单选题STEMI患者溶栓治疗后，应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查（）A 3小时以内B 3-12小时C 12-24小时D3-24小时

题目
单选题
STEMI患者溶栓治疗后，应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查（）
A

3小时以内

B

3-12小时

C

12-24小时

D

 3-24小时

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1.患者男，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院。急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。此时最恰当的治疗是A、急诊PTCAB、急诊冠状动脉搭桥术C、溶栓治疗D、硝酸甘油静脉输入E、主动脉内球囊反搏治疗

2.缺血性脑血管病应在发病后多长时间内做溶栓治疗A．6hB．12hC．24hD．48hE．72h

3.对于未接受静脉溶栓治疗的轻型卒中及高危TIA患者,在发病多长时间内启动双重抗血小板治疗( )A.12hB.24hC.36hD.48h

4.对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成()①简洁询问重点病史和体检,确定症状开始发作时间,了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症②迅速进行12导联ECG检查,结合患者病情、病史和实际情况将患者初步分类③对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证,若无可进行院外溶栓治疗④检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能,A . ①②③B . ①③C . ②④D . ④E . ①②③④

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  • 第1题：

    患者某甲，65岁，因为突然不适被家人送到某三甲医院急诊。医生经过检查初步诊断心源性休克，急性心肌梗死。医生某乙建议立即实施直接冠状动脉介入治疗(PCI)，并对原因与后果进行了告知。没想到，某甲配偶却希望保守用溶栓治疗，不进行PCI治疗;某甲的儿子则既不同意溶栓治疗，也不同意PCI治疗。如果目前PCI治疗是对某甲有利的治疗方案，医生某乙应当如何处理：。

    A.让配偶签字，实施溶栓治疗。

    B.让儿子签字，再等一等，让儿子最终决定治疗方案。

    C.看看配偶和儿子谁在家更说话算数，就让谁来做最终决定。

    D.鉴于配偶意见明显不利于患者利益，且儿子没有意思表示，可以报请医院相关负责人同意后实施PCI治疗。

    E.再试图联系其他近亲属，以便找到同意PCI治疗的近亲属签字。


    正确答案：D

  • 第2题：

    关于急性心肌梗死急诊介入治疗（PCI），下列不正确的是

    A、静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低
    B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率
    C、静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率
    D、支架置入可减少以后的靶血管重建术
    E、直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者

    答案：B
    解析：
    支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。

  • 第3题：

    克赛用于ACS患者PCI抗凝优于普通肝素，以下描述正确的有：（）

    • A、用于NSTE-ACS患者术前术中连贯抗凝，与普通肝素相比，显著减少死亡和MI风险达15%，两组出血风险相当（SYNERGY研究）
    • B、用于STEMI患者直接PCI，与普通肝素相比，显著降低次要终点，同时未增加出血（ATOLL研究）
    • C、用于STEMI患者溶栓后PCI，与普通肝素相比，显著降低30天死亡/心梗风险23%，同时未增加出血风险（ExTRACT-TIMI25研究）
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第4题：

    对于中危NSTE-ACS患者，应在（）小时内转运至PCI医院实施冠状动脉造影。

    • A、12
    • B、24
    • C、72
    • D、48

    正确答案:C

  • 第5题：

    首诊于基层医院的STEMI患者首份心电图到首份心电图确诊时间，原则上应在（）时间内

    • A、5min
    • B、8min
    • C、10min
    • D、15min

    正确答案:C

  • 第6题：

    大面积肺栓塞溶栓的时机应在发病多长时间内（）


      正确答案:B

    • 第7题：

      PCI全称为（）

      • A、搭桥手术
      • B、介入手术
      • C、溶栓治疗
      • D、经皮冠状动脉介入治疗

      正确答案:D

    • 第8题：

      急性ST段抬高性心肌梗死的治疗，冠状动脉再灌注的方法有（）。

      • A、静脉溶栓
      • B、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
      • C、紧急冠状动脉搭桥术
      • D、抗凝治疗
      • E、抗血小板治疗

      正确答案:A,B,C

    • 第9题：

      男，56岁。因不稳定型心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变。行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查示2处支架完全闭塞。经抢救患者血压回升至80／40mmHg，下一步最好采取（）

      • A、急症冠状动脉搭桥术
      • B、再次PTCA治疗
      • C、强心利尿治疗
      • D、溶栓治疗
      • E、补充血容量，纠正休克状态

