单选题男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是（）A 纹状体内多巴胺受体功能增强B 纹状体内γ-氨基丁酸含量增加C 纹状体内多巴胺含量减少D 纹状体内乙酰胆碱含量增加E 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

题目
单选题
男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是（）
A

纹状体内多巴胺受体功能增强

B

纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

C

纹状体内多巴胺含量减少

D

纹状体内乙酰胆碱含量增加

E

纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

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1.该患者最可能的发病机制是A.纹状体内多巴胺功能增强B.纹状体内r一氨基丁酸含量减少S该患者最可能的发病机制是A.纹状体内多巴胺功能增强B.纹状体内r一氨基丁酸含量减少C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量减少E.纹状体内乙酰胆碱含量增多

2.男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作B、路标手现象C、写字过小征D、"开一关"现象E、齿轮样强直该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加病人首选治疗药物为A、多巴胺B、地西泮（安定）C、苯妥英钠D、溴隐亭E、左旋多巴

3.可能的发病机制是A．纹状体内多巴胺受体功能增强B．纹状体内广氨基丁酸含量增加C．纹状体内多巴胺含量减少D．纹状体内乙酰胆碱含量增加E．纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

4.该病最可能的发病机制是A．纹状体内多巴胺受体功能增强B．纹状体内多巴胺含量减少C．纹状体内乙酰胆碱含量增加D．纹状体内广氨基丁酸含量减少E．纹状体内5-HT含量减少

更多“单选题男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是（）A 纹状体内多巴胺受体功能增强B 纹状体内γ-氨基丁酸含量增加C 纹状体内多巴胺含量减少D 纹状体内乙酰胆碱含量增加E 纹状体内乙酰胆碱受体功能减低”相关问题

  • 第1题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A．搓丸样动作

    B．路林手现象

    C．写字过小征

    D．齿轮样强直

    E．开-关现象


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常病人首选治疗药物为A、多巴胺

    B、地西泮（安定）

    C、苯妥英钠

    D、溴隐亭

    E、左旋多巴

    该患者最可能的发病机制是A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能减弱

    B、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强

    C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加

    E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    体检时不可能发现的体征是A、搓丸样动作

    B、路标手现象

    C、写字过小征

    D、“开-关”现象

    E、齿轮样强直


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案：E
    解析：
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第4题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    首选治疗药物是

    A、溴隐亭
    B、左旋多巴
    C、苯妥英钠
    D、安定
    E、多巴胺

    答案：B
    解析：
    年龄＞65患者，或者是智能减退者首选复方左旋多巴。复方左旋多巴为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

  • 第5题：

    男性，65岁，四肢活动障碍进行性加重半年。既往无慢性疾病史。体检：表情呆滞，双上肢可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应

    最可能的发病机制是
    A.纹状体内多巴胺功能增强
    B.纹状体内γ-氨基丁酸含量增多
    C.纹状体内多巴胺含量减少
    D.纹状体内乙酰胆碱含量减少
    E.纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    答案：C
    解析：
    1.临床表现符合帕金森病。
    2.帕金森病一般不累及锥体束。
    3.帕金森病的发病机制是多巴胺相对减少。

  • 第6题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    最可能的发病机制是

    A、纹状体内多巴胺受体功能增强
    B、纹状体内γ氨基丁酸含量增加
    C、纹状体内多巴胺含量减少
    D、纹状体内乙酰胆碱含量增加
    E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    答案：C
    解析：
    帕金森病其生化最主要的改变是脑部黑质-纹状体系统多巴胺能通路损害，即多巴胺含量减少，当减少到正常的60~80%可导致椎体外系功能失调。

  • 第7题：

    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是（）

    • A、纹状体内多巴胺功能增强
    • B、纹状体内γ-氨基丁酸含量减少
    • C、纹状体内多巴胺含量减少
    • D、纹状体内乙酰胆碱含量减少
    • E、纹状体内乙酰胆碱含量增多

    正确答案:C

  • 第8题：

    震颤麻痹（）

    • A、纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强
    • B、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强
    • C、铜代谢障碍
    • D、纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加
    • E、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少下列疾病发病机制是

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）

    • A、黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强
    • B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少
    • C、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
    • D、黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加
    • E、黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    震颤麻痹（）
    A

    纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强

    B

    纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强

    C

    铜代谢障碍

    D

    纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加

    E

    纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少下列疾病发病机制是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。最可能的发病机制是（）
    A

    纹状体内多巴胺受体功能增强

    B

    纹状体内多巴胺含量减少

    C

    纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    D

    纹状体内乙酰胆碱含量减少

    E

    纹状体内γ-氨基丁酸含量增加


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，75岁，四肢活动障碍进行性加重1年。既往无慢性疾病史。体检：面无表情，双手部可见静止性震颤，四肢呈齿轮样肌张力增高，慌张步态，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常发现应。该患者最可能的发病机制是（）
    A

