单选题女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是（）。A 骨质疏松症并压缩性骨折B 腰椎内盘突出症C 椎管狭窄症D 背髓空洞症E 腰椎转移瘤

题目
单选题
女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是（）。
A

骨质疏松症并压缩性骨折

B

腰椎内盘突出症

C

椎管狭窄症

D

背髓空洞症

E

腰椎转移瘤

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1.患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：A、腰椎间盘突出B、腰椎管狭窄C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰臀部软组织劳损

2.女,75岁。伤后出现腰背痛2天,活动时加重,无双下肢放射痛。查体:T 36.5℃,腰椎活动受限,腰1节段叩痛(＋)。X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄,腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯。最可能的诊断是()A.腰肌劳损B.腰椎骨关节炎C.腰椎管狭窄症D.腰椎压缩性骨折E.腰椎间盘突出症

3.男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是A、腰椎间盘突B、腰椎管狭窄C、腰肌劳损D、腰椎结核E、棘间韧带损伤

4.男性，43岁，腰痛伴右下肢放射痛5个月，腰椎侧凸，右小腿肌肉萎缩，足背感觉下降，右直腿抬高试验征(+)，X线平片示L5～S1椎间隙稍狭窄，最可能的诊断是A.腰椎管狭窄症B.慢性腰肌劳损C.腰椎间盘突出症D.脊椎滑脱症E.腰椎结核

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  • 第1题：

    女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛，无放射、行走受限，体检L3～Ls椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign(-)，“4”字征(一)，X线摄片显示脊椎、髂骨、下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。

    合适的治疗方案是( )
    A.继续原方案治疗
    B.硬膜外阻滞
    C.加用麻醉性镇痛药
    D.转科治疗
    E.进一步检查、明确诊断

    答案：E
    解析：
    患者初步诊断为腰椎转移瘤，需进一步检查、明确诊断。

  • 第2题：

    男性，26岁。左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。根据病史及X线检查最应该考虑的诊断是（）

    • A、腰肌劳损
    • B、梨状肌综合征
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰椎管狭窄
    • E、棘上韧带炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（）

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、急性腰扭伤
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、犁状肌综合征

    正确答案:D

  • 第4题：

    女，45岁，主诉腰痛伴右下肢疼痛，查体压痛及放射痛。此病人最可能的诊断是（）。

    • A、L4~5椎间盘突出症
    • B、梨状肌综合征
    • C、第三腰椎横突综合征
    • D、胸部椎管肿瘤
    • E、骨质疏松症

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。其最可能的诊断是（）。

    • A、腰椎压缩性骨折
    • B、腰椎间盘突出
    • C、椎管狭窄症
    • D、背髓空洞症
    • E、腰椎转移瘤

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女性，45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛，查体L4～L5压痛及放射痛。最可能的诊断是（）。

    • A、L4～L5椎间盘突出症
    • B、梨状肌综合征
    • C、胸部椎管肿瘤
    • D、第三腰椎横突综合征
    • E、骨质疏松症

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是（）。
    A

    骨质疏松症并压缩性骨折

    B

    腰椎内盘突出症

    C

    椎管狭窄症

    D

    背髓空洞症

    E

    腰椎转移瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。其最可能的诊断是（）。
    A

    腰椎压缩性骨折

    B

    腰椎间盘突出

    C

    椎管狭窄症

    D

    背髓空洞症

    E

    腰椎转移瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，35岁，腰痛2年反复发作，无下肢疼痛。腰部活动受限，左侧骶棘压痛，棘突、棘间、棘突旁无压痛，无下肢神经系统症状，最可能的诊断是（）。
    A

    腰椎间盘突

    B

    腰椎管狭窄

    C

    腰肌劳损

    D

    腰椎结核

    E

    棘间韧带损伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。进一步的治疗方案是（）。
    A

    继续原方案治疗

    B

    椎旁孔阻滞

    C

    加用麻醉性镇痛药

    D

    加用激素治疗

    E

    进一步检查、明确诊断


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，45岁。主诉腰疼伴右下肢疼痛，查体L4～L5压痛及放射痛。最可能的诊断是（）。
    A

