单选题某老年患者口服华法林时，剂量应（）A 较成人剂量酌减B 较成人剂量增加C 按体重给药D 按成人剂量E 按成人剂量增加10%

题目
单选题
某老年患者口服华法林时，剂量应（）
A

较成人剂量酌减

B

较成人剂量增加

C

按体重给药

D

按成人剂量

E

按成人剂量增加10%

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1.口服华法林治疗的患者，在牙周治疗前应停药或调整药物剂量，接受牙周小手术前使凝血酶原时间(PT)检测值达到A、INR(PT)B、INR(PT)C、INR(PT)D、INR(PT)E、INR(PT)

2.服用华法林的患者应慎用查看材料

3.某老年患者因治疗脑血栓口服华法林时，剂量应A.较成人剂量酌减B.较成人剂量增加C.按体重给药D.按成人剂量E.按成人剂量增加10％

4.华法林在用药时需监护（ ）A.监护华法林的初始剂量B.注意华法林所致的出血C.监护华法林增加男性骨质疏松性骨折的风险D.服用华法林期间稳定进食富含维生素K的果蔬E.服用部分活血化瘀中药饮片宜谨慎

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  • 第1题：

    患者男性，70岁。因高血压病、高脂血症、房颤长期口服坎地沙坦片4mgqd、普伐他汀片20mgqn、华法林片3mgqd治疗，对该患者的用药教育错误的是()

    A.坎地沙坦不影响华法林抗凝效果

    B.普伐他汀会增强华法林抗凝效果

    C.一些食物和营养品会影响华法林作用，应尽量保持饮食结构的平衡，不要盲目改变食物结构和添加营养品

    D.华法林剂量稳定前应数天至每周监测INR一次，当INR稳定后，可以每4周监测一次，间隔时间最好不要超过3个月

    E.因其他疾病就医时需告知医护人员你正在服用华法林


    答案：B

  • 第2题：

    关于老年人药物分布特点描述错误的是( )

    A.脂溶性药物如地西泮、利多卡因等在老年人组织中分布容积增大，药物作用持续较久，半衰期延长

    B.水溶性药物如吗啡等在老年人体内分布容积减小，血药浓度增加

    C.老年人服用蛋白结合率高的药物，药效减弱。

    D.华法林的蛋白结合率很高，老年人使用华法林应减少剂量


    答案：C

  • 第3题：

    如患者发生了血栓栓塞，应采取的治疗是

    A．口服阿司匹林

    B．口服华法林

    C．口服β受体阻滞剂

    D．口服ACE抑制剂


    正确答案：B

  • 第4题：

    某男，44岁。3年前因车祸导致外伤性癫痫，目前服用苯巴比妥90mg/d治疗，患者1周前经长途旅行返家后，突然感右侧下肢肿胀发热及腓肠肌压痛，经检查诊断为下肢深静脉血栓形成，给予肝素治疗1周，准备加用华法林，应用时应注意

    A．减少华法林的用量

    B．增加华法林的用量

    C．不改变华法林的剂量

    D．两种药物不能合用

    E．停用苯巴比妥


    正确答案：B

  • 第5题：

    下列关于华法林使用的叙述正确的有

    A:华法林为维生素K拮抗剂
    B:华法林服后的抗凝血作用出现较慢，对急需抗凝血者应同时联合选用肝素或低分子量肝素
    C:过量应用华法林易致出血
    D:研究显示，某些基因的遗传变异可能是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因
    E:华法林易通过胎盘屏障，可致畸胎

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    华法林属于维生素K拮抗剂；华法林服后的抗凝血作用出现较慢，对急需抗凝血者应同时联合选用肝素或低分子量肝素，一般在全量肝素已出现抗凝血作用后，再以华法林进行长期抗凝血治疗；过量应用华法林易致出血；近年的许多研究显示，某些基因的遗传变异可能是造成个体间华法林维持剂量差异的主要原因；华法林易通过胎盘屏障，可致畸胎，导致流产和死胎率高达16%，妊娠早期服用可致“胎儿华法林综合征”；妊娠晚期服用可引起母体和胎儿出血、死胎。对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

  • 第6题：

    永久性房颤患者应长期接受华法林________治疗。


    答案：
    解析：
    抗凝

  • 第7题：

    某老年患者口服华法林时，剂量应

    A.较成人剂量酌减
    B.较成人剂量增加
    C.按体重给药
    D.按成人剂量
    E.按成人剂量增加10%

    答案：A
    解析：
    老年人因血浆游离型药物增多易引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。

  • 第8题：

    下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是（　）

    • A、复律前口服华法林1周，复律后再口服华法林1周
    • B、复律前口服华法林4周，复律后停用华法林
    • C、复律前口服华法林4周，复律后再口服华法林4周
    • D、复律前口服华法林3周，复律后再口服华法林4周
    • E、复律前口服华法林3周，复律后停用华法林