    纹状体内多巴胺功能增强

    B

    纹状体内γ-氨基丁酸含量减少

    C

    纹状体内多巴胺含量减少

    D

    纹状体内乙酰胆碱含量减少

    E

    纹状体内乙酰胆碱含量增多


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志情楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。一般不会出现下列哪个体征A、搓丸样动作

    B、写字过小征

    C、行走缓慢

    D、行走时上肢协同摆动动作消失

    E、锥体束征

    最可能的发病机制是A、纹状体内多巴胺功能增强

    B、纹状体内γ-氨基丁酸含量增多

    C、纹状体内多巴胺含量减少

    D、纹状体内乙酰胆碱含量减少

    E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRl无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。
    首选治疗药物是（　　）

    A.溴隐亭
    B.左旋多巴
    C.苯妥英钠
    D.地西泮
    E.多巴胺

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、智能减退半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次／分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    最可能的发病机制是

    A、纹状体内多巴胺受体功能增强
    B、纹状体内γ氨基丁酸含量增加
    C、纹状体内多巴胺含量减少
    D、纹状体内乙酰胆碱含量增加
    E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    答案：C
    解析：
    帕金森病其生化最主要的改变是脑部黑质-纹状体系统多巴胺能通路损害，即多巴胺含量减少，当减少到正常的60~80%可导致椎体外系功能失调。

  • 第16题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    体检时不可能发现的体征是

    A、搓丸样动作
    B、路林手现象
    C、写字过小征
    D、齿轮样强直
    E、“开-关”现象

    答案：E
    解析：
    帕金森开关现象是部分病人服用左旋多巴后，后期出现的症状波动，药物发生作用时能够恢复到正常人的功能状态，药效过后，又出现帕金森病的症状，如患者突然出现肌僵直，震颤、运动不能，持续数分钟至1小时后缓解，此时病人可活动如平常或出现多动。一日中，可反复迅速交替出现多次。这种变化速度可以非常快，并且是不可预测的。病人形容病情的变化就象是电源的开、关一样，所以临床上形象地称这种现象为“开关现象”

  • 第17题：

    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。

    首选治疗药物是

    A、溴隐亭
    B、左旋多巴
    C、苯妥英钠
    D、安定
    E、多巴胺

    答案：B
    解析：
    本病首选 B.左旋多巴
    左旋多巴 ：为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。 用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

  • 第18题：

    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。最可能的发病机制是（）

    • A、纹状体内多巴胺受体功能增强
    • B、纹状体内多巴胺含量减少
    • C、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低
    • D、纹状体内乙酰胆碱含量减少
    • E、纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该病的发病机制最可能是（）

    • A、纹状体内广氨基丁酸含量增加
    • B、纹状体内多巴胺受体功能增强
    • C、纹状体内乙酰胆碱含量增加
    • D、纹状体内乙酰胆碱受体功能减退
    • E、纹状体内多巴胺含量减少

    正确答案:E

  • 第20题：

    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。病人首选治疗药物为（）

    • A、多巴胺
    • B、地西泮（安定）
    • C、苯妥英钠
    • D、溴隐亭
    • E、左旋多巴

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男性，50岁患者。因渐发性双上肢震颤、活动不利半年，未经专科治疗首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑磁共振扫描无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5Hz的震颤，双手指鼻试验正常。该患者最可能的发病机制是（）
    A

    黑质变性，纹状体内多巴胺受体功能增强

    B

    黑质变性，纹状体内多巴胺含量减少

    C

    黑质变性，纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

    D

    黑质变性，纹状体内乙酰胆碱含量增加

    E

    黑质变性，纹状体内γ-氨基丁酸含量增加


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    最可能的发病机制是（　　）。
    A

    纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    B

    纹状体内多巴胺受体功能增强

    C

    纹状体内多巴胺含量减少

    D

    纹状体内乙酰胆碱含量增加

    E

    纹状体内乙酰胆碱受体功能减低


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列哪项为最可能的发病机制？（　　）
    A

    纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    B

    纹状体内多巴胺受体功能增强

    C

    纹状体内多巴胺含量减少

    D

    纹状体内乙酰胆碱含量增加

    E

    纹状体内乙酰胆碱受体功能减低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。最可能的发病机制是（）
    A

    纹状体内多巴胺受体功能增强

    B

    纹状体内γ-氨基丁酸含量增加

    C

    纹状体内多巴胺含量减少

    D

    纹状体内乙酰胆碱含量增加

    E

    纹状体内乙酰胆碱受体功能减低


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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