多选题患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。除常规内容外，该患者术前访视时还应注意哪些事项？（）A了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等B了解患者肿瘤的组织学分型C了解有无病毒性肝炎D了解有无水电解质失衡E了解有无肾功能障碍F了解患者婚姻生育史G了解有无血钙异常引起的心律失常

题目
多选题
患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。除常规内容外，该患者术前访视时还应注意哪些事项？（）
A

了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等

B

了解患者肿瘤的组织学分型

C

了解有无病毒性肝炎

D

了解有无水电解质失衡

E

了解有无肾功能障碍

F

了解患者婚姻生育史

G

了解有无血钙异常引起的心律失常

相似考题

1.男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／A、原发性尿路结石B、肾癌C、胰腺癌D、甲状旁腺功能亢进E、以上都不是

2.关于原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗方式，下列选项错误的是A.甲状旁腺腺瘤切除腺瘤B.甲状旁腺增生行甲状旁腺次全切除C.甲状旁腺增生也可切除所有4枚甲状旁腺，同时做自体移植D.甲状旁腺增生也可行甲状腺全切除术E.甲状旁腺癌应整块切除，包括一定范围正常组织

3.以下原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗方法正确的是A.如确认为单发性甲状旁腺腺瘤可切除此腺瘤B.术中病理为多发性腺瘤不必都切除，应保留部分腺瘤以维持甲状旁腺功能C.术中病理为甲状旁腺癌，完整切除即可，正常组织不必切除D.术中病理证实为甲状旁腺增生，完整切除全部4个甲状旁腺防止复发E.术中病理证实为甲状旁腺增生，应保留至少2个甲状旁腺

4.患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。首选的血液检查为A、血常规B、甲状腺功能C、甲状旁腺素（PTH）、血钙、血磷D、肝功能E、肾功能甲状腺超声：甲状腺左叶上极背侧有一2.6 cm×1.1 cm低回声，呈分叶状；彩色超声其内见丰富血流。结合病史，应考虑病变来源于A、甲状腺B、甲状旁腺C、气管D、食管E、颈部淋巴结超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、甲状旁腺瘤D、甲状旁腺癌E、颈淋巴瘤

更多“患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。除常规内容外，”相关问题

  • 第1题：

    男，24岁，反复发生泌尿系结石，内分泌检查示甲状旁腺瘤，此次结石取尽后如何预防复发

    A.多饮水

    B.减少高钙食物摄入

    C.减少高嘌呤食物摄入

    D.减少高草酸食物摄入

    E.作甲状旁腺瘤切除术


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，48岁，因患乳腺癌，准备行乳腺癌根治术，需做术前导尿，请用普通导尿管为患者做留置导尿术。


    参考答案：1．操作前准备(1)患者取仰卧位，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。(2)戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。(3)用肥皂液棉球常规擦洗外阴。2．留置导尿操作过程(1)用消毒棉球消毒外阴2~3遍，顺序是先阴阜，两侧大小阴唇，尿道外口，最后是肛门，自上而下，由内向外。(2)更换无菌手套，铺洞巾，暴露尿道口。(3)用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。(4)左手拇指、示指翻开小阴唇，暴露尿道口，由内而外，自上而下消毒尿道口和小阴唇。(5)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm，开止血钳，见尿液流出。(6)缓慢退至无尿液流出时，再插入2cm。(7)用胶布固定导尿管于外阴周围皮肤上。导尿管末端接引流袋。

  • 第3题：

    骨质疏松、泌尿系统结石见于

    A.甲状旁腺功能减退症

    B.甲状旁腺功能亢进症

    C.原发性骨质疏松症

    D.类风湿关节炎

    E.痛风


    参考答案：B

  • 第4题：

    甲状旁腺功能亢进的患者中，各类甲状旁腺疾病所占的比例，大约是（）

    • A、甲状旁腺增生，占40%
    • B、甲状旁腺增生，占80%
    • C、甲状旁腺瘤，占20%
    • D、甲状旁腺瘤，占40%
    • E、甲状旁腺癌，占2%

    正确答案:E

  • 第5题：

    甲状旁腺功能亢进患者多数有骨骼病变，主要表现为骨质疏松。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑（）。

    • A、甲状腺瘤
    • B、甲状腺癌
    • C、甲状旁腺瘤
    • D、甲状旁腺癌
    • E、颈淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第7题：

    关于甲状旁腺功能亢进，不正确的是（）。

    • A、临床上分为骨型、肾型和混合型
    • B、病理分为甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌
    • C、甲状旁腺术后常出现高钙危象
    • D、临床上需与骨质疏松等疾病相鉴别
    • E、甲状旁腺ECT对其诊断有重要意义

    正确答案:C

  • 第8题：

    简述甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的鉴别要点。


    正确答案:1.甲状旁腺癌有明显的包膜浸润，侵入周围组织或血管、淋巴管，而腺瘤则无。
    2.甲状旁腺癌包膜增厚与周围组织粘连，在肿瘤实质中有粗的纤维间隔（需排除出血坏死后的疤痕组织）。腺瘤则包膜菲薄，且不与周围粘连，瘤实质中纤维间隔少。
    3.如果核分裂像易找到，对诊断甲状旁腺癌有利。核分裂在腺瘤非常罕见。细胞的异型性不是诊断甲状旁腺癌的条件，因在腺瘤亦常见到。
    4.甲状旁腺癌有局部淋巴结或远处转移，而腺瘤则无。
    5.甲状旁腺癌多为梁索状排列，而腺瘤多为片块状或腺样排列。甲状旁腺癌有时细胞形态上与甲状旁腺腺瘤无异，但已有转移。

