问答题简述剖宫产术时出血的处理?

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简述剖宫产术时出血的处理?

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  • 第1题:

    关于晚期产后出血处理,不妥的是

    A、按摩子宫

    B、使用宫缩剂

    C、无感染征象不使用抗生素

    D、疑有胎盘残留,应行刮宫术

    E、剖宫产者必要时开腹探查


    参考答案:C

  • 第2题:

    关于前置胎盘的处理,胎儿存活时正确的叙述是

    A.阴道分娩适用于部分性前置胎盘,胎儿为头位
    B.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
    C.剖宫产术中均应采取宫体纵切口
    D.边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引
    E.胎盘一经娩出,大量出血则会停止

    答案:B
    解析:
    剖宫产指征包括:完全性前置胎盘,持续大量阴道流血;部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,胎龄达妊娠36周以上,短时间内不能结束分娩,有胎心、胎位异常。且剖宫产是处理前置胎盘时保持胎儿存活的主要手段。正确答案为B

  • 第3题:

    对于妊娠合并心脏病的孕产妇,正确的处理是

    A:可进普食
    B:首选剖宫产术
    C:胎儿娩出后,注射缩宫素预防产后出血
    D:产后24小时行输卵管结扎术
    E:心功能Ⅲ级的产妇可喂母乳

    答案:C
    解析:
    为防止产后出血过多,可静脉或肌内注射缩宫素(禁用麦角新碱)。

  • 第4题:

    简述剖宫产术时出血的处理?


    正确答案:尽量明确出血原因及出血部位,尽快娩出胎儿胎盘后可以采取按摩子宫、加用帮助子宫收缩的药物,加用止血药物、宫腔填塞纱条,缝扎小血管,缝扎子宫动脉等方法,若上述方法不能止血,可行子宫切除术。

  • 第5题:

    前置胎盘临产后出血较多的处理应选()。

    • A、静脉滴注催产素
    • B、剖宫产术
    • C、期待疗法
    • D、以上都不是

    正确答案:B

  • 第6题:

    完全性前置胎盘终止妊娠时,主要的处理手段是()。

    • A、剖宫产术
    • B、阴道分娩
    • C、阴道分娩,产钳助产
    • D、阴道分娩,胎头吸引器助产
    • E、阴道分娩试产,失败后剖宫产术

    正确答案:A

  • 第7题:

    关于前置胎盘的处理,胎儿存活时不正确的是()

    • A、阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘,胎儿为头位
    • B、剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
    • C、剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
    • D、边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
    • E、破膜后头先露下降不理想,仍有出血,应尽快剖宫产

    正确答案:B

  • 第8题:

    问答题
    简述剖宫产术时出血的处理?

    正确答案: 尽量明确出血原因及出血部位,尽快娩出胎儿胎盘后可以采取按摩子宫、加用帮助子宫收缩的药物,加用止血药物、宫腔填塞纱条,缝扎小血管,缝扎子宫动脉等方法,若上述方法不能止血,可行子宫切除术。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    前置胎盘临产后出血较多的处理应选()。
    A

    静脉滴注催产素

    B

    剖宫产术

    C

    期待疗法

    D

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    对于剖宫产术后子宫切口裂开所致晚期产后出血应如何处理?

    正确答案: 疑有剖宫产术后子宫切口裂开,如量少或中等量应住院给予抗生素并严密观察。如有多量出血,应剖腹探查,剖腹探查时,若组织坏死范围小,炎性反应轻,无子女,可选择清创缝合及髂内动脉、子宫动脉结扎法止血,否则宜切除子宫。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    关于前置胎盘的处理,胎儿存活时正确的是()
    A

    阴道分娩适用于部分性前置胎盘,胎儿为头位

    B

    剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段

    C

    剖宫产术中均应采取宫体纵切口

    D

    边缘性前置胎盘临产后应积极破膜行头皮或臀下肢牵引

    E

    胎盘一经娩出,大量出血则会停止


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述创伤出血的应急处理方法。

    正确答案: (1)伤口不深的外出血症状,先用双氧水将创口的污物进行清冼,再用酒精消毒(无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物),伤口清洗干净后用敷料包扎止血。出血较严重者用多层敷料加压包扎止血。
    (2)一般的小动脉出血,用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血,还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管在伤口近心端进行绑扎,加强止血效果。按压部位:上肢-肱动脉,腋下动脉;下肢-足背动脉,股动脉;颌面部-颌下动脉,耳前动脉,头颈部-锁骨下动脉,颈动脉。
    (3)大的动脉及深创伤大出血,在现场做好应急止血加压包扎后,立即送医院处理,以免贻误救治时机。
    (4)对出血较严重的伤员,在止血的同时,还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况,以判断伤员是否进入休克状态。
    (5)对在高处坠落,腰、腹部遭受重物打击或被车辆撞击的伤者,无明显大量外出血但迅速进入休克状态的伤员(神情淡漠、面色苍白,皮肤冰冷、脉搏细弱且快、血压下降),应高度怀疑为内脏破裂出血,要立即送院检查救治。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    重型胎盘早期剥离时,下列处理正确的是( )

    A.一旦确诊应迅速终止妊娠

    B.应在发生早剥后6小时内结束分娩

    C.宫口未开,估计6小时内不能结束分娩者,宜行剖宫产术

    D.胎儿己死,则不宜行剖宫产术

    E.行剖宫产术时,见子宫胎盘卒中需先处理,必要时再行子宫切除术


    正确答案:ABCE

  • 第14题:

    下列关于剖宫手术方式描述正确的是

    A.子宫下段剖宫产术与盆腔粘连几率大
    B.子宫下段剖宫产术再次妊娠发生子宫破裂的机会少
    C.子宫体剖宫产术手术方法复杂
    D.腹膜外剖宫产术术后肠蠕动恢复慢
    E.子宫体剖宫产术术中出血少

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    关于前置胎盘的处理,胎儿存活时不正确的是

    A.阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘,胎儿为头位
    B.剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
    C.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
    D.边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
    E.破膜后头先露下降不理想,仍有出血,应尽快剖宫产

    答案:B
    解析:
    子宫切口的选择原则上应避开胎盘,可参考B超定位。

  • 第16题:

    简述新式剖宫产术的方法?


