单选题癫痫患者拟进行术前评估，MRI证实右额软化灶，应行的进一步检查是（　　）。A B C D E

题目
单选题
癫痫患者拟进行术前评估，MRI证实右额软化灶，应行的进一步检查是（　　）。
A

B

C

D

E

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1.男性，18岁。10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选检查是A、脑电图B、头颅CTC、脑组织活检D、脑脊液病原学检查E、TCD

2.患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影患者最可能诊断是A、动脉瘤B、动静脉畸形C、额叶肿瘤D、脑梗死E、额叶癫痫患者发病后能发音，但不能组成语言，该失语属于A、感觉性失语B、运动性失语C、命名性失语D、失写症E、失读症从失语类别看，病变位于A、颞上回42、22皮质区B、Broca区44、45区C、顶下小叶角回39区D、顶下小叶缘上回40区E、额中回后部8、6区最主要治疗是A、进一步行脑血管造影后手术切除病灶B、进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除C、抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术D、行脑穿刺活检后明确病灶性质E、药物保守治疗

3.男性患者，18岁，10d前出现发热，最高达 39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴癫癎大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选哪项检查A．脑电图B．头CTC．脑组织活检D．脑脊液病原学检查E．TCD

4.患者，男，74岁，拟行胆囊切除术。术前活动后胸前区不适，应完善的检查是A、胃镜B、胸部X线C、肝胆B超D、心电图E、血气分析

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  • 第1题：

    患者男性，37岁，既往体健，有癫痫病史多年，曾服用多种抗癫痫药物治疗，效果不佳。为进一步诊治住院于神经外科，考虑手术切除癫痫病灶。查体：血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，脉搏64次/分，意识清楚，言语流畅，双侧瞳孔左∶右=3 mm∶3 mm，四肢肌力5级，双侧病理征(-)。 头部MRI提示右侧海马组织萎缩。需对患者进行的处置包括A、利用头皮脑电图，对患者进行初步评估

    B、在手术过程中，进行硬膜外和皮质脑电监测

    C、将覆盖于海马、杏仁核等需监测的结构周围组织切除或分离后，将深部电极插入监测部位，描记脑电图

    D、患者术前要停用抗癫痫药物3天

    E、应结合头部CT、MRI、PET、SPECT等影像学检查结果，综合分析来确定手术的部位和方式

    F、患者若出现脑疝，应立即建立静脉通道，迅速滴注20%甘露醇250 ml

    为明确诊断应进行的检查项目包括A、头部CT平扫

    B、头部MRA平扫

    C、长程视频脑电监测

    D、深部电极脑电监测

    E、视觉诱发电位

    F、听觉诱发电位

    可能需要的处理包括A、患者术前要停用抗癫痫药物3天

    B、头部伤口清创缝合

    C、结合深部电极脑电监测结果和头皮脑电监测结果，初步评估癫痫病灶的范围

    D、检测生命体征

    E、进行长程视频脑电监测，记录多次癫痫发作

    F、完善术前准备

    G、请神经内科医生会诊

    H、无创呼吸机辅助通气

    目前考虑可能的诊断有A、癫痫

    B、海马萎缩

    C、脑部肿瘤

    D、多发肋骨骨折

    E、颞叶癫痫

    F、颅底骨折


    参考答案：问题 1 答案：ABCE


    问题 2 答案：ABCD


    问题 3 答案：ACEG


    问题 4 答案：ABE

  • 第2题：

    患者，男性，60岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。

    对患者的术前护理措施不妥的是
    A.按下腹部手术备皮范围进行皮肤准备
    B.术晨应禁食、禁水
    C.术晨应置胃管
    D.积极治疗患者的便秘
    E.术前备血

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性患者，10岁，反复发作性意识丧失2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列检查最有意义的是（）

    • A、 脑超声检查
    • B、 脑血管造影
    • C、 头颅CT
    • D、 视频脑电图
    • E、 头颅MRI

    正确答案:D

  • 第4题：

    患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。术前体格检查发现，患者右肘关节旋转活动障碍，则患者需进一步进行的检查是（）。

    • A、X线检查
    • B、心电图检查
    • C、B超检查
    • D、CT检查
    • E、神经传导电位检查
    • F、MRI检查

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影患者最可能诊断是（）。

    • A、动脉瘤
    • B、动静脉畸形
    • C、额叶肿瘤
    • D、脑梗死
    • E、额叶癫痫

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    活检证实为骨肉瘤，应进一步进行的检查是（　　）。
    A

    血常规、血生化

    B

    胸部CT

    C

    测定血钙、血磷、碱性磷酸酶等

    D

    骨ECT

    E

    局部MRI检查

    F

    以上都是


    正确答案： B
    解析：
    活检是必须进行的检查，从组织学表现证实诊断。病变性质明确后，要进行分期诊断。肺、骨是最常见的转移部位，必须检查。MRI可以准确显示肿瘤在骨内和软组织的范围，以及骺软骨、关节软骨的破坏情况。

