单选题治疗瘀阻心脉心悸的代表方为（）。A 涤痰汤B 黄连温胆汤C 柴胡疏肝散D 通窍活血汤E 桃仁红花煎

考点：
1．痫病是由先天或后天因素，使脏腑受伤，神机受损，元神失控所导致的，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。
2．病因病机：(1)胎气受损、七情失调、外感六淫、瘀血内留成痫。(2)痰、火、瘀为内风触动，致气血逆乱，蒙蔽清窍而发病。(3)心脑神机受损为本，脏腑功能失调为标，其脏气不平，元神失控是病机的关键所在。其病位在心脑，与肝脾肾关系密切。
3．临床表现：突然仆倒，昏不知人，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，项背强直，甚则二便失禁，或发则怪叫，移时苏醒，除疲乏无力外，一如常人。
4．鉴别诊断：(1)中风病：多发于中老年人，发病急骤，突然仆倒不省人事，多有半身不遂、口舌歪斜等后遗症。(2)厥证发病急骤，除见突然仆倒、昏不知人的主症外，还有面色苍白、四肢厥冷，而无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和口中怪叫之见症，一般神昏时间较短，临床上不难区别。
5．辨证要点：(1)辨病情轻重。(2)辨证候虚实。
6．治疗原则：病发以开窍醒神豁痰治其标；平时病缓则去邪补虚以治其本，是谓本病之大法。
7．分证论治：发作期：(1)阳痫，急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风；黄连解毒汤送服定痫丸。(2)阴痫，急以开窍醒神，继以温化痰涎；五生饮。休止期：(1)痰火扰神，清肝泻火，化痰开窍；龙胆泻肝汤合涤痰汤。(2)风痰闭阻，涤痰熄风镇痛；定痫丸。(3)气虚血瘀，补气化瘀，定风止痛；黄芪赤风汤送服龙马自来丹。(4)心脾两虚，补益心脾为主，辅以理气化痰；归脾汤合温胆汤。(5)肝肾阴虚，滋养肝肾；大补元煎。

考点：1．心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神。安神定志丸加减。兼心气郁结加柴胡、郁金、合欢皮、绿萼梅以疏肝解郁；气虚夹湿，加泽泻，重用白术、茯苓；气虚夹瘀，加丹参、川芎、红花、郁金。2．心血不足证：补血养心，益气安神。归脾汤加减。气阴两虚者，炙甘草汤加减；若损及心阴而心悸者，以生脉散加减。3．心阳不振证：温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。大汗出者重用人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉益气敛汗；或用独参汤煎服；若心阳不振，以致心动过缓者，酌加炙麻黄、补骨脂、附子，重用桂枝。4．水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤加减。兼见瘀血者，加当归、川芎、刘寄奴、泽兰叶、益母草；若浮肿、尿少、咳喘或端坐呼吸者，真武汤。5．阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神。天王补心丹合朱砂安神丸加减。若肾阴亏虚，虚火妄动加服知柏地黄丸；若阴虚而火热不明显者，单用天王补心丹。若阴虚兼有瘀热者，加赤芍、丹皮、桃仁、红花、郁金等。6．瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络。桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。因虚致瘀者去理气之品．气虚加黄芪、党参、黄精；血虚加何首乌、枸杞子、熟地；阴虚加麦冬、玉竹、女贞子；阳虚加附子、肉桂、淫羊藿。

考点：
1．痫病是由先天或后天因素，使脏腑受伤，神机受损，元神失控所导致的，以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，醒后一如常人为主要临床表现的一种发作性疾病。
2．病因病机：(1)胎气受损、七情失调、外感六淫、瘀血内留成痫。(2)痰、火、瘀为内风触动，致气血逆乱，蒙蔽清窍而发病。(3)心脑神机受损为本，脏腑功能失调为标，其脏气不平，元神失控是病机的关键所在。其病位在心脑，与肝脾肾关系密切。
3．临床表现：突然仆倒，昏不知人，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，项背强直，甚则二便失禁，或发则怪叫，移时苏醒，除疲乏无力外，一如常人。
4．鉴别诊断：(1)中风病：多发于中老年人，发病急骤，突然仆倒不省人事，多有半身不遂、口舌歪斜等后遗症。(2)厥证发病急骤，除见突然仆倒、昏不知人的主症外，还有面色苍白、四肢厥冷，而无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和口中怪叫之见症，一般神昏时间较短，临床上不难区别。
5．辨证要点：(1)辨病情轻重。(2)辨证候虚实。
6．治疗原则：病发以开窍醒神豁痰治其标；平时病缓则去邪补虚以治其本，是谓本病之大法。
7．分证论治：发作期：(1)阳痫，急以开窍醒神，继以泻热涤痰熄风；黄连解毒汤送服定痫丸。(2)阴痫，急以开窍醒神，继以温化痰涎；五生饮。休止期：(1)痰火扰神，清肝泻火，化痰开窍；龙胆泻肝汤合涤痰汤。(2)风痰闭阻，涤痰熄风镇痛；定痫丸。(3)气虚血瘀，补气化瘀，定风止痛；黄芪赤风汤送服龙马自来丹。(4)心脾两虚，补益心脾为主，辅以理气化痰；归脾汤合温胆汤。(5)肝肾阴虚，滋养肝肾；大补元煎。

考点：1．心虚胆怯证：镇惊定志，养心安神。安神定志丸加减。兼心气郁结加柴胡、郁金、合欢皮、绿萼梅以疏肝解郁；气虚夹湿，加泽泻，重用白术、茯苓；气虚夹瘀，加丹参、川芎、红花、郁金。2．心血不足证：补血养心，益气安神。归脾汤加减。气阴两虚者，炙甘草汤加减；若损及心阴而心悸者，以生脉散加减。3．心阳不振证：温补心阳，安神定悸。桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。大汗出者重用人参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉益气敛汗；或用独参汤煎服；若心阳不振，以致心动过缓者，酌加炙麻黄、补骨脂、附子，重用桂枝。4．水饮凌心证：振奋心阳，化气行水，宁心安神。苓桂术甘汤加减。兼见瘀血者，加当归、川芎、刘寄奴、泽兰叶、益母草；若浮肿、尿少、咳喘或端坐呼吸者，真武汤。5．阴虚火旺证：滋阴清火，养心安神。天王补心丹合朱砂安神丸加减。若肾阴亏虚，虚火妄动加服知柏地黄丸；若阴虚而火热不明显者，单用天王补心丹。若阴虚兼有瘀热者，加赤芍、丹皮、桃仁、红花、郁金等。6．瘀阻心脉证：活血化瘀，理气通络。桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。因虚致瘀者去理气之品．气虚加黄芪、党参、黄精；血虚加何首乌、枸杞子、熟地；阴虚加麦冬、玉竹、女贞子；阳虚加附子、肉桂、淫羊藿。