    正确答案:D

  • 第9题：

    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）

    • A、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
    • C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
    • E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第10题：

    某老年患者口服华法林时，剂量应（）

    • A、较成人剂量酌减
    • B、较成人剂量增加
    • C、按体重给药
    • D、按成人剂量
    • E、按成人剂量增加10%

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    下述对华法林的描述，正确的是（　　）。
    A

    肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量

    B

    作用快速而强大

    C

    口服吸收不完全

    D

    体内、体外均有效

    E

    与血浆蛋白的结合率小于80%


    正确答案： D
    解析：
    华法林几乎完全通过肝脏代谢清除，代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄，很少进入胆汁，只有极少量华法林以原型药从尿排出，因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。

  • 第12题：

    多选题
    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。
    A

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    B

    使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

    C

    使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

    E

    使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    糖尿病患者同时口服磺酰脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是

    A、华法林是肝药酶抑制剂

    B、华法林竞争肾脏排泄受体

    C、华法林竞争血浆蛋白结合位点

    D、华法林增加磺酰脲类药物的吸收

    E、华法林也有降糖作用，作用相加


    参考答案：C

  • 第14题：

    抗磷脂综合征有动脉血栓者使用()有效。

    A、阿司匹林

    B、华法林

    C、阿司匹林+华法林

    D、大剂量激素

    E、血浆置换


    答案：C

  • 第15题：

    对伴有房颤的缺血性卒中或TIA患者,应口服华法林进行抗凝治疗,华法林的目标剂量是维持国际标准化比值(INR)在哪个范围?( )

    A.1.0~2.0

    B.2.0~3.0

    C.1.5~2.0

    D.2.5~3.0


    答案：B

  • 第16题：

    患者，女，32岁，最近1周出现不明原因的咯血，气促，无发热，无咳痰，就诊检查发现：PaO2 65mmHg，D-二聚体3000μg/L，核素肺通气/灌注扫描发现右肺中叶灌注缺损与通气不匹配，追问病史口服避孕药3年，在治疗该疾病时应用华法林应注意的不包括

    A．华法林应与肝素重叠应用4～5d

    B．该病例应终身服用华法林

    C．口服华法林应根据INR调节剂量

    D．主要并发症出血可以用维生素K拮抗

    E．妊娠的前3个月禁用该药物


    正确答案：B

  • 第17题：

    应用华法林时，为掌握好剂量，应测定（ ）

    A：凝血酶原时间
    B：部分凝血活酶时闾
    C：出血时间
    D：凝血时间
    E：止血时间

    答案：A
    解析：
    华法林过量服用易导致出血，因此服药期间应密切监测凝血酶原时间，故答案为A。

  • 第18题：

    某老年患者因治疗脑血栓口服华法林时，剂量应

    A、较成人剂量酌减
    B、较成人剂量增加
    C、按成人剂量
    D、按体重给药
    E、按成人剂量增加10％

    答案：A
    解析：
    老年人因血浆游离型药物增多引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。

  • 第19题：

    糖尿病患者同时口服磺脲类降糖药与华法林后产生低血糖的原因是（）

    • A、华法林增加磺脲类药物的吸收
    • B、华法林是肝药酶抑制剂
    • C、华法林竞争血浆蛋白结合位点
    • D、华法林竞争肾脏排泄受体
    • E、华法林也有降糖作用，作用相加

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）

    • A、1左右
    • B、2~3
    • C、3~4
    • D、32~43s
    • E、2~4g/L

    正确答案:B

  • 第21题：

    风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

    • A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝，不宜母乳喂养
    • C、产后出血者，可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    老年人应用成人剂量的华法林后，容易引起出血的最可能原因是（）
    A

    华法林在老年人体内降解慢，游离浓度高

    B

    老年人的血小板数量低

    C

    华法林减少了老年人的维生素K从胃肠道的吸收，间接引起出血

    D

    华法林的血浆蛋白结合率高，老年人血浆蛋白含量低，华法林的游离浓度高

    E

    华法林在老年人体内抑制凝血因子生成的能力较强。


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某老年患者口服华法林时，剂量应（）
    A

    较成人剂量酌减

    B

    较成人剂量增加

    C

    按体重给药

    D

    按成人剂量

    E

    按成人剂量增加10%


    正确答案： D
    解析： 老年人因血浆游离型药物增多易引起出血的危险，因此使用华法林时，剂量应酌减。

  • 第24题：

    单选题
    患者男，42岁，临床诊断“脑梗死，颈动脉夹层”，拟给予华法林治疗。口服华法林期间国际标准化比值应控制于（）
    A

    1左右

    B

    2~3

    C

    3~4

    D

    32~43s

    E

    2~4g/L


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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