  • 第7题：

    单选题
    患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影患者最可能诊断是（）。
    A

    动脉瘤

    B

    动静脉畸形

    C

    额叶肿瘤

    D

    脑梗死

    E

    额叶癫痫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。术前检查哪些项检查重要（）
    A

    基础代谢率

    B

    全身核磁共振检查

    C

    血糖

    D

    心电图

    E

    血常规

    F

    气管软化试验

    G

    头颅CT


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    直接导致癫痫患者发作的是（）
    A

    脑电图上有痫样放电

    B

    CT或MRI上有病灶

    C

    癫痫病理灶

    D

    致痫灶

    E

    脑电图上有局灶改变


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    癫痫患者术前评估MRI影像学检查与EEG定位不相符时应行的检查是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    腔隙性脑梗死有时难与软化灶、血管周围间隙鉴别。必要时应行增强扫描或行MRI予以鉴别。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，24岁。癫痫病史15年，头MRI显示：左侧海马硬化。拟行海马切除术，术前建议做的脑电图检查为（　　）。
    A

    15%系统脑电图

    B

    20%系统脑电图

    C

    10%系统脑电图

    D

    10-20系统脑电图

    E

    30%系统脑电图


    正确答案： A
    解析：
    近年来为了在癫痫术前精确定位癫痫灶，有使用更多导联的脑电图仪器，电极位置可采用10%系统，或根据需要灵活确定记录位点。

  • 第13题：

    患者，男性，60岁。因腹股沟斜疝入院，拟行手术治疗。护士在对患者进行术前评估时，患者告知有长期便秘史。

    为了防止患者术后复发，应采取的有效措施是
    A.备皮
    B.减少活动
    C.治疗便秘
    D.利尿
    E.消炎

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    腔隙性脑梗死有时难与软化灶、血管周围间隙鉴别。必要时应行增强扫描或行MRI予以鉴别。


    正确答案:正确

  • 第15题：

    病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。术前检查哪些项检查重要（）

    • A、基础代谢率
    • B、全身核磁共振检查
    • C、血糖
    • D、心电图
    • E、血常规
    • F、气管软化试验
    • G、头颅CT

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第16题：

    直接导致癫痫患者发作的是（）

    • A、脑电图上有痫样放电
    • B、CT或MRI上有病灶
    • C、癫痫病理灶
    • D、致痫灶
    • E、脑电图上有局灶改变

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影最主要治疗是（）。

    • A、进一步行脑血管造影后手术切除病灶
    • B、进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除
    • C、抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术
    • D、行脑穿刺活检后明确病灶性质
    • E、药物保守治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    术前评估定位癫痫致病灶最基础的检查是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    对于MRI证实无结构性损害病灶的癫痫患者，在进行术前评估定位致痫灶时，目前最好的仪器检查是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    PET-CT可检出发作间期癫痫灶，糖代谢下降，而在发作期的情况正相反。发作期与发作间期PET-CT结果相结合，可使致痫灶定位价值显著增高。

  • 第20题：

    单选题
    患者因出现癫痫大发作、额部疼痛及语言不利入院，行MRI检查见额部团状畸形血管流空影最主要治疗是（）。
    A

    进一步行脑血管造影后手术切除病灶

    B

    进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除

    C

    抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术

    D

    行脑穿刺活检后明确病灶性质

    E

    药物保守治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    癫痫患者拟进行术前评估，MRI证实右额软化灶，应行的进一步检查是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    长程视频EEG是癫痫术前定性、定位诊断的传统常用检查手段，但定位准确率较低。在有结构分析的影像学如MRI基础上，使用PET-CT检查，能够更准确的定位致痫灶。

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，10岁，反复发作性意识丧失2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列检查最有意义的是（）
    A

     脑超声检查

    B

     脑血管造影

    C

     头颅CT

    D

     视频脑电图

    E

     头颅MRI


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，24岁。癫痫病史15年，头MRI显示：左侧海马硬化。拟行海马切除术。术前建议做的脑电图检查是（　　）。
    A

    10-20系统脑电图

    B

    10%系统脑电图

    C

    15%系统脑电图

    D

    20%系统脑电图

    E

    30%系统脑电图


    正确答案： E
    解析：
    10%系统脑电图可用于癫痫术前精确定位癫痫灶。

  • 第24题：

    单选题
    10%系统安放电极主要用于（　　）。
    A

    常规脑电图记录

    B

    安放蝶骨电极时

    C

    癫痫术前致痫灶评估

    D

    安放鼻咽电极时

    E

    不合作小儿检查


    正确答案： B
    解析：
    为了在癫痫术前精确定位癫痫灶，可使用32导、64导甚至128导的多导脑电图仪器，电极位置可采用10%系统。

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