    正确答案:⒈选择手术切口:手术切口位于双侧髂上棘连线下大约3cm,切口呈直线。
    ⒉剪开筋膜。
    ⒊术者与助手分别将示指与中指放在已分离的两侧腹直肌间,双手重叠,将腹直肌、皮下脂肪同时向外向上撕拉开伤口至足够大。
    ⒋在腹膜上撕开一个小洞,双手示指进入腹腔,沿上下方向撕开腹膜,进入腹腔。
    ⒌用手术刀横向切开膀胱腹膜反折部位约2-3cm,沿切口撕开膀胱腹膜反折约10-12cm,下推膀胱。在子宫下段肌层中央切开2-3cm,向两侧撕开子宫肌层约11-12cm,破膜,手取胎儿。
    ⒍胎儿娩出后,立即手取胎盘,挤压按摩子宫,促进子宫收缩。
    ⒎用1号合成可吸收缝线。连续缝合筋膜,缝合皮肤及皮下脂肪,整个伤口仅缝合2-3针。

  • 第17题:

    简述新式剖宫产术的手术步骤?


    正确答案:⒈手术切口位于双侧髂上棘连线下大约3cm,切口呈直线。
    ⒉剪开筋膜。
    ⒊术者与助手将腹直肌、皮下脂肪同时向外向上撕拉开切口至足够大。
    ⒋术者在腹膜上撕开一个小洞,双手示指进入腹腔,沿上下方向撕开腹膜。
    ⒌剪开膀胱腹膜反折部位约2-3cm,用示指沿切口撕开膀胱腹膜反折约10-12cm,并下推膀胱。在子宫下段肌层中央切开2-3cm,沿着子宫肌层切口将左手拇指放在术者的远侧,右手中指放在近侧,向两侧撕开子宫肌层约11-12cm,破膜后,手取胎儿。
    ⒍胎儿娩出后,立即手取胎盘,擦尽遗留的胎膜及血块。
    ⒎用1号合成可吸收缝线连续锁边缝合子宫肌层全层。
    ⒏用1号合成可吸收缝线连续缝合筋膜。
    9.用普通丝线一起缝合皮肤及皮下脂肪,整个伤口仅缝合2-3针。
    10.在缝针间隔处,将皮肤对合,分别钳夹Allis钳约5分钟,无菌敷料覆盖腹部伤口,不包扎腹带,以促进术后肠功能的恢复。

  • 第18题:

    目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。


    正确答案:正确

  • 第19题:

    单选题
    对于重型胎盘早期剥离,下列哪项处理是错误的?(  )
    A

    一旦确诊应迅速终止妊娠

    B

    不能短期内分娩者,应行剖宫产

    C

    出现胎儿窘迫而需抢救者应行剖宫产

    D

    胎儿已死,不宜行剖宫产术

    E

    术时见子宫胎盘卒中需先处理,必要时再行子宫切除术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    分娩时处理正确的是(  )。
    A

    剖宫产术

    B

    应用吗啡

    C

    等待自然分娩

    D

    应助产缩短第二产程

    E

    肌注麦角新碱预防产后出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述产后出血转诊前和转诊时的处理?

    正确答案: 根据四个方面查找原因,按摩子宫、检查胎盘、修补裂伤,检查凝血功能,对休克病人应采取快速、简单、有效的止血方法,加强宫缩,清除宫内残留,修补软产道裂伤,有条件的可行子宫动脉结扎术,转诊途中应该有效补液,输血治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    完全性前置胎盘终止妊娠时,主要的处理手段是()。
    A

    剖宫产术

    B

    阴道分娩

    C

    阴道分娩,产钳助产

    D

    阴道分娩,胎头吸引器助产

    E

    阴道分娩试产,失败后剖宫产术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述幼儿鼻出血的处理。

    正确答案: (1)判断哪侧鼻出血:一名幼儿与另一名幼儿在活动室相撞,其中一名幼儿左鼻出血。这名幼儿边哭边使劲抹鼻子,弄得鼻子周围都是血,辨不清哪侧鼻子出血。发生鼻出血时,紧张或大哭、用力揉擦鼻子等均会加重出血,应立即将幼儿抱起取半卧位或半仰头,弄清楚是哪侧鼻出血,安慰幼儿不要紧张。
    (2)止血(边操作边讲解所采用的方法):必须使用所提供的药品和物品,至少两种方法。
    A:用消毒棉球蘸1%的麻黄素塞进出血侧鼻腔。再用手捏紧两侧鼻翼,让幼儿用口呼吸,数分钟即可止血。
    B.用冷水毛巾放在前额部和鼻部,双脚浸入热水中止血。
    (3)止血后:帮幼儿止血后,提醒幼儿不可用力擤鼻子,2-3小时不能做剧烈运动,安排幼儿休息。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    下列关于剖宫手术方式描述哪项正确?(  )
    A

    腹膜外剖宫产术术后肠蠕动恢复慢

    B

    子宫下段剖宫产术与盆腔粘连几率大

    C

    子宫体剖宫产术手术方法复杂

    D

    子宫下段剖宫产术再次妊娠发生子宫破裂的机会少

    E

    子宫体剖宫产术术中出血少


    正确答案: E
    解析: 暂无解析