多选题产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。经上述紧急抢救处理后,产妇情况稳

题目
多选题
产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。经上述紧急抢救处理后,产妇情况稳定,抽搐停止,血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。针对该产妇下列哪些叙述正确?()
A

监测胎心并判断胎儿情况

B

硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒

C

暂停手术观察数天后继续手术

D

更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响

E

静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎

F

做好新生儿的复苏准备工作


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  • 第1题:

    处理复合先露的正确方法是

    A、有头盆不称征象时应剖宫产

    B、头和手先露,若已经入盆,宫口开大2cm应将胎头上推

    C、手和臀先露确诊后应剖宫产

    D、下肢和头先露确诊应剖宫产

    E、无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧卧位


    参考答案:A

  • 第2题:

    孕妇,32岁,足月妊娠,胎膜早破就诊。产科检查示胎头未入盆,诊断为头盆不称,拟次日行剖宫产术。关于该孕妇的健康教育内容,不恰当的是

    A.适当抬高臀部

    B.卧床休息时可取左侧卧位

    C.解释剖宫产术术前、术后注意事项

    D.讲解保持会阴清洁的必要性

    E.鼓励术前适当下床活动


    正确答案:E

  • 第3题:

    初产妇临产后胎头未入盆首先应考虑

    A、头盆不称

    B、羊水过多

    C、腹壁松弛

    D、脑积水

    E、宫缩乏力


    参考答案:A

  • 第4题:

    哪项不是胎头吸引术需要具备的条件

    A.有剖宫产史
    B.胎膜已破
    C.头盆不称
    D.有胎儿窘迫征象
    E.产妇有心脏病

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    处理复合先露正确的是

    A.有头盆不称征象应剖宫产
    B.手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm者,应将胎手上推
    C.手和臀先露,一旦确诊应剖宫产
    D.无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
    E.下肢和头先露,确诊应剖宫产

    答案:A
    解析:
    D应嘱产妇向手露出的对侧侧卧;B应在宫口近开全时将胎手上推;C、E均不需行剖宫产。

  • 第6题:

    产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。提示:经上述紧急抢救处理后,产妇情况稳定,抽搐停止,血氧饱和度、血压、心率均恢复正常。提问:针对该产妇下列哪些叙述正确()

    • A、监测胎心并判断胎儿情况
    • B、硬膜外2%利多卡因10ml注射,观察是否确实是局麻药中毒
    • C、暂停手术观察数天后继续手术
    • D、更改麻醉方式为气管内插管全麻,但避免麻醉药对胎儿的影响
    • E、静注吗啡10~20mg,患者无疼痛后剖腹取胎
    • F、做好新生儿的复苏准备工作

    正确答案:A,D,F

  • 第7题:

    25岁初产妇,孕35周,因重度胎盘早剥行剖宫产,术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,胎儿娩出后子宫收缩乏力,出血量多。此时立即应进行的检查中,不包括哪项()

    • A、血常规
    • B、肝肾功能
    • C、出凝血时间
    • D、纤维蛋白原
    • E、凝血酶原时间

    正确答案:B

  • 第8题:

    处理复合先露正确的是()

    • A、有头盆不称征象应剖宫产
    • B、手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm者,应将胎手上推
    • C、手和臀先露,一旦确诊应剖宫产
    • D、无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
    • E、下肢和头先露,确诊应剖宫产

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    复合先露时正确的是()
    A

    无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

    B

    手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm应将胎手上推

    C

    手和臀先露,一旦确诊应行剖宫产

    D

    有头盆不称征象,应行剖宫产

    E

    下肢和臀先露,应行剖宫产


    正确答案: B
    解析: A应嘱产妇向手露出的对侧侧卧;B应在宫口开全时将胎手上推;C、E均不需行剖宫产。

  • 第10题:

    单选题
    孕妇,32岁,足月妊娠,胎膜早破就诊。产科检查示胎头未入盆,诊断为头盆不称,拟次日行剖宫产术。关于该孕妇的健康教育内容,不恰当的是()。
    A

    适当抬高臀部

    B

    卧床休息时可取左侧卧位

    C

    解释剖宫产术术前、术后注意事项

    D

    讲解保持会阴清洁的必要性

    E

    鼓励术前适当下床活动


    正确答案: A
    解析: 胎膜早破、胎先露未衔接的产妇住院待产,绝对卧床休息,取左侧卧位,垫高臀部(头低足高位),以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。

  • 第11题:

    单选题
    一产妇足月妊娠,因头盆不称,行剖宫产术,术后第3天突然发生多量阴道流血,下列出血原因中。哪项没有考虑价值()。
    A

    子宫创口缝合不良

    B

    胎盘附着面复旧不全

    C

    凝血功能障碍

    D

    胎盘残留

    E

    子宫颈裂伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于剖宫产的适应证,错误的是( )
    A

    头盆不称

    B

    胎儿窘迫

    C

    部分性前置胎盘

    D

    初产妇,足先露,胎儿较大

    E

    达预产期胎头尚未入盆


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    产程当中阴道检查发现复合先露应当

    A.让产妇向脱出肢体的同侧卧待肢体自行回缩

    B.上推胎体

    C.继续观察产程进展

    D.首先查清有无头盆不称

    E.立即剖宫产术


    【正确答案是】D

  • 第14题:

    骨盆狭窄的孕妇,下列哪一项处理不妥当( )

    A、轻度头盆不称,可试产

    B、明显头盆不称,行剖宫产术

    C、中骨盆平面狭窄,双顶径达坐骨棘水平以下可阴道助产

    D、中骨盆平面狭窄,双顶径未达坐骨棘水平须行剖宫产术

    E、出口平面狭窄可酌情行阴道试产


    参考答案:E

  • 第15题:

    关于剖宫产的适应症,下述哪项是错误的?

    A.头盆不称

    B.胎儿窘迫

    C.部分性前置胎盘

    D.初产妇足先露,胎儿较大

    E.达预产期胎头尚未入盆


    正确答案:E

  • 第16题:

    处理复合先露的正确方法是

    A.有头盆不称征象时应剖宫产
    B.头和手先露,若已经入盆,宫口开大2cm应将胎头上推
    C.手和臀先露确诊后应剖宫产
    D.下肢和头先露确诊应剖宫产
    E.无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧卧位

    答案:A
    解析:
    头和手先露,若已经入盆,宫口近开全时应将肢体上推;选项C、D均不需剖宫产;无头盆小称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的对侧卧位。

  • 第17题:

    初产妇临产后胎头未入盆,首先考虑:()

    • A、羊水过多
    • B、腹壁松驰
    • C、脑积水
    • D、头盆不称
    • E、宫缩乏力

    正确答案:D

  • 第18题:

    复合先露时正确的是()

    • A、无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧
    • B、手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm应将胎手上推
    • C、手和臀先露,一旦确诊应行剖宫产
    • D、有头盆不称征象,应行剖宫产
    • E、下肢和臀先露,应行剖宫产

    正确答案:D

  • 第19题:

    关于剖宫产的适应证,错误的是( )

    • A、头盆不称
    • B、胎儿窘迫
    • C、部分性前置胎盘
    • D、初产妇,足先露,胎儿较大
    • E、达预产期胎头尚未入盆

    正确答案:E

  • 第20题:

    产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。提示:患者经吸氧等对症处理后抽搐、惊厥不止,血氧饱和度下降至90%,HR为150次/分,BP145/98mmHg。提问:目前应紧急做什么处理?()

    • A、加压面罩并辅助通气
    • B、密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征
    • C、静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥
    • D、肾上腺素静注
    • E、立即胸外按压
    • F、检测麻醉平面

    正确答案:A,B,C

  • 第21题:

    单选题
    骨盆狭窄的孕妇,下列哪一项处理不妥当( )
    A

    轻度头盆不称,可试产

    B

    明显头盆不称,行剖宫产术

    C

    中骨盆平面狭窄,双顶径达坐骨棘水平以下可阴道助产

    D

    中骨盆平面狭窄,双顶径未达坐骨棘水平须行剖宫产术

    E

    出口平面狭窄可酌情行阴道试产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    处理复合先露正确的是()
    A

    有头盆不称征象应剖宫产

    B

    手和头先露,若已入盆,宫口开大2cm者,应将胎手上推

    C

    手和臀先露,一旦确诊应剖宫产

    D

    无头盆不称,手与头先露者,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

    E

    下肢和头先露,确诊应剖宫产


    正确答案: C
    解析: D应嘱产妇向手露出的对侧侧卧;B应在宫口近开全时将胎手上推;C、E均不需行剖宫产。

  • 第23题:

    单选题
    产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR100次/分,回吸后注入2%利多卡因10ml,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,牙关紧闭,硬膜外导管出现暗红色血液。提问:产妇突然抽搐、惊厥,最大可能的原因是()
    A

    全脊髓麻醉

    B

    局麻药中毒

    C

    癫痫发作

    D

    子痫

    E

    脑血管意外

    F

    缩血管药物反应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析