单选题男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。侧卧位吸纯氧单肺通气时,何种措施可以最有效改善氧合()。A 健侧肺PEEPB 增加健侧肺潮气量C 暂时性钳闭患侧肺动脉D 健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀E 增加健侧肺呼吸频率

题目
单选题
男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。侧卧位吸纯氧单肺通气时,何种措施可以最有效改善氧合()。
A

健侧肺PEEP

B

增加健侧肺潮气量

C

暂时性钳闭患侧肺动脉

D

健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀

E

增加健侧肺呼吸频率


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  • 第1题:

    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。单肺通气时,可提高机体氧合的措施有()。

    • A、吸入100%氧气
    • B、采用15cmH2OPEEP
    • C、检查双腔管的位置是否合适
    • D、增大健侧肺潮气量,同时实施反比通气
    • E、间断双肺通气
    • F、短暂夹闭非通气侧肺动脉

    正确答案:A,C,E,F

  • 第2题:

    男性,52岁。酗酒史,咳嗽咳痰5天,发热4天,痰黄色,大量,有臭味,胸部X线,右肺中叶厚壁空洞,WBC15×109/L。最可能的诊断是()

    • A、肺结核
    • B、细支气管肺泡癌
    • C、肺脓肿
    • D、周围型肺癌
    • E、肺癌(中央型)

    正确答案:C

  • 第3题:

    男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。侧卧位吸纯氧单肺通气时,何种措施可以最有效改善氧合()

    • A、健侧肺PEEP
    • B、增加健侧肺潮气量
    • C、暂时性钳闭患侧肺动脉
    • D、健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀
    • E、增加健侧肺呼吸频率

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,67岁,右肺中叶肺癌,拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月,体重下降,有吸烟史40年。为减少该患者术后肺部并发症,术前准备不充分的是()。

    • A、改善呼吸功能
    • B、用抗生素控制呼吸道炎症
    • C、尽量减少痰液分泌量
    • D、进行咳嗽、咳痰训练
    • E、术前停止吸烟1周

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,60岁,咳嗽,右胸痛,2个月憋气,抽烟30年,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值().

    • A、胸部CT
    • B、胸水CEA
    • C、胸水ADA
    • D、胸水瘤细胞
    • E、胸水LDH

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,67岁,右肺中叶肺癌,拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月,体重下降,有吸烟史40年。为减少该患者术后肺部并发症,术前准备不充分的是()。
    A

    改善呼吸功能

    B

    用抗生素控制呼吸道炎症

    C

    尽量减少痰液分泌量

    D

    进行咳嗽、咳痰训练

    E

    术前停止吸烟1周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,73岁,有吸烟史,5年前发现右上肺结核,予规范化、足疗程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、痰中带血,伴右胸部钝痛,无发热,X线胸片示右肺中叶阴影,呈分叶状,有切迹和毛刺。最可能的诊断为( )
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张

    C

    肺癌

    D

    细菌性肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,67岁,右肺中叶肺癌,拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月,体重下降,有吸烟史40年。侧卧位纯氧单肺通气时,改善氧合最有效的措施为()。
    A

    健侧肺低压PEEP

    B

    充分肌松使胸-肺顺应性增大

    C

    暂时性钳闭患侧肺动脉

    D

    健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀

    E

    增加健侧肺通气量


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据的取得可通过()。
    A

    痰细胞学检查

    B

    支气管镜检查和刷拭活组织检查

    C

    颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查

    D

    纵隔镜检查

    E

    针吸活组织检查

    F

    家族史


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者术中行单肺通气会出现低氧性肺血管收缩(HPV),试问会抑制HPV的麻醉药物有()。
    A

    异丙酚

    B

    硫喷妥钠

    C

    氯胺酮

    D

    芬太尼

    E

    七氟烷

    F

    异氟烷

    G

    地氟烷


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,60岁,咳嗽,右胸痛,2个月憋气,抽烟30年,20支/日。胸片示,右肺门增大,右侧胸腔积液,拟诊断为右肺癌,胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值()
    A

    胸部CT

    B

    胸水CEA

    C

    胸水ADA

    D

    胸水瘤细胞

    E

    胸水LDH


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是()。

    • A、FVC<预计值50%
    • B、FEV1
    • C、MVV<预计值50%,或<40L/min
    • D、残气量/总肺容积>50%
    • E、PaCO2>45mmHg
    • F、PaO2<70mmHg

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第13题:

    患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。如果决定施行开胸及右肺中叶切除术,主要且基本的麻醉操作或管理方法包括()。

    • A、桡动脉置管
    • B、双腔气管插管
    • C、经食管超声心动图(TEE.监测
    • D、放置肺动脉漂浮导管
    • E、喉罩置入

    正确答案:A,B

  • 第14题:

    男性,60岁,咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者通过后来的一些证据诊断为右肺癌,你认为这些证据可以通过哪些方法取得()。

    • A、痰细胞学检查
    • B、支气管镜检查和刷拭活组织检查
    • C、颈部或腋下可扪及的淋巴结活组织检查
    • D、纵隔镜检查
    • E、针吸活组织检查
    • F、家族史

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题:

    患者,男,67岁,右肺中叶肺癌,拟开胸行右肺中叶切除术。该患者咳嗽、咳痰(每日约50ml)2个月,体重下降,有吸烟史40年。侧卧位纯氧单肺通气时,改善氧合最有效的措施为()。

    • A、健侧肺低压PEEP
    • B、充分肌松使胸-肺顺应性增大
    • C、暂时性钳闭患侧肺动脉
    • D、健侧肺用IPPV,患侧肺间断膨胀
    • E、增加健侧肺通气量

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,60岁,咳嗽、右胸痛2个月伴憋气,抽烟史30年,20支/日,胸片示右肺门增大,右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值( )
    A

    胸部CT

    B

    胸水CEA

    C

    胸水细胞浆

    D

    胸水癌细胞

    E

    胸水LDH


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。本病例中用到肺隔离的技术,请问下列应用于肺隔离术的适应证包括()。
    A

    锁骨骨折切开内固定手术

    B

    肺叶切除

    C

    胸壁肿瘤切除术

    D

    支气管手术

    E

    食管手术

    F

    湿肺

    G

    大咯血


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    该病变的部化是(  )。
    A

    右侧胸壁

    B

    右肺中叶

    C

    脊柱

    D

    右肺下叶

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者如期进行手术,麻醉行双腔气管插管,请问双腔气管插管相对的禁忌证包括()。
    A

    气道狭窄

    B

    气管肿瘤

    C

    巨大肺囊肿

    D

    肺泡蛋白沉积症

    E

    无适合规格双腔管的小体重的病人

    F

    口咽喉解剖严重畸形


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,60岁。咳嗽,咯血,体重减轻两个月。吸烟史40年,每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。该患者术前行肺功能和血气检查,下面这些指标表明术后死亡率会增加的是()。
    A

    FVC<预计值50%

    B

    FEV1

    C

    MVV<预计值50%,或<40L/min

    D

    残气量/总肺容积>50%

    E

    PaCO2>45mmHg

    F

    PaO2<70mmHg


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,60岁。咳嗽、咳痰(每日50ml)、体重下降2个月。该患者有吸烟史40年。诊断为右肺中叶肺癌,拟行右侧开胸右肺中叶切除术。为减少吸烟患者术后肺部并发症,术前准备中效果最不确定的是()。
    A

    改善呼吸功能

    B

    控制呼吸道感染

    C

    尽量减少痰液

    D

    进行咳痰训练

    E

    术前停止吸烟1周


    正确答案: E
    解析: 暂无解析