单选题患者,男,28岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是(  )。A 头孢拉定B 阿米卡星C 亚胺培南西司他丁D 头孢哌酮舒巴坦E 甲硝唑

题目
单选题
患者,男,28岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是(  )。
A

头孢拉定

B

阿米卡星

C

亚胺培南西司他丁

D

头孢哌酮舒巴坦

E

甲硝唑


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  • 第1题:

    患者男,14岁,2天前开始发热,体温39.0℃,伴有咳嗽咳痰。WBC12.1×109,Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为()

    A.左氧氟沙星

    B.头孢呋辛

    C.阿莫西林

    D.阿奇霉素

    E.头孢克洛


    答案:A

  • 第2题:

    患者男,21岁。20天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃。查体双侧颈部可触及数个黄豆大小的淋巴结,胸骨压痛阳性,骨髓检查提示急性白血病,为进一步区分是急淋还是急非淋,需首选的检查是

    A.细胞化学染色
    B.免疫学检查
    C.染色体
    D.基因检查
    E.复查骨髓检查

    答案:B
    解析:
    免疫学检测是通过对白血病细胞所表达的特异性抗原的检测,借以分析细胞的系列、分化程度和功能状态,以区分急淋与急非淋。

  • 第3题:

    患者,女,20岁,因淋雨导致发热、咳痰伴胸痛1天就诊。查体:体温38.6℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压正常;双肺布满湿啰音。实验室检查:WBC 11×109/L,胸片显示斑片状浸润性阴影。既往无过敏史。选用有效抗生素治疗后2天,体温恢复正常,咳痰减少。
    该患者的诊断应是

    A.支气管炎
    B.医院获得性肺炎
    C.社区获得性肺炎
    D.慢性阻塞性肺病
    E.上呼吸道感染

    答案:C
    解析:
    根据该患者的病例叙述,符合以下条件:①在医院外发病,为新近出现的发热、咳痰伴胸痛;②体格检查双肺可闻及湿性啰音;③WBC>10.0×109/L;④胸部X线检查显示斑片状浸润性阴影。综上所述,该患者可诊断为社区获得性肺炎。故本题为C选项。

  • 第4题:

    患者,男,25岁,咳嗽、咳痰伴胸痛,发热,体温38.5℃,入院检查肺部湿哕音,WBC12×109/L,X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变,不伴胸腔积液。
    根据临床表现,可诊断为

    A.肺结核
    B.支气管炎
    C.支气管哮喘
    D.社区获得性肺炎
    E.医院获得性肺炎

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,50岁。糖尿病3年,发热3天,体温38.5℃,咳嗽咳少量痰。呼吸24次/分,肺部听诊无啰音。胸片显示右下叶背段有密度淡薄浸润阴影,血分析:白细胞15×109/L,中性粒细胞百分率0.89%。诊断应首先考虑()

    • A、社区获得性肺炎
    • B、医院获得性肺炎
    • C、支气管炎哮喘
    • D、肺结核
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,56岁,5天前下楼梯摔倒入院治疗,住院一周后出现体温升高至39.4℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为医院获得性肺炎,以下药物不适合应用的是()

    • A、左氧氟沙星
    • B、莫西沙星
    • C、头孢呋辛酯
    • D、头孢哌酮-舒巴坦钠
    • E、头孢唑林

    正确答案:E

  • 第7题:

    社区获得性肺炎,青壮年和无基础疾病患者常用(),老年和有基础性疾病患者常用氟喹诺酮类第二、三代头孢菌素类B内酰胺酶抑制剂。


    正确答案:青霉素类第一代头孢菌素类

  • 第8题:

    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者经抗生素治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为()。

    • A、社区获得性肺炎
    • B、医院获得性肺炎
    • C、大叶性肺炎
    • D、小叶性肺炎
    • E、间质性肺炎
    • F、细菌性肺炎
    • G、病毒性肺炎

    正确答案:A,C,F

  • 第9题:

    判断社区获得性肺炎病情加重的因素有()。

    • A、有基础疾病
    • B、体征出现异常
    • C、实验室检查异常
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者女性40岁,雨淋后出现发热、痛胸、咳铁锈色痰。体温39℃,肺部X线片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为(  )。
    A

    继发性肺结核

    B

    肺炭疽

    C

    肺实变

    D

    原发性肺结核

    E

    大叶性肺炎


    正确答案: E
    解析:
    由题干可知患者是肺炎双球菌感染,故诊断为大叶性肺炎。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,56岁,5天前下楼梯摔倒入院治疗,住院一周后出现体温升高至39.4℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为医院获得性肺炎,以下药物不适合应用的是()
    A

    左氧氟沙星

    B

    莫西沙星

    C

    头孢呋辛酯

    D

    头孢哌酮-舒巴坦钠

    E

    头孢唑林


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者经抗生素治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收。目前诊断为(  )。
    A

    社区获得性肺炎

    B

    医院获得性肺炎

    C

    大叶性肺炎

    D

    小叶性肺炎

    E

    间质性肺炎

    F

    细菌性肺炎

    G

    病毒性肺炎


    正确答案: E,B
    解析:
    患者经治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收,符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎,且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影,符合大叶性肺炎表现,经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。

