单选题女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180/100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用()。A 氯胺酮B 硫喷妥钠C 丙泊酚D 咪哒唑仑E 芬太尼

题目
单选题
女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180/100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用()。
A

氯胺酮

B

硫喷妥钠

C

丙泊酚

D

咪哒唑仑

E

芬太尼


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  • 第1题:

    患者,女性,52岁,头痛2个月,多见于清晨,癫痫发作5次,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,行开颅手术。

    术前病人出现便秘时,处理方法错误的是
    A.定时排便
    B.腹部按摩
    C.适当运动
    D.用肥皂水灌肠
    E.鼓励病人多饮水

    答案:D
    解析:
    1.禁止灌肠,以免引起颅内压升高。
    2.术后出血是最危险的并发症。

  • 第2题:

    患者男性,65岁。头痛3个月,多见于清晨,经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。患者入院3天后,体温:38.5℃,烦躁,入院后未排便。

    患者颅内压增高时使用冬眠低温疗法叙述不正确的是
    A.降温速度以每小时下降1℃为宜
    B.冬眠低温疗法时间一般为7天
    C.冬眠降温期间预防冻伤及压疮
    D.体温降至肛温31~34℃较为理想
    E.停止治疗时先停物理降温,再停冬眠药物,任其自然降温

    答案:B
    解析:
    1.高压灌肠,有诱发脑疝的危险,故此题应选D。

    2.腰穿当颅内压增高明显时,有促成枕骨大孔疝的危险,应避免进行。第2小题应选B。

    3.冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温,使患者处于亚低温状态,目的是降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,增加脑对缺血缺氧的耐受力,减轻脑水肿。时间一般为3~5天。故此题应选B。

  • 第3题:

    男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。

    开颅手术最危险的并发症是
    A.颅内感染
    B.尿崩症
    C.中枢性高热
    D.癫痫发作
    E.颅内出血

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    男性,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为()

    • A、头痛、抽搐、偏瘫
    • B、头痛、呕吐、感觉障碍
    • C、头痛、恶心、食欲下降
    • D、头痛、抽搐、血压增高
    • E、头痛、呕吐、视乳头水肿

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为()。

    • A、头痛、抽搐、偏瘫
    • B、头痛、呕吐、感觉障碍
    • C、头痛、恶心、食欲下降
    • D、头痛、抽搐、血压升高
    • E、头痛、呕吐、视盘水肿

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180/100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用()。

    • A、氯胺酮
    • B、硫喷妥钠
    • C、丙泊酚
    • D、咪哒唑仑
    • E、芬太尼

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,67岁,因突发头痛1天入院,入院后患者仍然神志清晰,颅内高压症及脑膜刺激征阳性,查头颅CT提示,蛛网膜下腔出血,予颅内压监测,颅内压为20mmHg,并可见一种节律性波动,压力5~10mmHg,持续0.5~2分钟。该患者的颅内压情况是()
    A

    中度增高

    B

    重度增高

    C

    颅内压代偿机制受损

    D

    睡眠状态颅内压改变

    E

    持续增高


    正确答案: E
    解析: 该患者颅内压为20mmHg,轻度增高,并可见一种节律性波动,压力5~10mmHg,持续0.5~2分钟,为B波改变,提示颅内压代偿机制受损,B波也可见于正常人睡眠状态,但是患者神志仍然清楚,且结合患者仍然有原发病因,故考虑为颅内压代偿机制受损。

  • 第8题:

    单选题
    男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。颅内压升高的主要表现为()。
    A

    头痛、抽搐、偏瘫

    B

    头痛、呕吐、感觉障碍

    C

    头痛、恶心、食欲下降

    D

    头痛、抽搐、血压升高

    E

    头痛、呕吐、视盘水肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者男性,65岁。头痛3个月,多见于清晨,经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。患者入院3天后,体温:38.5℃,烦躁,入院后未排便。

    当患者颅内压增高明显时,应避免进行的检查是
    A.CT
    B.腰穿
    C.MRI
    D.静脉取血
    E.血气检查

    答案:B
    解析:
    1.高压灌肠,有诱发脑疝的危险,故此题应选D。

    2.腰穿当颅内压增高明显时,有促成枕骨大孔疝的危险,应避免进行。第2小题应选B。

    3.冬眠降温疗法是应用药物和物理方法降低体温,使患者处于亚低温状态,目的是降低脑耗氧量和脑代谢率,减少脑血流量,增加脑对缺血缺氧的耐受力,减轻脑水肿。时间一般为3~5天。故此题应选B。

  • 第10题:

    男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。

    颅内压升高的主要表现为
    A.头痛、抽搐、偏瘫
    B.头痛、恶心、食欲下降
    C.头痛、抽搐、血压升高
    D.头痛、呕吐、视盘水肿
    E.头痛、呕吐、感觉障碍

    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180/100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用

    A.氯胺酮
    B.硫喷妥钠
    C.丙泊酚
    D.咪哒唑仑
    E.芬太尼

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压升高,拟行开颅手术。开颅手术最危险的并发症是()。

    • A、颅内感染
    • B、颅内出血
    • C、中枢性高热
    • D、尿崩症
    • E、癫痫发作

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,50岁,头痛6个月,用力时加重,多见于清晨及晚间,常伴有恶心,有时呕吐。经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,为行手术治疗入院。入院后第3天,因便秘、用力排便,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧肢体瘫痪,随即意识丧失。体检:血压155/86mmHg,呼吸16次/分,脉搏55次/分。右侧瞳孔散大,对光反应消失。目前的急救护理措施有哪些?


    正确答案:做好脑疝急救护理。

  • 第14题:

    女性,47岁,因头痛、头晕、左半身麻木无力1个月入院。5年前行乳腺癌根治术。头部CT检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()。

    • A、慢性硬脑膜下血肿
    • B、脑出血
    • C、脑转移瘤
    • D、脑脓肿
    • E、原发性颅内肿瘤

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    女性,68岁,因头痛1个月入院,术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年,入院后测血压为180/100mmHg,心电图显示左室肥厚,麻醉诱导不宜选用()。
    A

    氯胺酮

    B

    硫喷妥钠

    C

    丙泊酚

    D

    咪哒唑仑

    E

    芬太尼


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,56岁,高血压病病史,因突发头痛1天入院,查体可发现颈项强直,颅内高压征及布鲁津斯基征阳性,头颅CT提示蛛网膜下腔出血,颅内压监测中压力为40mmHg,并可见压力波形骤然升高的A波,达60~80mmHg,持续5~10分钟后突然下降至原来水平,见于颅内压持续增高。该患者符合()
    A

    颅内压持续增高

    B

    颅内压轻度增高

    C

    颅内压中度增高

    D

    颅内压代偿机制受损

    E

    睡眠状态颅内压改变


    正确答案: A
    解析: 该患者颅内压监测中压力明显增高,并可见A波,属于颅内压持续增高表现,轻度增高颅内压为15~20mmHg,中度增高颅内压为20~24mmHg,颅内压代偿机制受损及睡眠状态时的颅内压改变可见B波:一种节律性波动,压力为5~10mmHg,持续0.5~2分钟。