单选题男性，63岁，20天前因胃癌行全胃切除术，术后一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染，持续高热，经大剂量静脉抗生素使用后，近2日体温回复正常。今起又出现高热，伴腹泻，目前考虑最可能的病原体是（）。A 金黄色葡萄球菌B 草绿色链球菌C 真菌D 厌氧菌E 大肠杆菌

题目
单选题
男性，63岁，20天前因胃癌行全胃切除术，术后一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染，持续高热，经大剂量静脉抗生素使用后，近2日体温回复正常。今起又出现高热，伴腹泻，目前考虑最可能的病原体是（）。
A

金黄色葡萄球菌

B

草绿色链球菌

C

真菌

D

厌氧菌

E

大肠杆菌

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1.患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是A:前列腺肥大B:早期活动C:术后曾有腹腔内感染D:术后并发肠瘘E:曾有切口感染

2.患者，男，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝。最可能的原因是A、术后并发肠瘘B、术后曾有腹腔内感染C、早期活动D、曾有切口感染E、前列腺肥大

3.患者,女性,58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持3周,突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高,中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是()A.营养不良B.长期应用抗生素造成菌群失调C.自身存在感染灶D.免疫力低下E.导管留置时间较长

4.患者，男性，37岁。1年前因外伤性肠穿孔行肠切除加肠吻合术，半年后出现切口疝，最可能的原因是（）。A.术后并发肠瘘B.术后曾有腹腔内感染C.早期活动D.曾有切口感染E.前列腺肥大

更多“男性，63岁，20天前因胃癌行全胃切除术，术后一周出现吻合口瘘，造成腹腔内感染，持续高热，经大剂量静脉抗生素使用后，近2”相关问题

  • 第1题：

    胃大部切除术后的并发症有()。

    A.术后吻合口出血

    B.腹腔内感染

    C.吻合口梗阻

    D.倾倒综合征

    E.吻合口瘘


    参考答案：ACDE

  • 第2题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许此病人最可能出现A、膈下脓肿

    B、术后急性腹膜炎

    C、嵌顿性内疝

    D、胆囊穿孔

    E、胰空肠吻合口瘘

    目前最合适的处理方法是A、立即手术修补瘘口

    B、保持胃肠减压通畅

    C、补液、抗生素治疗

    D、在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E、中心静脉置管，TPN


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患者男性.44岁。行食管癌根治术后第11天，进少量流食后出现高热、胸痛。最可能的问题是

    A、脓胸

    B、乳糜胸

    C、吻合口瘘

    D、吻合口狭窄

    E、反流性食管炎


    参考答案：C

  • 第4题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。

    此患者最可能出现
    A.胰一空肠吻合口瘘
    B.胆囊穿孔
    C.嵌顿性内疝
    D.膈下脓肿
    E.术后急性腹膜炎

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现（）。

    • A、膈下脓肿
    • B、术后急性腹膜炎
    • C、嵌顿性内疝
    • D、胆囊穿孔
    • E、胰空肠吻合口瘘

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。

    • A、食管壁无浆膜覆盖
    • B、吻合口张力大
    • C、感染
    • D、营养不良
    • E、每日进食次数太多

    正确答案:E

  • 第7题：

    食管癌术后吻合口瘘，对其处理原则错误的叙述是（）。

    • A、持续胃肠减压
    • B、禁食，全胃肠外营养
    • C、选择敏感抗生素抗感染
    • D、保持胸腔引流通畅
    • E、钡剂造影了解吻合口瘘的大小，决定下一步治疗方案

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性60岁患者，食管癌术后第9日，出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现，考虑出现了术后并发症，下列正确的是（）
    A

    出血

    B

    感染

    C

    乳糜胸

    D

    吻合口瘘


    正确答案： B
    解析： 吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口，目前表现严重胸腔内感染征象，符合吻合口瘘的特点。

  • 第9题：

    单选题
    男性，54岁。因持续大便隐血阳性2个月余，胃镜检查见胃黏膜轻度充血，全胃蠕动少。CT示胃壁明显增厚。行全胃切除，清除腹腔内肿大淋巴结，组织活检示浸润型胃癌，腹腔内少量腹水送检，见恶性肿瘤细胞（）。
    A

