卧床休息
头颈部牵引
静注20%甘露醇
口服大量液体
静注广谱抗生素
应用乙酰氨基酚
应用咖啡因
应用茶碱
静脉输液
第1题:
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问:以下叙述正确的是哪些?A、多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正
B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术
C、麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等
D、诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛
E、尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状
F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流
提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些?A、气管插管全身麻醉
B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
D、局麻
E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉
F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?A、手术时间长,应注意手术体位所致的损伤
B、血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高
C、术中不宜使用低分子右旋糖酐
D、为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝
E、为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压
F、最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态
第2题:
患者女性,40岁。腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤剔除术后返回病房,护士嘱咐患者去枕平卧6小时,其主要目的是
A、预防呕吐
B、预防头痛
C、预防伤口裂开
D、预防静脉血栓
E、预防血压下降
第3题:
患者男性,70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天,体温39℃,拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年,现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是()
第4题:
病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者如果在穿刺过程中硬脊膜穿破,手术后的头痛发生的可能性约()
第5题:
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。 提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些()
第6题:
患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提示:患者术前于L2-3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。提问:针对其头痛,治疗措施正确的是()
第7题:
患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。患者术前于L2~3间隙进行硬膜外腔穿刺,硬膜外成功后多次蛛网膜下腔穿刺未能成功。一天后下床时感觉头颈部紧缩样、搏动性疼痛,平卧时减轻,站立行走时加重。针对其头痛,治疗措施正确的是()。
第8题:
40岁女性患者,术前无明显心肺功能障碍,拟行子宫次全切除术。可选的麻醉方式有()
第9题:
患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提示:患者术后VAS评分1~2分,血压110/65mmHg,但出现瘙痒、恶心、呕吐左下肢麻木、无力。提问:下列处理哪些是正确的()
第10题:
患者男性,76岁,因排尿困难5年余,加重1个月,不能排尿1天入院,诊断为前列腺增生,已急诊行局麻下膀胱造瘘术,拟择期行经尿道前列腺电切术(TURP)。患者患高血压病10余年,目前血压200/115mmHg左右;常年服用拜阿司匹林,1片/日。 经治疗,血压控制在140/80mmHg左右;停用拜阿司匹林6天,查PT正常,INR1.1,患者无出血倾向;其他辅助检查基本正常。以下叙述正确的是哪些?()
第11题:
该患者术中无需有创监测
术前夜睡前和术晨均应用镇静剂
术晨继续服用降压药
因曾长期服用拜阿司匹林,故不能采用椎管内麻醉,应选择全身麻醉
麻醉方法首选腰-硬联合麻醉
腰麻时血压波动大,患者患高血压病多年,血压更易波动,应严密监测,并随时调节
第12题:
患者体质过于敏感
麻醉平面过高
低颅压性头痛
术前用药不当
高颅压性头痛
第13题:
女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者最重要的术前准备为A、使用螺内酯,补充血钾
B、补充糖皮质激素
C、控制性降压,扩充有效循环血量
D、预防感染,维持酸碱平衡
E、供给充分热量
该患者采用哪种麻醉方式最合适A、硬膜外麻醉
B、硬腰联合麻醉
C、全身麻醉
D、静脉复合麻醉
E、局麻
该患者最合适的手术方式为A、经十一肋间切口
B、经十二肋下切口
C、经腹切口
D、胸腹联合切口
E、经腹腔镜或后腹腔镜下行微创手术
第14题:
患者32岁,孕32周,因“出现分娩先兆,破水”急诊行剖宫产术。术前实验室检查:Hb103g/L,PLT6.5×109/L,凝血功能检查正常。ECG正常。最合适的麻醉方法是()。
第15题:
病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉硬膜外麻醉致死的原因是哪些()
第16题:
女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。该患者采用哪种麻醉方式最合适()
第17题:
患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该病人的麻醉方法,下述哪些可供选择()
第18题:
患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。你认为对该病人的麻醉方法,下述哪些可供选择()。
第19题:
女性,28岁,停经56天,下腹痛1天入院,诊断宫外孕。现面色苍白,手足湿冷,血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。对该病人,最佳的麻醉选择是()
第20题:
患者女性,46岁,因阵发性高血压,尿VMT(尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸)升高、CT示右肾上腺占位,诊断为嗜咯细胞瘤,准备行肾上腺肿瘤切除术,下列哪种麻醉方法对病人最有利()
第21题:
患者,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,术前血压115/70mmHg,麻醉效果满意。术后以0.15%罗哌卡因加0.05μg/ml舒芬太尼进行硬膜外镇痛,背景输注为3ml/h,追加剂量3毫升/次,锁定时间为12min。手术后5小时患者感觉手术切口处疼痛剧烈,数字评分7分。提问:以下处理哪些是正确的()
第22题:
气管插管全身麻醉
右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
局麻
保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉
颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
第23题:
硬膜外麻醉
硬腰联合麻醉
全身麻醉
静脉复合麻醉
局麻