单选题患者女性,73岁,体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30分钟后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO298%,但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小()。A 肌松药作用未恢复B 麻醉药残余作用C 气道闭合D 肺间质水肿E 弥散性缺氧

题目
单选题
患者女性,73岁,体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30分钟后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO298%,但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小()。
A

肌松药作用未恢复

B

麻醉药残余作用

C

气道闭合

D

肺间质水肿

E

弥散性缺氧


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  • 第1题:

    患者男性,66岁。因胆囊炎并发胆结石在全麻下接受腹腔镜胆囊切除术。为预防患者术后出现肺不张,最有效的方法是

    A、术前戒烟2~3周

    B、术前口服阿司匹林

    C、术后加压给氧

    D、术后放入口咽导管

    E、术后取头低脚高位,头偏向一侧


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。

    其诊断首先要考虑的是
    A.喉痉挛
    B.肺内误吸
    C.气胸
    D.舌后坠
    E.药物过敏

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    胆囊炎和结石的手术治疗有()、胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术。


    正确答案:胆囊切除术

  • 第4题:

    患者女性,73岁,体重68kg。因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30分钟后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO298%,但吸空气时SpO283%。下述哪项的可能性最小()。

    • A、肌松药作用未恢复
    • B、麻醉药残余作用
    • C、气道闭合
    • D、肺间质水肿
    • E、弥散性缺氧

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性35岁病人,50公斤,在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术毕给予新斯地明拮抗残余肌松,合适的剂量为()

    • A、0.5毫克
    • B、1毫克
    • C、1.5毫克
    • D、2毫克
    • E、以上用量无差异

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女,46岁,急性胆囊炎,全身麻醉下行胆囊除术,手术顺利,术毕入麻醉恢复室,1小时后拔管,随后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。该情况应考虑为()。

    • A、缺氧
    • B、二氧化碳潴留
    • C、低血糖
    • D、疼痛刺激
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。针对上述护理诊断或问题的主要护理措施是().

    • A、减轻或控制疼痛
    • B、降低体温
    • C、减轻焦虑
    • D、消除恐惧
    • E、提供相关知识

    正确答案:A

  • 第8题:

    下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证()

    • A、慢性结石性胆囊炎
    • B、急性结石性胆囊炎
    • C、胆囊息肉
    • D、既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者
    • E、妊娠合并胆囊结石者

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。 腰背及肩部疼痛的处理措施是().
    A

    解痉

    B

    止痛

    C

    消炎利胆

    D

    微波治疗

    E

    无需特殊处理


    正确答案: C
    解析: 无需处理。腹腔镜手术后引起的腰背部及肩部疼痛,是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致,一般无需处理,可自行缓解。

  • 第10题:

    单选题
    男性35岁病人,50公斤,在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术毕给予新斯地明拮抗残余肌松,合适的剂量为()
    A

    0.5毫克

    B

    1毫克

    C

    1.5毫克

    D

    2毫克

    E

    以上用量无差异


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,73岁。体重68kg,因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30min后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO98%,但吸空气时SpO283%.下述哪项的可能性最小()
    A

    肌松药作用未恢复

    B

    麻醉药残余作用

    C

    小气道闭合

    D

    肺间质水肿

    E

    弥散性缺氧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者女性,56岁,小学文化,诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。

    术后腰背及肩部疼痛的原因是
    A:手术体位不良所致
    B:腹腔镜损伤
    C:麻醉后反应
    D:CO2产生的碳酸刺激
    E:组织缺氧

    答案:D
    解析:
    患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后,反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况,表明患者不了解手术的相关知识,故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。
    针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题,护理措施应为提供相关知识。
    腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹,但腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸,刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
    腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛,是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致,一般无需特殊处理,可自行缓解。

  • 第14题:

    男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。下列处理哪项是错误的()

    • A、头高位利于改善通气
    • B、持续面罩给氧
    • C、重新气管插管呼吸支持
    • D、检查呼吸道情况
    • E、支气管解痉药

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,34岁,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,手术过程顺利,术后拔管即刻出现剧烈咳嗽,嘴角有少许黑色液体溢出,同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降,肺部听诊可闻及弥漫性湿性啰音。其诊断首先要考虑的是()

    • A、喉痉挛
    • B、肺内误吸
    • C、气胸
    • D、舌后坠
    • E、药物过敏

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女性,73岁。体重68kg,因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利,术毕30min后呼之可睁眼,自主呼吸潮气量380~400ml,呼吸14次/分,经麻醉机吸氧时SpO98%,但吸空气时SpO283%.下述哪项的可能性最小()

    • A、肌松药作用未恢复
    • B、麻醉药残余作用
    • C、小气道闭合
    • D、肺间质水肿
    • E、弥散性缺氧

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男性,70岁。因胆囊结石并感染,拟在全麻下行胆囊切除术,患者有Ⅱ期高血压,术前血压应控制在160/100mmHg以下。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。 腰背及肩部疼痛的处理措施是().

    • A、解痉
    • B、止痛
    • C、消炎利胆
    • D、微波治疗
    • E、无需特殊处理

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。术后腰背及肩部疼痛的原因是().

    • A、手术体位不良所致
    • B、腹腔镜损伤
    • C、麻醉后反应
    • D、C02产生的碳酸刺激
    • E、组织缺氧

    正确答案:C

  • 第20题:

    填空题
    胆囊炎和结石的手术治疗有()、胆囊造口术、腹腔镜胆囊切除术。

    正确答案: 胆囊切除术
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者李某,男,42岁,因右上腹疼痛于本月20号去某院外科门诊就诊,门诊拟慢性胆囊炎收住入院。术前各项准备就绪,无其他禁忌症,定于明日上午八点在全麻下行胆囊切除术。为了加强医疗法律意识,手术室护理人员应管理好哪些书证为防范措施?

    正确答案: 书证是指以文字、符号、图形等记载的内容或者表达的思想,来证明案件事实的证据材料,包括手术收费单、护理记录单、手术清点单、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理送检记录单、特殊耗材使用登记单。对各种文字性的材料,在书写时字迹要清晰,不得涂改、缩写,记录要全面、真实准确无误,规范合理,并保留完整的空气培养、无菌包培养、高压蒸汽消毒锅的监测、低温消毒锅的监测、手术医师护士手的培养、一次性物品使用物品等的感染监测资料,由专人分类保管,使感染监测系统资料完整,便于核查。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    配伍题
    患者男性,59岁。因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠,最先考虑的诊断为()|患者男性,76岁。在全麻下行胃大部切除术后,术毕入麻醉恢复室,1小时后意识恢复,但呼吸弱,肌张力差。最可能的原因是()
    A

    缺O2

    B

    通气不足导致CO2蓄积

    C

    低血压

    D

    麻醉药、肌松药延迟作用

    E

    镇痛药过量


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,56岁,小学文化。诊断为胆囊结石,拟在腹腔镜下行胆囊切除术,当患者得知手术方式后,反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备,顺利地完成了手术,术后出现腰背部、肩部疼痛。患者术前主要的护理诊断或问题是().
    A

    疼痛

    B

    体温过高

    C

    焦虑

    D

    恐惧

    E

    知识缺乏


    正确答案: A
    解析: 暂无解析