    L4～L5椎间盘突出症

    B

    梨状肌综合征

    C

    胸部椎管肿瘤

    D

    第三腰椎横突综合征

    E

    骨质疏松症


    正确答案： A
    解析： 椎间盘突出症体征为椎体压痛及放射痛。

  • 第12题：

    单选题
    女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变可能的诊断为（）。
    A

    绝经后骨质疏松症

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎压缩性骨折

    D

    腰椎管狭窄症

    E

    腰椎肿瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛，无放射、行走受限，体检L3～Ls椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign(-)，“4”字征(一)，X线摄片显示脊椎、髂骨、下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及密钙息(降钙素)治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。

    你认为其最可能的诊断是( )
    A.骨质疏松症并压缩性骨折
    B.腰椎间盘突出症
    C.椎管狭窄症
    D.脊髓空洞症
    E.腰椎转移瘤

    答案：E
    解析：
    疼痛没有放射性，实验室检查结果为阴性，不支持前四项。

  • 第14题：

    女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）

    • A、腰椎结核
    • B、慢性腰肌劳损
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、棘间韧带损伤

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L3、L4棘突压痛，直腿抬高：试验（－），下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L3、L4椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变可能的诊断为（）。

    • A、绝经后骨质疏松症
    • B、腰椎间盘突出症
    • C、腰椎压缩性骨折
    • D、腰椎管狭窄症
    • E、腰椎肿瘤

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。进一步的治疗方案是（）。

    • A、继续原方案治疗
    • B、椎旁孔阻滞
    • C、加用麻醉性镇痛药
    • D、加用激素治疗
    • E、进一步检查、明确诊断

    正确答案:E

  • 第17题：

    女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。合适的治疗方案是（）。

    • A、继续原方案治疗
    • B、硬膜外阻滞
    • C、加用麻醉性镇痛药
    • D、转科治疗
    • E、进一步检查、明确诊断

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。你认为其最可能的诊断是（）。

    • A、骨质疏松症并压缩性骨折
    • B、腰椎内盘突出症
    • C、椎管狭窄症
    • D、背髓空洞症
    • E、腰椎转移瘤

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    男，51岁。双下肢麻木、无力10个月，胸部有如束带感，下肢行走不稳似踩棉花状。查体见双膝反射活跃，双手Hoffmann征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    颈椎间盘突出症

    B

    颈椎管狭窄症

    C

    寰枢椎半脱位

    D

    腰椎管狭窄症

    E

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛反复发作，右侧直腿抬高试验阳性，无压痛点，最可能的诊断为（　　）。
    A

    急性腰扭伤

    B

    第3腰椎横突综合征

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    梨状肌综合征


    正确答案： B
    解析：
    患者腰痛伴右下肢放射痛反复发作，右侧直腿抬高试验阳性，应考虑腰椎间盘突出症。A项，急性腰损伤，在腰段骶棘肌中外侧缘会有压痛点，常有明显诱因。B项，第3腰椎横突综合征有明确的压痛点，在横突尖端。C项，腰椎管狭窄症以间歇性跛行为特点，直腿抬高试验常为阴性。E项，梨状肌综合征病人主要表现为臀部和下肢疼痛，症状的出现和加重常与活动有关，休息可明显缓解。查体可见臀肌萎缩，臀部深压痛及直腿抬高试验阳性，但神经定位体征多不明确。

  • 第21题：

    单选题
    患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性跛行，最多可行走100m，无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（-），双下肢感觉正常，双下肢膝反射、跟腱反射正常，双侧Babinski征（-），诊断为：（）
    A

    腰椎间盘突出

    B

    腰椎管狭窄

    C

    腰椎肿瘤

    D

    腰椎结核

    E

    腰臀部软组织劳损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，55岁。腰及右下肢疼痛3个月，腰部向右侧弯曲，查体腰部广泛压痛，L5～S1右侧压痛明显，并有放射痛，跟腱反射减弱，Lasegue征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    腰椎结核

    B

    慢性腰肌劳损

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    棘间韧带损伤


    正确答案： B
    解析： 腰椎间盘突出症的典型表现。

  • 第23题：

    单选题
    女性，65岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）"4"字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为"骨质疏松症"，经痛点阻滞及密钙息（降钙素）治疗1个月，无缓解且出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。合适的治疗方案是（）。
    A

    继续原方案治疗

    B

    硬膜外阻滞

    C

    加用麻醉性镇痛药

    D

    转科治疗

    E

    进一步检查、明确诊断


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（）
    A

    腰肌劳损

    B

    腰椎管狭窄症

    C

    急性腰扭伤

    D

    腰椎间盘突出症

    E

    犁状肌综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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