单选题患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺无异常，下肢水肿。化验：游离血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治疗应该是（）。A 继续原药物治疗B 加大原药物剂量C 加用双胍类药D 改用胰岛素治疗E 停药观察

题目
单选题
患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺无异常，下肢水肿。化验：游离血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治疗应该是（）。
A

继续原药物治疗

B

加大原药物剂量

C

加用双胍类药

D

改用胰岛素治疗

E

停药观察

相似考题

1.男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖8．7mmoL／L，餐后2小时血糖13．1mmol／L。A.胰岛素治疗B.二甲双胍口服C.格列齐特(达美康)口服D.单纯饮食控制E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服 下列糖尿病病人最佳治疗选择是：

2.患者，男性，60岁，体重85 kg，身高170 cm，因多饮、多食、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8．8 mmol／L，餐后2小时血糖13．0 mmol／L，进一步治疗应选择( )A．加胰岛素治疗B．加磺脲类降糖药物C．加双胍类降糖药物D．加口服降糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动

3.男性，60岁，体重85kg，身高170cm，因多饮、多食、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmo/L，进一步治疗应选择A．加胰岛素治疗B．加磺脲类降糖药物C．加双胍类降糖药物D．加口服降糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动

4.男性,50岁。近1个月来明显多饮、多尿伴体重下降就诊。身高172 cm,体重52 kg,尿糖(＋＋＋~＋＋＋＋),空腹血糖12.1 mmol／L。HbA1c9.0%。应选择下列哪项治疗方案A、单纯饮食控制B、饮食控制加双胍类药物C、饮食控制加胰岛素治疗D、饮食控制加磺脲类降糖药E、磺脲类降糖药加胰岛素治疗

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“单选题患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺无异常，下肢水肿。化验：游离血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治疗应该是（）。A 继续原药物治疗B 加大原药物剂量C 加用双胍类药D 改用胰岛素治疗E 停药观察”相关问题

  • 第1题：

    女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8. 8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。进一步治疗应选择

    A．加磺脲类降血糖药物

    B．加双胍类降血糖药物

    C．加胰岛素治疗．

    D．加磺脲类降血糖药物和胰岛素

    E．维持原饮食治疗和运动


    正确答案：B
    [解析]考核要点为糖尿病的治疗原则。本例是2型糖尿病患者，肥胖的2型糖尿病患者，同时2个月的饮食治疗和运动治疗后血糖不能降到满意水平，则该病人需要在原有饮食和运动锻炼基础治疗的同时，加用降血糖药物。双胍类降血糖药尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。

  • 第2题：

    下列糖尿病病人最佳治疗选择是：
    男性，45岁。口干、多尿、多饮2月，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg。空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h血糖13.lmmol/L


    A.胰岛素治疗
    B.二甲双狐口服
    C.格列齐特（达美康）口服
    D.格列齐特（达美康）加二甲双胍口服

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。根据上述案例，该患者进一步治疗应选择（）

    • A、加磺脲类降血糖药物
    • B、加双胍类降血糖药物
    • C、加胰岛素治疗
    • D、加口服降血糖药和胰岛素
    • E、维持原饮食治疗和运动

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺无异常，下肢水肿。化验：游离血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。诊断考虑是（）

    • A、1型糖尿病
    • B、继发性糖尿病
    • C、2型糖尿病合并糖尿病肾病
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、晚期糖尿病

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，53岁。主诉：多饮、多食、多尿、消瘦15年，双下肢水肿伴麻木3月。高血压史5年，一直口服降糖药物治疗。体检：BP165／98mmHg，体重指数（Bodymassindex，BMI）27．3kg／m。体检：双眼白内障，眼底镜见视网膜有微血管瘤、硬性渗出、点片状出血。HR86次／分，律齐；心界向左下扩大，心前区可闻及SM2级。双肺（－）。双下肢轻度凹陷性水肿，感觉减退，双膝腱反射消失。化验：游离血糖（FBS）17．2mmol／L，Cr1．2mg／dl。 下列处理哪项是错误的（）

    • A、饮食控制
    • B、适当锻炼
    • C、继续口服药治疗
    • D、胰岛素治疗
    • E、降血压治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    57岁，男，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L。进一步治疗应选择（）

