多选题患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。针对其头痛,治疗措施正确的是()。A卧床休息B头颈部牵

题目
多选题
患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。针对其头痛,治疗措施正确的是()。
A

卧床休息

B

头颈部牵引

C

静注20%甘露醇

D

口服大量液体

E

静注广谱抗生素

F

应用乙酰氨基酚

G

应用咖啡因

H

应用茶碱

I

静脉输液


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  • 第1题:

    患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问:以下叙述正确的是哪些?A、多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正

    B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术

    C、麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等

    D、诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛

    E、尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状

    F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

    提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些?A、气管插管全身麻醉

    B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    D、局麻

    E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉

    F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?A、手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

    B、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

    C、术中不宜使用低分子右旋糖酐

    D、为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

    E、为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

    F、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态


    参考答案:问题 1 答案:ACDF


    问题 2 答案:ABF


    问题 3 答案:CDE

  • 第2题:

    患者女性,40岁。腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后返回病房,护士嘱咐患者去枕平卧6小时,其主要目的是

    A、预防呕吐

    B、预防头痛

    C、预防伤口裂开

    D、预防静脉血栓

    E、预防血压下降


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是()

    • A、硬膜外麻醉
    • B、单纯静脉麻醉
    • C、硬膜膜外联合腰麻
    • D、全麻加气管内插管
    • E、局部麻醉

    正确答案:D

  • 第4题:

    病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者如果在穿刺过程中硬脊膜穿破,手术后的头痛发生的可能性约()

    • A、10%
    • B、11%~19%
    • C、20%~29%
    • D、30%~76%
    • E、80%

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。 提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些()

    • A、气管插管全身麻醉
    • B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
    • C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
    • D、局麻
    • E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉
    • F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    正确答案:A,B,F

  • 第6题:

    患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提示:患者术前于L2-3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。提问:针对其头痛,治疗措施正确的是()

    • A、卧床休息
    • B、头颈部牵引
    • C、静注20%甘露醇
    • D、口服大量液体
    • E、静注广谱抗生素
    • F、应用乙酰氨基酚

    正确答案:A,D,F

  • 第7题:

    患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。针对其头痛,治疗措施正确的是()。

    • A、卧床休息
    • B、头颈部牵引
    • C、静注20%甘露醇
    • D、口服大量液体
    • E、静注广谱抗生素
    • F、应用乙酰氨基酚
    • G、应用咖啡因
    • H、应用茶碱
    • I、静脉输液

    正确答案:A,D,F,G,H,I

  • 第8题:

    40岁女性患者,术前无明显心肺功能障碍,拟行子宫次全切除术。可选的麻醉方式有()

    • A、L2-3↑间隙硬膜外麻醉
    • B、L3-4↓、T12-L1↑双间隙硬膜外麻醉
    • C、L1-2间隙腰硬联合麻醉
    • D、L3-4腰麻
    • E、全身麻醉

    正确答案:A,B,D,E

  • 第9题:

    患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提示:患者术后VAS评分1~2分,血压110/65mmHg,但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力。提问:下列处理哪些是正确的()

    • A、静脉注射胃复安
    • B、立即拔出硬膜外导管,放弃PCEA
    • C、静脉注射麻黄碱
    • D、静脉注射恩丹西酮
    • E、静脉注射咪唑安定
    • F、小剂量纳洛酮
    • G、降低镇痛泵内局麻药浓度

    正确答案:A,D,F

  • 第10题:

    患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。 经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些?()

    • A、该患者术中无需有创监测
    • B、术前夜睡前和术晨均应用镇静剂
    • C、术晨继续服用降压药
    • D、因曾长期服用拜阿司匹林,故不能采用椎管内麻醉,应选择全身麻醉
    • E、麻醉方法首选腰-硬联合麻醉
    • F、腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应严密监测,并随时调节

    正确答案:A,B,C

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。提示:经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。提问:以下叙述正确的是哪些?()
    A