  • 第13题:

    患者,男,56 岁,5 天前下楼梯摔倒入院治疗,住院一周后出现体温升高至 39.4℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为医院获得性肺炎,以下药物不适合应用的是( )。

    A.左氧氟沙星

    B.莫西沙星

    C.头孢呋辛酯

    D.头孢哌酮-舒巴坦钠

    E.头孢唑林


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者,女,27岁,妊娠20周,出现发热,体温最高达38.5℃,体格检查:肾区叩痛,经相关实验室检查,诊断为急性肾盂肾炎,宜选用的药物是

    A.甲硝唑
    B.氨苄西林
    C.阿米卡星
    D.阿奇霉素
    E.诺氟沙星

    答案:B
    解析:
    孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗,可用半合成广谱青霉素(如氨苄西林、阿莫西林)或第三代头孢菌素,疗程两周。选B。

  • 第15题:

    杨某,女,19岁,淋雨受凉后咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛,体温39℃,听诊肺部有湿啰音。WBC 12×109/L。该患者对青霉素过敏。
    根据杨某的临床表现,可诊断为

    A.肺结核
    B.社区获得性肺炎
    C.支气管炎
    D.哮喘
    E.医院获得性肺炎

    答案:B
    解析:
    根据患者的临床表现(咳嗽、出现脓性痰并伴有胸痛、发热、WBC>10×109/L、湿啰音),可诊断为社区获得性肺炎。

  • 第16题:

    患者,男,25岁。患者3天前出现发热,体温在38.0℃左右,顽固性干咳。听诊两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。血白细胞总数8.5*109/L,中性粒细胞75%。胸部X线:右肺下叶浸润影。患者无基础疾病,无药物过敏史。诊断为社区获得性肺炎,曾静脉滴注头孢拉定,每日4g共3天,症状无改善。根据患者病情考虑换用的合适药物为()。

    • A、 静滴头孢呋辛
    • B、 静滴阿莫西林克拉维酸钾
    • C、 静滴依替米星
    • D、 静滴左氧氟沙星
    • E、 静滴阿奇霉素

    正确答案:D,E

  • 第17题:

    社区获得性肺炎,青壮年和无基础疾病的CAP患者选用()

    • A、氧氟沙星
    • B、红霉素
    • C、青霉素
    • D、美罗培南
    • E、氧氟沙星+红霉素

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性患者,40岁,雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰,体温39℃,肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影,实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵实验(+)。应诊断为()

    • A、继发性肺结核
    • B、肺炭疽
    • C、肺实变
    • D、原发性肺结核
    • E、大叶性肺炎

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者男,14岁,2天前开始发热,体温39.0℃,伴有咳嗽咳痰。WBC 12.1×109,Neu87%。诊断为社区获得性肺炎。患者不宜选择的药物为()

    • A、左氧氟沙星
    • B、头孢呋辛
    • C、阿莫西林
    • D、阿奇霉素
    • E、头孢克洛

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者男,50岁,3周前无明显诱因下出现发热,最高达39℃,在外诊断为上呼吸道感染。经头孢替安和利巴韦林治疗后好转,后又反复发热,体温为38~39℃,2周前出现左下肢疼痛,查体:左肺可闻少许湿性啰音,左下肢有局限性红肿结痂区。胸片检查见左肺舌叶,右下心缘旁及右下后基底段处有多个片状密度增深影。胸部CT示左舌叶密度增深影内见透亮区,血常规示:白细胞计数18.1×109/L,中性粒细胞0.90。该患者最可能的诊断是()

    • A、非典型肺炎
    • B、吸入性肺脓肿
    • C、病毒性肺炎
    • D、血源性继发性肺脓肿
    • E、社区获得性肺炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    判断社区获得性肺炎病情加重的因素有()。
    A

    有基础疾病

    B

    体征出现异常

    C

    实验室检查异常

    D

    以上都是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,28岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39℃,经实验室和胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是(  )。
    A

    头孢拉定

    B

    阿米卡星

    C

    亚胺培南西司他丁

    D

    头孢哌酮舒巴坦

    E

    甲硝唑


    正确答案: B
    解析:
    社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺炎,青壮年和无基础疾病的CAP患者常用青霉素类、第一代头孢菌素进行治疗。

  • 第23题:

    单选题
    某男,30岁。某日与一不明原因发热患者密切接触后,3天后突然出现发热,体温39.4℃,干咳、头痛、关节酸痛,伴有腹泻,经对症治疗后症状未见明显缓解,3月19日查胸片提示:多发大片阴影,病灶面积约占双肺总面积的1/2,动态观察,进展迅速,体温仍高于39℃。此患者可能的诊断为(  )。
    A

    肺结核

    B

    大叶性肺炎

    C

    肺癌

    D

    重症传染性非典型性肺炎

    E

    AIDS


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性40岁,雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰。体温39℃,肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌,菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为(  )。
    A

    继发性肺结核

    B

    肺炭疽

    C

    肺实变

    D

    原发性肺结核

    E

    大叶性肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析