    小胃癌

    B

    微小胃癌

    C

    早期胃癌

    D

    中晚期胃癌

    E

    晚期胃癌


    正确答案： B
    解析： 1.早期胃癌病变仅限于黏膜及黏膜下层，不论范围大小和有无淋巴结转移。2.中晚期胃癌突破黏膜下层累及肌层。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，37岁。1年前因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年后出现切口疝，最可能的原因是（）
    A

    术后并发肠瘘

    B

    术后曾有腹腔内感染

    C

    早期活动

    D

    曾有切口感染

    E

    前列腺肥大


    正确答案： A
    解析： 由腹部手术后切口形成的疝，称为切口疝，多因缝合时操作不当、切口感染、引流过久、术后腹胀、咳嗽所致，故可排除A、B、C、E。切口感染为阑尾切除术后最常见的并发症，处理不当可导致切口愈合不良，当腹内压突然增加时形成切口疝。故选D。

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。 对于该患者应首先如何处理（　）
    A

    立即拔除导管

    B

    血液细菌培养

    C

    给予胰岛素

    D

    插管处换药

    E

    给予广谱抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是（）
    A

    吻合口瘘多发生在术后3日内

    B

    如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

    C

    如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

    D

    如发生吻合口瘘予抗感染治疗

    E

    如发生吻合口瘘予肠外营养


    正确答案： D
    解析： 食管癌病人术后吻合口瘘多发生在术后5～10日。

  • 第13题：

    标准内瘘最容易出现的狭窄部位()。

    A、中心静脉及吻合口近心端静脉

    B、吻合口近心端1-5cm静脉

    C、穿刺部位

    D、头静脉弓


    答案：B

  • 第14题：

    关于食管癌术后吻合口瘘的描述及处理错误的是

    A、吻合口瘘多发生在术后3日内

    B、如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食

    C、如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流

    D、如发生吻合口瘘予抗感染治疗

    E、如发生吻合口瘘予肠外营养


    参考答案：A

  • 第15题：

    陈先生，35岁。1年前因急性肠梗阻行肠切除肠吻合术，近半年出现切口疝，最可能的原因是

    A.术后并发肠瘘
    B.术后曾有腹腔内感染
    C.早期活动
    D.曾有切口感染
    E.前列腺肥大

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    病人女性，58岁，胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音清，白细胞计数明显增高，中性分类增加。容易产生上述情况的原因最可能是（）

    • A、 营养不良。
    • B、 长期应用抗生素造成的菌群失调。
    • C、 自身存在感染灶。
    • D、 免疫力低下。
    • E、 导管留置时间过长。

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。该患者最可能的诊断是（）

    • A、切口感染
    • B、腹腔感染
    • C、肺不张合并感染
    • D、吸入性肺炎
    • E、吻合口瘘

    正确答案:C

  • 第18题：

    男性60岁患者，食管癌术后第9日，出现高热、寒战、呼吸困难、休克等表现，考虑出现了术后并发症，下列正确的是（）

    • A、出血
    • B、感染
    • C、乳糜胸
    • D、吻合口瘘

    正确答案:D

  • 第19题：

    男性，57岁，因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（　）

    • A、手术造成膈神经损伤
    • B、膈下感染
    • C、粘连引起胃扭转
    • D、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
    • E、术后肠粘连

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男性，57岁，因胃癌行胃癌根治术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（　）
    A

    手术造成膈神经损伤

    B

    膈下感染

    C

    粘连引起胃扭转

    D

    腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

    E

    术后肠粘连


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天患者突然出现全腹剧烈疼痛、腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。目前最合适的处理方法是（）。
    A

    立即手术修补瘘口

    B

    保持胃肠减压通畅

    C

    补液、抗生素治疗

    D

    在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术

    E

    中心静脉置管，全胃肠外营养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，60岁，进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许此病人最可能出现（）。
    A

    膈下脓肿

    B

    术后急性腹膜炎

    C

    嵌顿性内疝

    D

    胆囊穿孔

    E

    胰空肠吻合口瘘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，73岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后给予胃肠减压。术后第8天，患者进食后出现胸痛、呼吸困难、高热，考虑发生吻合口瘘，出现该并发症的原因不包括（）。
    A

    食管壁无浆膜覆盖

    B

    吻合口张力大

    C

    感染

    D

    营养不良

    E

    每日进食次数太多


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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