    • A、加磺脲类降血糖药物
    • B、加双胍类降血糖药物
    • C、加胰岛素治疗
    • D、加口服降血糖药和胰岛素
    • E、维持原饮食治疗和运动

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺无异常，下肢水肿。化验：游离血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。诊断考虑是（）
    A

    1型糖尿病

    B

    继发性糖尿病

    C

    2型糖尿病合并糖尿病肾病

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    晚期糖尿病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，53岁。主诉：多饮、多食、多尿、消瘦15年，双下肢水肿伴麻木3月。高血压史5年，一直口服降糖药物治疗。体检：BP165／98mmHg，体重指数（Bodymassindex，BMI）27．3kg／m。体检：双眼白内障，眼底镜见视网膜有微血管瘤、硬性渗出、点片状出血。HR86次／分，律齐；心界向左下扩大，心前区可闻及SM2级。双肺（－）。双下肢轻度凹陷性水肿，感觉减退，双膝腱反射消失。化验：游离血糖（FBS）17．2mmol／L，Cr1．2mg／dl。 下列处理哪项是错误的（）
    A

    饮食控制

    B

    适当锻炼

    C

    继续口服药治疗

    D

    胰岛素治疗

    E

    降血压治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖为13.0mmol/L，进一步治疗应选择（　　）。
    A

    加双胍类降血糖药物

    B

    加胰岛素治疗

    C

    维持原饮食治疗和运动

    D

    加磺脲类降血糖药物

    E

    加口服降血糖药和胰岛素


    正确答案： A
    解析：
    本患者经饮食锻炼治疗后血糖控制差，应加用口服降糖药物。双胍类降血糖药物主要用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖者的第一线用药。胰岛素一般在2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制时用。因此答案选A。

  • 第10题：

    单选题
    案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。该患者进一步治疗应选择（）
    A

    加磺脲类降血糖药物

    B

    加双胍类降血糖药物

    C

    加胰岛素治疗

    D

    加口服降血糖药和胰岛素

    E

    维持原饮食治疗和运动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，55岁，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼,2个月后查空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择（　　）。
    A

    加磺脲类降血糖药物

    B

    加双胍类降血糖药物

    C

    加胰岛素治疗

    D

    加口服降血糖药和胰岛素

    E

    维持原饮食治疗和运动


    正确答案： D
    解析：
    磺酰脲类药物直接作用于胰岛β细胞，刺激内源性胰岛素释放。可降低正常人和胰岛功能尚存患者的血糖。用于胰岛功能尚存的2型糖尿病单用饮食控制无效者。该患者经饮食治疗和运动锻炼后空腹血糖及餐后2小时血糖均仍偏高，不宜维持原饮食和运动治疗，适用于磺酰脲类药物治疗。患者为糖尿病初发，且血糖升高不多，暂时可不用胰岛素治疗。双胍类降血糖药物尤其适用于肥胖且伴胰岛素抵抗者。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，55岁。体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L。进一步治疗应选择（）
    A

    加磺脲类降血糖药物

    B

    加双胍类降血糖药物

    C

    加胰岛素治疗

    D

    加口服降血糖药和胰岛素

    E

    维持原饮食治疗和运动


    正确答案： C
    解析： 双胍类降血糖药物主要用于治疗2型糖尿病，尤其是肥胖者的第一线用药。故选B。磺脲类降血糖药物可能对肥胖者产生治疗失效。胰岛素一般在2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制时用。因本患者经饮食锻炼治疗后血糖控制差，故不能维持原来治疗。故不选A、C、D、E。

  • 第13题：

    患者，女，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。进一步治疗应选择

    A.加磺脲类降血糖药物
    B.加双胍类降血糖药物
    C.加胰岛素治疗
    D.加口服降血糖药和胰岛素
    E.维持原饮食治疗和运动

    答案：B
    解析：
    二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。患者体重指数为297，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。

  • 第14题：

    患者，男性，45岁。多饮多食、消瘦1年。多次查空腹血糖5.5mmol/L左右，餐后2小时血糖17mmoI/L。其治疗方案应在饮食治疗的基础上加用( )