      正确答案:A

    • 第10题：

      多选题
      急性ST段抬高性心肌梗死的治疗，冠状动脉再灌注的方法有（）。
      A

      静脉溶栓

      B

      急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

      C

      紧急冠状动脉搭桥术

      D

      抗凝治疗

      E

      抗血小板治疗


      正确答案： A,B,C
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      PCI全称为（）
      A

      搭桥手术

      B

      介入手术

      C

      溶栓治疗

      D

      经皮冠状动脉介入治疗


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI),下列不正确的是A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低SX

      关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列不正确的是

      A.静脉溶栓的冠脉再通率较直接PCI低

      B.直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率

      C.静脉溶栓较直接PCI有更高的卒中发生率

      D.支架置入可减少以后的靶血管重建术

      E.直接PCI置入支架适用于急性心肌梗死患者


      正确答案：B
      支架组患者病死率稍高，但支架组患者需再次血运重建的比率低。

    • 第13题：

      非PCI医院就诊的STEMI患者行转诊PCI的FMC-to-B时间应小于多少分钟？（）

      • A、30分钟
      • B、60分钟
      • C、90分钟
      • D、120分钟

      正确答案:D

    • 第14题：

      以下支持“克赛®全面覆盖ACS抗凝治疗”论点的论据有：（）

      • A、UA/NSTEMI患者的再灌注策略有保守治疗和PCI，克赛®均可用于这两种治疗策略的抗凝。
      • B、STEMI患者的再灌注策略有直接PCI、溶栓治疗、溶栓后PCI，克赛®均可用于这三种治疗策略的抗凝。
      • C、克赛®用于ACS抗凝循证证据丰富，权威指南推荐
      • D、以上都是

      正确答案:D

    • 第15题：

      因导管室占台或家属知情同意等原因不能行直接PCI的STEMI患者，应在多少分钟内行溶栓治疗？（）

      • A、30分钟
      • B、45分钟
      • C、60分钟
      • D、120分钟

      正确答案:A

    • 第16题：

      STEMI患者溶栓治疗后，应在多长时间内转至上级PCI医院行冠状动脉造影检查（）

      • A、3小时以内
      • B、3-12小时
      • C、12-24小时
      • D、 3-24小时

      正确答案:D

    • 第17题：

      基层版胸痛中心的建设单位，如具备溶栓条件，需要达到STEMI首次医疗接触后多少分钟内实施溶栓治疗？（）

      • A、20分钟
      • B、10分钟
      • C、15分钟
      • D、30分钟

      正确答案:D

    • 第18题：

      患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。经治疗患者胸痛症状仍未完全缓解，急诊行冠状动脉造影检查：左前降支闭塞，左回旋支80%狭窄，右冠状动脉75%狭窄，此时首选的治疗方法是（）

      • A、PCI开通全部血管
      • B、PCI开通前降支
      • C、急诊冠状动脉旁路移植完全再血管化
      • D、尿激酶溶栓
      • E、抗血小板、抗凝及其他抗缺血治疗稳定病情，择期行PCI或CABG术

      正确答案:B

    • 第19题：

      脑血栓形成的超早期溶栓治疗应在起病后多长时间内进行才有可能挽救缺血半暗带（）

      • A、1h
      • B、3h
      • C、6h
      • D、12h
      • E、24h

      正确答案:C

    • 第20题：

      单选题
      患者男，55岁，因“突发胸痛”1h入院。查体：血压120/70mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V1～V4导联ST段抬高2～3mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。 应该首选的再灌注治疗方案是（）
      A

      转运至上级医院（路程需3h）

      B

      尿激酶溶栓

      C

      链激酶溶栓

      D

      t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院

      E

      t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      对高度怀疑缺血性胸痛患者急救人员应在十分钟内完成（）①简洁询问重点病史和体检，确定症状开始发作时间，了解有无AMI溶栓治疗的适应症和禁忌症②迅速进行12导联ECG检查，结合患者病情、病史和实际情况将患者初步分类③对STEMI患者须判断有无溶栓禁忌证，若无可进行院外溶栓治疗④检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能，
      A

      ①②③

      B

      ①③

      C

      ②④

      D

      ④

      E

      ①②③④


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓多长时间后使用（　　）。
      A

      10h

      B

      12h

      C

      24h

      D

      36h

      E

      42h


      正确答案： B
      解析：
      抗血小板制剂常用阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无抗血小板治疗禁忌证的急性脑梗死患者在发病后应尽早给予，推荐剂量150～300mg/d，急性期后改为预防剂量（50～150mg/d）。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用。对不能耐受阿司匹林者，可考虑选用氯吡格雷等抗血小板治疗，但有效性尚不肯定。

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