    该患者术中无需有创监测

    B

    术前夜睡前和术晨均应用镇静剂

    C

    术晨继续服用降压药

    D

    因曾长期服用拜阿司匹林,故不能采用椎管内麻醉,应选择全身麻醉

    E

    麻醉方法首选腰-硬联合麻醉

    F

    腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应严密监测,并随时调节


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,42岁。因转移性右下腹痛一天入院,诊断为急性阑尾炎,即在腰麻下行阑尾切除术。手术进行顺利,术后血压及尿量均正常。术后第2天,患者起床活动,发生头痛,平卧后消失。腰麻术后头痛的主要原因是()
    A

    患者体质过于敏感

    B

    麻醉平面过高

    C

    低颅压性头痛

    D

    术前用药不当

    E

    高颅压性头痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为A、使用螺内酯,补充血钾

    B、补充糖皮质激素

    C、控制性降压,扩充有效循环血量

    D、预防感染,维持酸碱平衡

    E、供给充分热量

    该患者采用哪种麻醉方式最合适A、硬膜外麻醉

    B、硬腰联合麻醉

    C、全身麻醉

    D、静脉复合麻醉

    E、局麻

    该患者最合适的手术方式为A、经十一肋间切口

    B、经十二肋下切口

    C、经腹切口

    D、胸腹联合切口

    E、经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。最合适的麻醉方法是()。

    • A、硬膜外麻醉
    • B、脊髓硬膜外联合阻滞麻醉
    • C、局部麻醉
    • D、全身麻醉
    • E、脊髓麻醉

    正确答案:D

  • 第15题:

    病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉硬膜外麻醉致死的原因是哪些()

    • A、呼吸抑制
    • B、循环抑制
    • C、局麻药中毒
    • D、局麻药过敏
    • E、病人手术前没打术前针
    • F、病人体质弱

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适()

    • A、硬膜外麻醉
    • B、硬腰联合麻醉
    • C、全身麻醉
    • D、静脉复合麻醉
    • E、局麻

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该病人的麻醉方法,下述哪些可供选择()

    • A、连续硬膜外阻滞
    • B、腰麻
    • C、全麻
    • D、局部浸润麻醉
    • E、恩氟烷吸入全麻
    • F、腰硬联合麻醉

    正确答案:A,C,E,F

  • 第18题:

    患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该病人的麻醉方法,下述哪些可供选择()。

    • A、连续硬膜外阻滞
    • B、腰麻
    • C、全麻
    • D、局部浸润麻醉
    • E、恩氟烷吸入全麻
    • F、腰硬联合麻醉
    • G、全凭静脉麻醉

    正确答案:A,C,E,F,G

  • 第19题:

    女性,28岁,停经56天,下腹痛1天入院,诊断宫外孕。现面色苍白,手足湿冷,血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。对该病人,最佳的麻醉选择是()

    • A、硬膜外麻醉
    • B、硬膜外麻醉+全麻
    • C、腰麻
    • D、硬腰联合麻醉
    • E、全麻

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者女性,46岁,因阵发性高血压,尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜咯细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术,下列哪种麻醉方法对病人最有利()

    • A、连续硬膜外阻滞
    • B、腰麻
    • C、气管插管全身麻醉
    • D、局部麻醉
    • E、腰硬联合阻滞

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提问:以下处理哪些是正确的()

    • A、了解导管位置
    • B、了解镇痛泵功能和工作状态
    • C、如导管位置和镇痛泵正常,可以单次经导管注入较高浓度局部麻醉药
    • D、可以使用非甾体镇痛药
    • E、可以全身使用阿片类镇痛药
    • F、在处理疼痛之前还要仔细评估镇静、瘙痒及感觉运动功能阻滞等情况

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。 提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些()
    A

    气管插管全身麻醉

    B

    右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    C

    右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    D

    局麻

    E

    保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉

    F

    颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适()
    A

    硬膜外麻醉

    B

    硬腰联合麻醉

    C

    全身麻醉

    D

    静脉复合麻醉

    E

    局麻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析