  • 第9题：

    单选题
    患者女，37岁，因“左下肢疼痛2年，加重伴行走困难6个月”来诊。腰椎X线片：腰椎骨质疏松，锥体双凹变。腰骶部CT：骶髂关节及骨盆骨质疏松明显。全身骨显像：全身骨骼摄取增强，以颅骨、长骨为著，双侧肋骨可见多个点状放射性增强区，符合代谢性骨病。骨密度示骨质疏松。超声横断面显示肿物纵横比＞1，且颈动脉旁有肿大淋巴结。此时应高度怀疑（）。
    A

    甲状腺瘤

    B

    甲状腺癌

    C

    甲状旁腺瘤

    D

    甲状旁腺癌

    E

    颈淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于甲状旁腺功能亢进，不正确的是（）
    A

    临床上分为骨型、肾型和混合型

    B

    病理分为甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌

    C

    甲状旁腺术后常出现高钙危象

    D

    临床上需与骨质疏松等疾病相鉴别

    E

    甲状旁腺ECT对其诊断有重要意义


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。提问：除常规内容外，该患者术前访视时还应注意哪些事项（）
    A

    了解肿瘤大小，气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等

    B

    了解患者肿瘤的组织学分型

    C

    了解有无病毒性肝炎

    D

    了解有无水电解质失衡

    E

    了解有无肾功能障碍

    F

    了解患者婚姻生育史

    G

    了解有无血钙异常引起的心律失常


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，76岁。因乳腺癌手术治疗。术后病理检查结果：浸润性导管癌，2cmx2cm大小，淋巴结无转移，ER（++），PR（+）。该患者若诊断为乳腺癌，手术方式应选择（）
    A

    乳腺癌根治术

    B

    乳腺癌扩大根治术

    C

    保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术

    D

    保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

    E

    保留乳房的乳腺癌切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,女性,53岁,乳腺癌。在全麻下行乳腺癌根治术,术后安返病房。麻醉清醒前护士应为患者采取的体位是

    A、半坐卧位

    B、俯卧位

    C、去枕仰卧位

    D、侧卧位

    E、平卧位（11～12题共用题干）患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。


    参考答案：C

  • 第14题：

    关节疼痛、泌尿系统结石见于

    A.甲状旁腺功能减退症

    B.甲状旁腺功能亢进症

    C.原发性骨质疏松症

    D.类风湿关节炎

    E.痛风


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷0.63 mmol/L，PTH 27pmol/L。
    最可能的原因是

    A. 原发性尿路结石
    B. 肾癌
    C. 胰腺癌
    D. 甲状旁腺功能亢进
    E. 甲状腺癌
    F. 以上都不是

    答案：D
    解析：
    PTH测定值升高是诊断甲状旁腺功能康静症最可靠的直接证据，可高达正常值的数倍。（PTH正常值：1~10pmol/L）血磷一般小于：0.65~0.97mmol/L。血钙是发现甲状旁腺功能亢进首要指标(血钙正常值：2.1~2.5mmol/L)，甲状旁腺功能亢进可大于3.0mmol/L(以上正常数值均来自八版外科学数据)。
    血钙不同单位值的转换mg/dL×0.2495→mmol/L ；mmol/L×4.008→mg/dL

  • 第16题：

    患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。提示：患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与周围界限不清；气管明显向左侧偏移，管腔直径约7mm；患者近来有睡眠中憋醒的病史；声音嘶哑，饮水呛咳：肾功能检查提示肾功能不全。提问：患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么？（）

    • A、麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
    • B、宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开
    • C、因患者钙流失较多，术中要补充钙剂
    • D、术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化
    • E、严密监测心电图和电解质，如有心衰可给予洋地黄制剂
    • F、患者由于肾功能不全和高钙血症，神经肌肉兴奋性增高，要酌情加大非去极化肌松药的用量

    正确答案:A,B,D

  • 第17题：

    患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。关于确诊后，首选的治疗方案是（）

    • A、右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术
    • B、甲状旁腺切除术
    • C、全身骨病变放疗
    • D、大剂量化疗
    • E、抗骨质疏松治疗

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因是（）。

    • A、原发性尿路结石
    • B、肾癌
    • C、胰腺癌
    • D、甲状旁腺功能亢进
    • E、甲状腺癌
    • F、以上都不是

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与周围界限不清；气管明显向左侧偏移，管腔直径约7mm；患者近来有睡眠中憋醒的病史；声音嘶哑，饮水呛咳：肾功能检查提示肾功能不全。患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么？（）

    • A、麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
    • B、宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开
    • C、因患者钙流失较多，术中要补充钙剂
    • D、术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化
    • E、严密监测心电图和电解质，如有心衰可给予洋地黄制剂
    • F、患者由于肾功能不全和高钙血症，神经肌肉兴奋性增高，要酌情加大非去极化肌松药的用量

    正确答案:A,B,D

  • 第20题：

    患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。提示：由于粘连严重，术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄，数节软骨环局部缺如，术中予以悬吊处理，但因气管塌陷范围过大，效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复，带气管导管送麻醉后恢复室。提问：患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是（）

    • A、高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛
    • B、气管软化导致的拔管后气管梗阻
    • C、因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟
    • D、可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍
    • E、不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管，以免发生喉痉挛
    • F、该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗

    正确答案:B,C

  • 第21题：

    问答题
    女性，48岁，因患乳腺癌，准备行乳腺癌根治术，需做术前导尿，请用普通导尿管为患者做留置导尿术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。最可能的原因是（）。
    A

    原发性尿路结石

    B

    肾癌

    C

    胰腺癌

    D

    甲状旁腺功能亢进

    E

    甲状腺癌

    F

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    最可能的诊断是（　　）。
    A

    肾结石

    B

    甲状旁腺增生

    C

    低血钙症

    D

    甲状旁腺癌

    E

    甲状旁腺腺瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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