单选题男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物（）A 头孢唑啉B 丁胺卡那C 红霉素D 诺氟沙星E 青霉素

题目
单选题
男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物（）
A

头孢唑啉

B

丁胺卡那

C

红霉素

D

诺氟沙星

E

青霉素

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1.(81～84题共用题干)男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最合适的首选检查是A．血常规B．胸部CTC．血培养D．胸部X线摄片E．痰涂片革兰染色

2.民工，男性，24岁，3天前着冰寒战高热，体温39.5℃来诊。伴右胸痛、咳嗽、少量黄白痰，X线胸片：右上肺大片密度增高阴影，胸部典型的体征是()。A.右上肺叩诊浊音，语颤减弱B.右上肺叩诊浊音，语颤增弱C.双肺可闻及干湿性罗音D.无明显异常体征E.右上肺叩浊，可闻及空瓮呼吸音

3.男性，35岁，高热、寒战3天，体温39℃，胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球,治疗应首选()A.头孢唑啉B.阿米卡星C.青霉素D.氟哌酸E.万古霉素

4.患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、氟哌酸E、丁胺卡那霉素

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  • 第1题：

    男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物

    A、头孢唑林

    B、丁胺卡那霉素

    C、红霉素

    D、诺氟沙星

    E、青霉素


    参考答案：E

  • 第2题：

    诊断肺炎球菌肺炎的要点是

    A．痰培养肺炎球菌阳性

    B．肺部实变体征

    C．突发的寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰

    D．X线大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

    E．以上都不是


    正确答案：A

  • 第3题：

    诊断肺炎球菌肺炎最可靠的依据是A.X线胸片见肺部有均匀阴影B.血常规白细胞计数增多S

    诊断肺炎球菌肺炎最可靠的依据是

    A.X线胸片见肺部有均匀阴影

    B.血常规白细胞计数增多

    C.痰培养或痰涂片可见革兰阳性成对的球菌

    D.血沉增快

    E.血气分析示低氧血症


    正确答案：C
    在肺炎球菌肺炎的诊断中，根据病史、症状和体征，结合X线检查和痰液、血液检查，不难做出明确诊断。其中，病原菌检测是确诊各型肺炎的主要依据。

  • 第4题：

    男，56岁，发热，咳嗽伴呼吸困难3天，慢性阻塞性肺疾病10年，查体：T38℃，胸部X线示右上肺大片状影，其内可见多个透亮区，痰涂片革兰染色阳性球菌，成簇分布，该患者肺部最可能感染的病原菌是

    A.金黄色葡萄球菌
    B.卡他莫拉菌
    C.溶血性链球菌
    D.厌氧菌你
    E.肺炎链球菌

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.氯霉素
    D.氟哌酸
    E.丁胺卡那霉素

    答案：A
    解析：
    肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。本题正确答案是A。

  • 第6题：


    男性，38岁，发热38℃～39.5℃，疲倦，盗汗伴咳嗽，少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音。

    最合适的首选检查是
    A.血常规
    B.胸部CT
    C.血培养
    D.胸部X线摄片
    E.痰涂片革兰染色

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    女性，35岁。拔除龋齿后感全身不适出现畏寒、发热，伴右侧胸痛来诊。X线示右下肺大片浸润影，其中见2.5cm直径空洞伴液平。痰涂片见到革兰阳性和阴性细菌，需氧菌培养无生长（　）


      正确答案:E

    • 第8题：

      某村1位学生在上学的路途中被大雨淋透了，次日突然寒战、发热、胸痛、咯铁锈色痰。体温39℃，X线检查在肺中叶有大片密度增高的阴影。痰标本涂片革兰阴性染色，镜检可见阳性双球菌，呈矛头状，荚膜染色可见较宽的荚膜。此病可初步诊断为（）。

      • A、继发性肺结核
      • B、原发性结核
      • C、肺实质变
      • D、肺炭疽
      • E、大叶性肺炎

      正确答案:E

    • 第9题：

      单选题
      患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）
      A

      头孢拉唑

      B

      丁胺卡那霉素

      C

      青霉素

      D

      氟哌酸

      E

      红霉素


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      男性，38岁，发热38～39.5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上实变体征伴两下肺散在湿性啰音最合适的首选检查是（）
      A

      血常规

      B

      胸部CT

      C

      血培养

      D

      胸部X线摄片

      E

      痰涂片革兰染色


      正确答案： C
      解析： 对于有咳嗽、咳痰、发热呼吸道症状，肺部有异常体征者，应首选X线胸片筛查。

    • 第11题：

      单选题
      男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，可首选的药物（）
      A

      头孢唑啉

      B

      丁胺卡那

      C

      红霉素

      D

      诺氟沙星

      E

      青霉素


      正确答案： D
      解析： 该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄（阿莫）西林±大环内酯类。

    • 第12题：

      单选题
      男性，25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战，自测体温波动于39～40℃，咳嗽有痰，伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影，该患者咳出的痰最可能的性状是（）
      A

      铁锈色痰

      B

      粉红色泡沫样痰

      C

      砖红色胶冻样痰

      D

      黄绿色痰


      正确答案： C
      解析： 根据患者有淋雨史，后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰。考虑患者是大叶性肺炎，患者可见痰液为铁锈色痰。

    • 第13题：

      女,43 岁。发热、咳嗽、少量浓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常,ESR45mm／h。胸部X 线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞,无液平。为明确诊断,宜首选的检查()