    A.胰岛素
    B.双胍类药物
    C.α-旷葡萄糖苷酶抑制剂
    D.格列酮类药物

    答案：C
    解析：
    食物中糖的吸收需要小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶参与。α-葡萄糖苷酶抑制剂可延缓糖类吸收，降低餐后高血糖。因此尤其适合空腹血糖正常而餐后血糖明显升高者。本例空腹血糖正常(为5.5mmol/L)，餐后2小时血糖升高(17mmol/L)，因此首选。一葡萄糖苷酶抑制剂治疗。

  • 第15题：

    男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖8.7mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L（）。

    • A、胰岛素治疗
    • B、二甲双胍口服
    • C、格列齐特（达美康）口服
    • D、单纯饮食控制
    • E、格列齐特（达美康）加二甲双胍口服

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺无异常，下肢水肿。化验：游离血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治疗应该是（）

    • A、继续原药物治疗
    • B、加大原药物剂量
    • C、加用双胍类药
    • D、改用胰岛素治疗
    • E、停药观察

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m2，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是（）

    • A、加用阿卡波糖
    • B、加用那格列奈
    • C、加用吡格列酮
    • D、加用格列齐特
    • E、改用胰岛素治疗
    • F、胰岛素＋磺脲类降糖药

    正确答案:A,C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，62岁。主诉：多尿、多饮、多食、消瘦8年。患者8年来一直服用格列齐特（达美康）治疗，开始血糖控制较好，近半年来血糖升高，现每天用量为320mg，已用2月。体检：体重指数（Bodymassindex，BMI）28．1kg／m2。心肺无异常，下肢水肿。化验：游离血糖（FBS）12．2mmol／L，BUN30mg／dl，Cr2．0mg／dl，尿蛋白++++。下一步治疗应该是（）。
    A

    继续原药物治疗

    B

    加大原药物剂量

    C

    加用双胍类药

    D

    改用胰岛素治疗

    E

    停药观察


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，56岁。体重76kg，身高160cm，因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13.0mmol／L。为进一步治疗，应选择的药物是（　　）。
    A

    加磺脲类降血糖药物

    B

    加双胍类降血糖药物

    C

    加胰岛素治疗

    D

    加口服降血糖药和胰岛素

    E

    维持原饮食治疗和运动


    正确答案： B
    解析：
    该患者，女病人体重76kg，身高160cm。计算体重指数=体重（kg）／身高（cm）2，该病人是29.7，属超重，对肥胖的2型糖尿病一般首选双胍类降糖药物，因其能降低过高的血糖，降低体重，不增加胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用，而磺脲类降糖药物对一些肥胖的2型糖尿病常无效。该病人目前尚无应用胰岛素的指征，而仅维持原饮食治疗和运动不能有效控制血糖，所以选B。

  • 第20题：

    单选题
    案例摘要：患者，女性，55岁，体重76kg，身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13．0mmol／L。根据上述案例，该患者进一步治疗应选择（）
    A

    加磺脲类降血糖药物

    B

    加双胍类降血糖药物

    C

    加胰岛素治疗

    D

    加口服降血糖药和胰岛素

    E

    维持原饮食治疗和运动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    55岁，女，体重76kg，身高160cm 。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8 .8mmol/L，餐后2小时血糖13 .0mmol/L，进一步治疗应选择
    A

    加双胍类降血糖药物

    B

    加胰岛素治疗

    C

    维持原饮食治疗和运动

    D

    加磺脲类降血糖药物

    E

    加口服降血糖药和胰岛素


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    57岁，男，体重76kg，身高160cm。因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.1mmol/L。进一步治疗应选择（）
    A

    加磺脲类降血糖药物

    B

    加双胍类降血糖药物

    C

    加胰岛素治疗

    D

    加口服降血糖药和胰岛素

    E

    维持原饮食治疗和运动


    正确答案： C
    解析： 二甲双胍主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。患者体重指数为29.7，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。

  • 第23题：

    单选题
    男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg，空腹血糖8．7mmol／L，餐后2h血糖13．1mmol／L。（）
    A

    胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    格列齐特（达美康）口服

    D

    单纯饮食控制

    E

    格列齐特（达美康）加二甲双胍口服


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m2，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是（）
    A

    加用阿卡波糖

    B

    加用那格列奈

    C

    加用吡格列酮

    D

    加用格列齐特

    E

    改用胰岛素治疗

    F

    胰岛素＋磺脲类降糖药


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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