单选题法洛四联症患儿麻醉后BP86/42mmHg,FiO20.60,SpO287%。问下述何项措施对改善血氧最有效()。A 提高FiO2B 增加潮气量C PEEP、通气D 加快输液E 静注去氧肾上腺素1~2mg或麻黄碱10~15mg

题目
单选题
法洛四联症患儿麻醉后BP86/42mmHg,FiO20.60,SpO287%。问下述何项措施对改善血氧最有效()。
A

提高FiO2

B

增加潮气量

C

PEEP、通气

D

加快输液

E

静注去氧肾上腺素1~2mg或麻黄碱10~15mg


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  • 第1题:

    法洛氏四联症,不应存在下述哪种A.肺动脉狭窄B.右心室肥大C.室间隔缺损SXB

    法洛氏四联症,不应存在下述哪种

    A.肺动脉狭窄

    B.右心室肥大

    C.室间隔缺损

    D.主动脉骑跨

    E.动脉血氧饱和度大于95%


    正确答案:E
    法洛四联症患者常有缺氧表现,故动脉血氧饱和度一般小于95%,ABCD四项为法洛氏四联症的4种畸形。7版儿科学P295.

  • 第2题:

    足月新生儿,明显发绀,血氧饱和度下降,经积极供氧后,发绀消失,氧饱和度正常,其可能的诊断是()

    • A、法洛四联症
    • B、大血管转位
    • C、肺炎
    • D、肺动脉闭锁合并室间隔缺损
    • E、法洛三联症

    正确答案:C

  • 第3题:

    患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是()。

    • A、呼吸纯氧,降低吸气峰压
    • B、静注吗啡,改善流出道痉挛
    • C、手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,常需正性肌力药支持
    • D、SpO迅速降低,心率过快,血压也明显下降时,可单次静注去氧肾上腺素
    • E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
    • F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第4题:

    法洛四联症患儿为什么在出生后3~6个月才出现青紫?


    正确答案:胎儿时期胎心的负担不大,出生后卵圆孔先在功能上关闭。因生理上的需要-动脉导管可能开放一个时期,使较多的血液进入肺内氧合,故婴儿时期动脉导管未闭之前,可无青紫。出生后3个月动脉导管闭合后,在室间隔缺损的部位,右心室血液的一部分与左心室血液同时进入主动脉,分布于全身。如肺动脉严重狭窄,右心室压力超过左心室,在室间隔缺损部位有右向左分流。同时由于肺循环量减少。氧含量不足,加之主动脉内有混合血,故出现青紫。

  • 第5题:

    法洛四联症,不应存在下述哪种()

    • A、肺动脉狭窄
    • B、右心室肥大
    • C、室间隔缺损
    • D、主动脉骑跨
    • E、动脉血氧饱和度>95%

    正确答案:E

  • 第6题:

    问答题
    法洛四联症患儿出现缺氧发作的紧急处理措施有哪些?

    正确答案: 法洛四联症的婴幼儿因哭闹、进食、活动、排便、情绪激动、贫血、感染等引起缺氧发作,表现为阵发性呼吸困难、发绀加重,严重者可致抽搐、昏厥,甚至死亡。一旦发生应将小儿置于膝胸卧位,给予吸氧,遵医嘱给予吗啡和心得安等药物治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    法洛四联症,不应存在下述哪种()
    A

    肺动脉狭窄

    B

    右心室肥大

    C

    室间隔缺损

    D

    主动脉骑跨

    E

    动脉血氧饱和度>95%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    法洛四联症,不应存在下述项的是

    A.肺动脉狭窄
    B.右心室肥大
    C.室间隔缺损
    D.主动脉骑跨
    E.动脉血氧饱和度>95%

    答案:E
    解析:
    法洛四联症由以下4种畸形组成:①右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄);②室间隔缺损;③主动脉骑跨;④右心室肥大(属继发性病变)。以上四种畸形中以右心室流出道狭窄(肺动脉狭窄)最重要,是决定患儿病理生理改变、临床严重程度及预后的主要因素。

  • 第9题:

    法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()

    • A、静脉注射西地兰
    • B、平卧位
    • C、镇静
    • D、给氧
    • E、静脉注射心得安

    正确答案:A

  • 第10题:

    法洛四联症患儿麻醉后BP86/42mmHg,FiO20.60,SpO287%。问下述何项措施对改善血氧最有效()

    • A、提高FiO2
    • B、增加潮气量
    • C、PEEP、通气
    • D、加快输液
    • E、静注去氧肾上腺素1~2mg或麻黄碱10~15mg

    正确答案:E

  • 第11题:

    法洛四联症患儿麻醉BP86/42mmHg,FiO20.60,SpO287%。问下述何项措施对改善血氧最有效()。

    • A、提高FiO2
    • B、增加潮气量
    • C、PEEP通气
    • D、加快输液
    • E、静注去氧肾上腺素

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    法洛四联症患儿麻醉BP86/42mmHg,FiO20.60,SpO287%。问下述何项措施对改善血氧最有效()。
    A

    提高FiO2

    B

    增加潮气量

    C

    PEEP通气

    D

    加快输液

    E

    静注去氧肾上腺素


    正确答案: C
    解析: 应用去氧肾上腺素可暂时增高外周阻力,减少右向左分流,同时增加右室压力,使肺血流量增加。

  • 第13题:

    多选题
    患儿女,3岁,10kg。发绀。诊断为先心,法洛四联症,拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。该患儿的术前处理,以下正确的是()。
    A

    面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象

    B

    明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理

    C

    严重发绀性患儿可免去术前用药

    D

    情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象

    E

    术前用药给予吗啡0.1~0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg

    F

    术前避免过度控制液体摄入,麻醉前2~4小时可喝适量的清水


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    法洛四联症缺氧发作时有效的抢救措施应除外()
    A

    静脉注射西地兰

    B

    平卧位

    C

    镇静

    D

    给氧

    E

    静脉注射心得安


    正确答案: A
    解析: 暂无解析