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  • 第1题:

    患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2 mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。关于高渗性高血糖状态,叙述错误的是A、常见诱因有感染、急性胃肠炎、胰腺炎、严重肾疾患、不合理限制水分等

    B、严重高血糖、失水严重、血液浓缩

    C、血浆渗透压增高,脑细胞脱水,可表现突出的神经、精神症状

    D、患者常表现为酸中毒样深大呼吸

    E、血糖>33.3 mmol/L,一般为33.3~66.6 mmol/L

    用公式计算患者渗透压,应进一步检查A、中心静脉压

    B、尿相对密度和尿渗透压

    C、血钾、钠及尿素氮

    D、阴离子间隙

    E、血钙、磷

    患者血钠162 mmol/L,适宜的治疗是A、快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液

    B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液

    C、等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注

    D、低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注

    E、低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素,静脉滴注


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第2题:

    患者男,78岁。饮用红酒600ml后出现脸色潮红,轻微眩晕,语言增多,诊断为酒精中毒,下列医嘱中对治疗酒精中毒无效的是

    A、静推纳洛酮
    B、静脉滴注维生素
    C、静滴抗生素
    D、静滴电解质
    E、静推利尿剂

    答案:C
    解析:
    酒精中毒患者首先要保持呼吸道通畅,维持循环血量,静脉输入5%葡萄糖盐水溶液;心电图监测心律失常和心肌损害;维持水、电解质、酸碱平衡(D对);治疗Wernicke脑病,可肌注维生素B1100mg(B对);保护大脑功能,应用纳洛酮(A对);给予利尿剂,加速酒精排出,故E对,本题选C。

  • 第3题:

    针对严重单纯急性酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者,下列救治措施中错误的是( )

    A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U
    B.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg
    C.静脉滴注维生素C注射液1g
    D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg
    E.静脉滴注美他多辛0.9g

    答案:D
    解析:
    急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安、过度兴奋者,可用小剂量苯二氮类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。切勿使用吗啡及巴比妥类药,防止加重呼吸抑制。

  • 第4题:

    患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。患者血钠162 mmol/L,适宜的治疗是()

    • A、快速静脉滴注大量低渗性氯化钠溶液
    • B、静脉滴注大量等渗氯化钠溶液
    • C、等渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注
    • D、低渗氯化钠溶液+大剂量胰岛素,静脉滴注
    • E、低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素,静脉滴注

    正确答案:E

  • 第5题:

    糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是()

    • A、大剂量胰岛素静脉滴注
    • B、大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注
    • C、大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注
    • D、迅速补碱
    • E、小剂量胰岛素静脉滴注

    正确答案:C

  • 第6题:

    入院后,抢救该患者时,使用胰岛素最佳的方法是

    A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射

    B.大剂量胰岛素静脉滴注

    C.大剂量胰岛素皮下注射

    D.小剂量胰岛素静脉滴注

    E.小剂量胰岛素静脉推注


    正确答案:D

  • 第7题:

    针对单纯性酒精中毒严重患者,下列救治措施,错误的是

    A.静脉注射5%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U
    B.肌内注射维生素B1.维生素B6和烟酸各100mg
    C.适当补充维生素C
    D.静脉注射纳洛酮0.4mg
    E.静脉滴注美他多辛0.9g

    答案:A
    解析:
    酒精严重中毒应使用高浓度的葡萄糖注射液,而不是5%的葡萄糖注射液。

  • 第8题:

    严重酒精中毒的患者静脉滴注胰岛素的目的是()

    • A、加速吸收
    • B、加速酒精在体内的代谢
    • C、治疗呕吐
    • D、以上皆是

    正确答案:B

  • 第9题:

    女性,68岁,因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如患者血钠为162mmol/L,下述哪种治疗是适宜的()

    • A、大量等渗盐水静脉滴注
    • B、大量低渗盐水,快速静脉滴注
    • C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
    • D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
    • E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    抢救该患者时,胰岛素最佳使用方法是(  )。
    A

    大剂量胰岛素静脉滴注

    B

    大剂量胰岛素静脉推注

    C

    大剂量胰岛素皮下注射

    D

    小剂量胰岛素静脉滴注

    E

    小剂量胰岛素静脉推注


    正确答案: A
    解析: 暂无解析