性咳嗽,反复发作10余年,近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现:

    A、两肺可闻及散在哮鸣音

    B、两肺可闻及散在湿啰音

    C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音

    D、可闻及胸膜摩擦音

    E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音


    参考答案:E

  • 第15题:

    脓胸

    A、咳嗽伴咯血

    B、咳嗽伴杵状指

    C、咳嗽伴哮鸣音

    D、咳嗽伴大量脓痰

    E、咳嗽伴双肺底水泡音


    正确答案:B

  • 第16题:

    男,22岁,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。该患者最可能见到的体征为

    A、双肺可闻及水泡音

    B、双肺可闻及哮鸣音

    C、肝脾大

    D、右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音

    E、右下肺叩诊实音,呼吸音消失


    参考答案:D

  • 第17题:

    男性,65岁。吸烟史30年,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎急性发作
    B:支气管哮喘
    C:支气管扩张
    D:肺结核
    E:肺癌

    答案:A
    解析:
    诊断慢支,结合近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧;查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,考虑急性发作。

  • 第18题:

    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义()

    • A、紫绀
    • B、呼吸困难
    • C、肺部干啰音
    • D、鼻窦炎
    • E、杵状指
    • F、心尖搏动位置

    正确答案:D,F

  • 第19题:

    20岁,男性,平素健康,受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均在39.4~40.3℃之间。谚病人最可能见到的体征是()

    • A、肝脾肿大
    • B、双肺可闻及哮鸣音
    • C、双肺可闻及水泡音
    • D、右下肺叩诊实音,可闻及管状呼吸音
    • E、右下肺叩诊实音,呼吸音消失

    正确答案:D

  • 第20题:

    男,70岁,间断咳嗽、咳痰40年,近1个月来咳嗽加重,为刺激性咳嗽,痰量不多。吸烟50余年,每日1包。查体示桶状胸,右上肺可闻及哮鸣音,咳嗽后不消失,双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为()

    • A、哮喘
    • B、慢性喘息型支气管炎
    • C、支气管肺癌
    • D、肺气肿
    • E、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    二尖瓣狭窄()
    A

    咳嗽伴咯血

    B

    咳嗽伴杵状指

    C

    咳嗽伴哮鸣音

    D

    咳嗽伴大量脓痰

    E

    咳嗽伴双肺底水泡音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,48岁。反复咳嗽、咳脓痰10余年,近2天来出现咯血,每日约250ml。查体:右下肺可闻及中小水泡音,可见杵状指。患者最可能出现的情况是()
    A

    支气管动脉破裂

    B

    支气管静脉破裂

    C

    肺毛细血管炎

    D

    肺动脉分支破裂

    E

    肺静脉分支破裂


    正确答案: A
    解析: 从本题的病史中可知,患者是支气管扩张,本病在支气管组织解剖结构上呈现不可复原性的扩张和变形。扩张的管腔内常有黏液充塞、黏膜明显炎症及溃疡,支气管壁有不同程度破坏及纤维组织增生。支气管动脉也可肥厚、扩张。支气管动脉及肺动脉间的吻合支明显增多,容易破裂导致咯血。故选A。

  • 第23题:

    单选题
    男性,64岁,有吸烟史,刺激性咳嗽、咳少量白色黏液痰3周,咳嗽加重呈高调金属音、伴咯脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音,杵状指(+)。WBC15×10/L,中性粒细胞比例85%。X线胸片示右下肺密度均匀阴影,边缘模糊。抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为( )
    A

    肺脓肿

    B

    肺结核

    C

    肺炎

    D

    肺癌并阻塞性肺炎

    E

    支气管扩张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析