      A. 痰细菌培养+ 药敏

      B. 经支气管镜肺活检

      C. 痰涂片抗酸染色

      D. 痰涂片革兰染

      E.PPD 皮试


      参考答案：C

    • 第14题：

      肺炎球菌性肺炎的临床表现和实验检查是

      A．并发症不多见

      B．在院外感染的肺炎中占多数

      C．痰涂片革兰染色见成对或成短链排列的阳性球菌

      D．偶尔可以引起肺泡壁的坏死，形成肺脓肿


      正确答案：ABCD
      解析：A、B、C、D是要求答案，但需指出A项内容提出肺炎球菌性肺炎并发症不多见，尽管如此，还可以有感染性休克、心肌炎、胸膜炎、脓胸等。

    • 第15题：

      男性，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是

      A．肺结核

      B．大叶性肺炎

      C．葡萄球菌肺炎

      D．军团菌肺炎

      E．肺炎克雷白杆菌肺炎


      正确答案：C
      根据该患者病史、症状、体征及检查可以做出诊断。

    • 第16题：

      患者男，38岁。发热、咳嗽3天，体温39℃，X线胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌。首选的治疗药物是（ ）。

      A.丁胺卡那霉素
      B.红霉素
      C.氯霉素
      D.青霉素
      E.链霉素

      答案：D
      解析：
      患者考虑为肺炎链球菌肺炎，肺炎链球菌肺炎是临床最常见的肺炎类型，是由肺炎球菌引起的急性肺部感染。应积极进行抗菌治疗，首选青霉素G，80万U肌内注射，每4～6小时一次，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。对青霉素过敏者，可用红霉素、头孢菌素类抗生素。必要时根据痰培养和药物过敏试验，选择有效抗生素。

    • 第17题：

      男性，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39.4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次/分，双肺底部有爆裂音。X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选

      A.红霉素
      B.环丙沙星
      C.青霉素
      D.大剂量TMP-SMZ
      E.阿莫西林

      答案：A
      解析：

    • 第18题：

      男性20岁，发热寒战3天，体温39.5℃，胸部X线示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，诊断为社区获得性肺炎，可首选的药物是

      A、丁胺卡那
      B、红霉素
      C、诺氟沙星
      D、青霉素
      E、头孢唑啉

      答案：D
      解析：
      该患者诊断为社区获得性肺炎，不需住院，无基础疾病，青年社区获得性肺炎患者常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌，可以选择的药物有青霉素、氨苄(阿莫)西林大环内酯类。

    • 第19题：

      患者，男性，37岁，发热、寒战3天。体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰氏阳性成对或短链状球菌，这时治疗应首选（）

      • A、头孢拉唑
      • B、丁胺卡那霉素
      • C、青霉素
      • D、氟哌酸
      • E、红霉素

      正确答案:C

    • 第20题：

      单选题
      患者，男性，35岁。发热、咳嗽3天，体温39℃。胸片示右上肺大片阴影，痰涂片见较多革兰阳性成对或短链状球菌，治疗首选（）
      A

      青霉素

      B

      红霉素

      C

      氯霉素

      D

      氟哌酸

      E

      丁胺卡那霉素


      正确答案： B
      解析： 肺炎球菌肺炎治疗首选青霉素G，热退后继续用药3天，一般疗程7～10天。本题正确答案是A。

    • 第21题：

      单选题
      患者，男性，36岁，无嗜烟。昨晚淋雨受寒，今晨醒后感寒战发热，咳嗽，咳出数口铁锈色痰，伴右上胸痛，气促。体检：体温39.5℃，面色潮红，鼻翼扇动，右前胸上部叩诊浊音，并可闻及管状呼吸音。WBC12.9×10[~9.gif]/L，N85%。X线胸片示右上肺大片状实变影。（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      某一脓汁标本，涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，单个、成对或短链排列；血平板上菌落光滑湿润，圆形，边缘整齐，黄色，凸起，菌落周围有完全透明的溶血环；菌落涂片革兰染色镜检：革兰阳性球菌，呈单、双，短链和葡萄串状排列；生化试验：触酶阳性，血浆凝固酶阳性，发酵葡萄糖产酸，发酵甘露醇产酸，对新生霉素敏感。应报告（　　）。
      A

      表皮葡萄球菌生长

      B

      金黄色葡萄球菌生长

      C

      腐生葡萄球菌生长

      D

      中间葡萄球菌生长

      E

      家畜葡萄球菌生长


      正确答案： C
      解析：
      表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌血浆凝固酶阴性，中间葡萄球菌及家畜葡萄球菌血浆凝固酶阳性。

    • 第23题：

      单选题
      某村1位学生在上学的路途中被大雨淋透了，次日突然寒战、发热、胸痛、咯铁锈色痰。体温39℃，X线检查在肺中叶有大片密度增高的阴影。痰标本涂片革兰阴性染色，镜检可见阳性双球菌，呈矛头状，荚膜染色可见较宽的荚膜。此病可初步诊断为（）。
      A

      继发性肺结核

      B

      原发性结核

      C

      肺实质变

      D

      肺炭疽

      E

      大叶性肺炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      男，24岁，既往健康，2天前出现咳嗽，无痰，发热39．4℃，诊断上呼吸道感染，其妻最近也患过类似疾病。体检：R20次／分，双肺底部有爆裂音，X线胸片示：双肺间质性浸润，痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。治疗首选（）。
      A

      红霉素

      B

      青霉素

      C

      环丙氟哌酸

      D

      大剂量TMP-SMZ

      E

      羟氨苄青霉素


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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